Ludloff截骨术治疗踇外翻的三维数字模型研究

目的　建立母外翻足三维数字模型,通过模拟Ludloff截骨手术,比较术前术后各项参数的变化,预测术后疗效及并发症,为临床进行母外翻Ludloff截骨术提供一定的理论支持,尽可能降低手术风险,增加手术安全性,提高疗效。 方法　回顾性调查11例（13足）在本院足踝外科治疗的母外翻患者,模拟手术前后对三维重建模型进行母外翻角（HVA）、第1~2跖间角（IMAI~II）、第1跖骨长度、第2跖骨相对长度、第1~5跖间角（IMAI~V）等数值测量记录,并行统计学分析。 结果 模拟截骨术前后HVA分别为（35.62±6.54）°,（11.43±3.24）°;IMAI~II分别为（16.43±2.41）°,（9.12±3.18）°;第1跖骨长度分别为（63.58±4.17）mm,（59.87±3.83）mm;第2跖骨相对长度分别为（93.74±6.02）°,（86.85±5.36）°;IMAI~V分别为（29.68±3.65）°,（19.45±2.46）°。模拟手术前后上述对应指标改变有统计学意义（P<0.05）。 结论　应用三维数字模型技术对母外翻患者进行模拟Ludloff截骨术及测量相关参数,是一种可以评估Ludloff截骨效果的数字化技术,为制定手术方案提供依据。     

骨折后关节僵硬的并发症与护理

目的分析骨折后合并关节僵硬的危险性,进行科学指导功能训炼,降低并发症的发生。方法对150例关节僵硬的患者进行回顾性分析．并向病人讲解骨折固定后关节活动的重要意义,使病人真正认识功能锻炼的必要性,采用循序渐进的训炼方法。结果患者的关节僵硬及并发症的发生与护士及患者本人密切相关。结论改善功能训炼相关因素对预防关节僵硬的发生至关重要。     

《日行事历表》在创建优质护理服务示范病房中的应用

目的探讨《日行事历表》在创建优质护理服务示范病房管理工作中的应用方法及效果。方法将自行设计的《日行事历表》应用于护长的日常护理管理工作中,比较使用前后科室的临床护理服务质量、护理病历质量、患者满意度三方面的效果。结果使用《日行事历表》后本科室护士的基础护理、健康教育合格率明显高于使用前,护理病历合格率、患者对护理工作的满意度也较前显著提高,差异有统计学意义。结论护长应用《日行事历表》进行护理管理,能够提高临床护理服务质量,改善患者满意度,促进优质护理服务示范病房的创建。     

骨质疏松骨折血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化的研究

目的了解骨质疏松骨折患者在骨折愈合过程中骨代谢的变化,更好地指导临床有效的治疗。方法对80例骨折患者愈合过程中血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化进行观察。结果骨质疏松性骨折后骨钙素呈增高趋势,可超出正常值范围。第3周达到最高峰,第6周逐渐下降到正常值范围;骨质疏松性骨折后尿脱氧吡啶酚亦呈增高趋势,完全超出正常值范围。第6周达到最高峰,第9周逐渐下降但未完全回复正常范围。结论骨质疏松骨折患者早期骨转换都很活跃,血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚均增高,尿脱氧吡啶酚的增高较血清骨钙素的增高显著,骨吸收持续影响较大,骨代谢处于失偶联的状态。若早期能有效地控制骨吸收将有利于加强骨形成的能力,最终有利于缩短骨折愈合时间。     

水胶体敷料预防静脉炎疗效的中文文献Meta分析

目的系统评价水胶体敷料对预防静脉留置针引起的静脉炎的临床效果。方法收集水胶体敷料预防静脉炎的临床护理相关文献,在中国知网、万方数据库、维普资讯网及中国生物医学文献数据库上,对2007—2012年的文献进行检索,检索关键词为:"水胶体敷料"、"静脉炎"、"对比分析"、"比较"等,采用Rev Man5.2进行分析。结果使用水胶体敷料与普通敷料相比,总的静脉炎发生率差异有统计学意义(OR=0.17,CI:0.11~0.25,Z=8.98,P=0.000);I级静脉炎发生率对比(OR=0.21,CI:0.12~0.36,Z=5.68,P=0.000),II级静脉炎发生率对比(OR=0.22,CI:0.10~0.48,Z=3.76,P=0.000),III级及以上的静脉炎发生率对比(OR=0.14,CI:0.04~0.53,Z=2.90,P=0.004)差异均有统计学意义;两组留置针留置时间≥3 d的例数对比,差异有统计学意义(OR=3.57,CI:1.96~6.50,Z=4.15,P=0.000)。结论应用水胶体敷料能减少静脉留置针相关性静脉炎的发生率及不同程度静脉炎的发生率,同时延长留置针使用时间。     

消积饮通过Akt 信号可对人肺癌A549细胞株产生抑制增生及促进凋亡作用

Objective:To investigate the inhibitive effect and the underlying mechanism of Xiaoji Decoction(消积饮,XJD)in human lung cancer A549 cells.Methods:A549 cells in logarithmic proliferation were cultivated in RPMI-1640 containing 10%low,medium or high dosages of XJD serum.The inhibitive effect of XJD in A549 cell proliferation was assessed by methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide(MTT)assay.The pro-apoptotic effect of XJD in A549 cells was observed by fluorescence microscope via Hoechst 33258 staining.The role of the Akt signaling pathway was observed by examining the presence of p-Akt protein by Western blot and the mRNA expression of downstream proteins such as Bcl-2/Bcl-XL-associated death promoter(BAD)and caspase-9 by real time polymerase chain reaction.Results:MTT assay revealed that XJD could inhibit A549 proliferation in a dose-and time-dependent manner.Hoechst 33258 staining showed that XJD induced the typical nuclear apoptotic morphology after XJD treatment.Moreover,XJD could reduce the phosphorylation of Akt and increase the mRNA expression of BAD and caspase-9.Conclasions:XJD can inhibit the proliferation of A549 cells in a dose-and time-dependent manner through signaling Akt pathway via up-regulating the expression of BAD and caspase-9.XJD may provide a novel therapeutic model for lung cancer and deserve further study.     

