利多卡因输注与穴位电刺激治疗糖尿病性神经痛的临床疗效比较

糖尿病患者神经病变性疼痛的治疗是极为棘手的,对这种常见并发症治疗效果的提高是目前须解决的临床问题[1]。近年来,计算机控制微量泵静脉输注利多卡因有了新的认识,因此被用于神经性疼痛的治疗。穴位无创电刺激治疗能治疗多种原因的疼     

三种宫内节育器临床应用的效果分析

目的:观察3种宫内节育器临床应用效果,分析比较计划生育系统常用的几种IUD的脱落、因症取出及带器妊娠,评价其临床效果及适宜人群.方法:收集来我所进行健康体检的620例放置IUD育龄妇女,随机分成三组:活性yIUD 190例、元宫型IUD环200例,TCuC三球型172例,统一使用迈瑞9000 plus超声诊断仪,探头频率3.5mHZ,专门B超医生检查.结果:3种不同IUD带器有效均值比较P>0.05,无显著性差异,带器有效与无效均值比较P<0.01,有显著性差异.元宫型IUD易被育龄群众接受.     

四维时空关联成像技术在孕期检测胎儿室间隔缺损中的研究效果分析

目的 应用STIC对孕期胎儿室间隔缺损情况进行检测，提高孕期胎儿先心病的检测率，以便及时进行干预。 方法 选取孕周在17～30周的疑似VDS胎儿进行STIC检测，分别选有经验和无经验的医生各1名进行操作，并使用双盲法将检测结果交由2名医生通过不同的方法进行观察，了解胎儿室间隔缺损的心脏结构表现及缺损状态。结果2名检测医生应用STIC进行检测的结果不存在差异性（P〉0.05），证明四维STIC的检测不存在人员的依赖性。其中2名医生使用了三正交模式、透明成像模式、反转成像模式、室间隔平面表面成像模式等进行处理后。有2名医生同时检测出的病例有40例。2名医生单独检测出的病例各有2例．在检测观察中，有1例病例在确定为室间隔缺损时可以应用反转成像技术发现穿隔血流以便进行诊断。结论 四维STIC技术的应用不存在人为操作的差异。同时其检测效果比三维超声检测更加明显，在提高检测率中更具有技术优势。【关键词】四维时空关联成像技术；孕期检测；室间隔缺损中图分类号 R445．1     

MDCT对青少年上颌窦与上颌第一磨牙解剖关系及牙移动标准值的探讨

目的:观察不同解剖类型的上颌第一磨牙在不同力值作用下倾斜角度的变化,初步探讨上颌第一磨牙与周围组织解剖结构关系在正畸研究中的意义。方法:应用多排螺旋CT对62例患者正畸前上颌骨进行扫描并三维重建,依据上颌第一磨牙与上颌窦的解剖关系分为嵌顿组和非嵌顿组。根据CT图像测量上颌第一磨牙长轴与正中轴的角度,所有病例正畸过程中对上颌第一磨牙施加恒定力值,正畸治疗结束后再次对患者上颌骨进行扫描重建及角度测量,计算前、后角度之差即为倾斜角度,统计软件分析两组数据倾斜角度的关系。结果:嵌顿组倾斜角度明显大于非嵌顿组。结论:临床上上颌第一磨牙矫正施力设计可根据多排螺旋CT的扫描结果作为参考,嵌顿型加力或力值调整应比非嵌顿型保守。     

ASL及DWI与急性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性

目的 比较磁共振动脉自旋标记脑灌注技术(arterial spin labeling, ASL)及磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)与急性缺血性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性。方法 以2019年1月至2020年6月于深圳市前海蛇口自贸区医院神经内科住院的80例急性脑卒中患者为研究对象。患者同时接受ASL和DWI检查，计算ASL低灌注面积与DWI高信号面积，并采用NIHSS评分评估脑卒中患者的临床神经功能受损程度。结果 急性脑卒中患者的ASL低灌注面积显著大于DWI高信号面积(P<0.05),两面积的绝对一致性为42.5%。ASL低灌注面积与NIHSS评分的Spearman相关系数(r=0.66,P<0.001)显著高于DWI高信号面积与NIHSS评分的Spearman相关系数(r=0.36,P<0.001)(P<0.001)。结论 ASL低灌注面积与急性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性优于DWI高信号面积。     

经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果

目的:探究经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法:随机选取于2013年6月至2014年12月我院收治的85例前列腺增生合并膀胱结石患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组(43例)和对照组(42例),观察组患者采用经皮肾镜下气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗,对照组采用常规手术治疗,观察并记录两组患者临床疗效、术中手术时间、出血量、导尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分、最大尿流率和尿残余量等数据,分析比较。结果:观察组患者临床疗效高,总有效率高达100.00%;对照组患者有1例治疗无效,总有效率为97.62%,两组比较无统计学意义(P0.05)。观察组患者取石时间和总手术时间与对照组相差不大;但术中出血量较少,导尿管留置时间和住院时间都明显较短,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组患者手术后前列腺评分和残余尿量显著下降,最大尿流率明显上升,组间比较无明显差异(P0.05),但组内比较差异显著(P0.05)。结论:采用经皮肾镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者临床疗效较高,患者术中出血量少,术后恢复快,住院时间显著缩短,同时前列腺症状评分较治疗前有显著下降,膀胱功能基本恢复正常水平,有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。     

胚系BRCA突变年轻乳腺癌术式选择对预后影响的Meta分析

背景与目的 携带胚系BReast CAncer基因（gBRCA）突变的年轻乳腺癌患者同时具有年轻与基因突变带来的双重风险。目前对于gBRCA突变早期乳腺癌患者是否可行保乳治疗目前尚无一致结论。本研究通过Meta分析探讨不同手术方式对gBRCA突变的年轻乳腺癌患者预后的影响，以及该影响是否有人种差异。方法 检索多个国外数据库，收集比较gBRCA突变早期乳腺癌患者行保乳手术与全乳切除术预后差异的临床研究，对无复发生存（RFS）、无转移生存（MFS）、乳腺癌特异性生存（BCSS）、总生存（OS）等指标进行Meta分析。结果 最终纳入6篇研究（中国2篇，欧美4篇），共2 140例gBRCA突变患者，中位年龄38~47岁。Meta分析结果显示，总体人群中，gBRCA突变患者行保乳手术较全乳切除术复发风险增高（RFS：HR=1.91，95% CI=1.03~3.54，P<0.05），但两种术式的MFS、BCSS、OS差异均无统计学意义（均P>0.05）；中国人群中，gBRCA突变患者行保乳手术较全乳切除术复发风险增高（RFS：HR=1.63，95% CI=1.10~2.41，P<0.05），两种术式的其余指标差异均无统计学意义（均P>0.05），欧美人群中，两种术式的上述指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对于欧美人群，保乳手术不是gBRCA突变早期年轻乳腺癌术后预后的风险因素；但在中国人群中，gBRCA突变早期年轻乳腺癌患者行保乳手术可能具有更高的复发风险，需在术式选择的医疗决策时充分告知。