314例脑白质病变患者MRI影像学与临床特点的回顾性分析

目的研究脑白质病变的影像学改变及临床特点。方法回顾性纳入60~85岁行MRI检查示脑白质高信号改变的患者,回顾其影像学资料、临床资料,总结归纳脑白质病变的类型、严重程度,病史、认知与情绪评价结果,诊断等。结果脑白质病变类型以1型、2型为主,分别占总例数的47.45%、31.21%。病变程度均以轻度为主:脑室周围白质轻度改变占57.64%,脑深部白质轻度改变占68.79%。病史提示56.69%患高血压病,28.34%患脑卒中,29.30%患糖尿病。57.96%患者存在认知功能障碍;12.42%患者存在抑郁。66例脑梗死,42例阿尔兹海默病,88例血管性痴呆。中医诊断为"痴呆"患者以肾精亏虚(脑髓空虚)为主,占58.27%。结论脑白质病变影像学以轻中度改变为主,其发病可能与高血压、卒中、糖尿病等有关,其病变程度可能与认知功能下降有关,痴呆患者中医证型以肾精亏虚(脑髓空虚)型为主。     

外展架配合“8”字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的临床观察

目的探讨对锁骨骨折患者应用外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定的治疗效果。方法回顾性分析我院于2010年1月～2011年12月所收治的共700例锁骨骨折患者,其中43例采用外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定进行治疗,作为治疗组,另取同期病情相似的21例患者选用"8"字绷带及小夹板外固定治疗作为对照组,比较两组的疗效。结果 1～2个月后拆除固定,治疗组治愈37例,有效5例,无效1例;对照组治愈11例,有效8例,无效2例。治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折疗效确切,无明显并发症,患者痛苦小,是一种值得临床推广使用的方法。     

活力素对荷艾氏腹水瘤（EAC）小鼠抑瘤作用的实验研究

目的 探讨一种国家专利技术通过药食同源的“工程菌”转化含硒的中药灵芝孢子等提取多种中药活性成分（简称为活力素）的抑瘤及对抗肿瘤药的增效减毒作用.方法 将活力素、环磷酰胺分别及共同用于荷艾氏腹水瘤小鼠,随机分为实验组（活力素组,环磷酰胺组,活力素＋环磷酰胺组）及对照组,观察小鼠的存活天数,体重及瘤重变化情况.结果活力素组小鼠的存活天数明显延长,当活力素浓度为0 276g/mL时,能将小鼠生存时间延长24 4％;活力素组小鼠治疗后四周体重增加8 49g,明显高于对照组;环磷酰胺＋活力素治疗组体重也有所增加,体重增加6 9g,略高于对照组;治疗四周后,将皮下瘤取出称重,发现活力素组肿瘤重量为0 531g,肿瘤小于对照组的0 686g,抑瘤率达22.6％,环磷酰胺组与环磷酰胺＋活力素组肿瘤明显减小,抑瘤率更明显,分别为56.27％和76.68％.结论 活力素能提高腹水瘤小鼠的生存时间,并对实体瘤的生长有明显的抑制作用,与环磷酰胺联合使用不但能明显提高抗肿瘤药物的抗肿瘤作用,还能减轻化疗药物降低体重的副作用,展示出与化疗药很好的协同抗癌作用.     

掌侧入路与背侧入路对腕舟骨骨折愈合率的影响

目的：探讨掌侧入路与背侧入路对腕舟骨骨折愈合率的影响。方法：中文数据库以“腕舟骨骨折”与“掌侧入路”和“背侧入路”的布尔逻辑搭配结果作为检索词,英文数据库以“scaphoid fractures”与“dorsal”、“volar”及“palmar”的布尔逻辑搭配结果作为检索词。用计算机检索中国知网、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、中国生物医学期刊网引文数据库、Pubmed及Sciencedirect数据库建库至2013年11月收录的所有相关文献。利用Revman5．2统计软件进行统计分析。结果：共纳入9篇文献,涉及435例患者,其中随机对照实验2篇,非随机对照实验7篇;中文文献4篇,外文文献5篇。漏斗图显示文献不存在发表偏倚。掌侧入路组与背侧入路组总的骨折愈合率比较,差异无统计学意义[Z＝149,P＝0．140;OR＝0．420,95％CI（0．140,1．310）];掌侧入路组术后6～8个月的骨折愈合率优于背侧入路组[Z＝2．840,P＝0．004;OR＝6．930,95％CI（1．820,26．320）]。掌侧入路组与背侧入路组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义[Z＝0．590,P＝0．560;OR＝0．760,95％CI（0．310,1．890）]。掌侧入路组与背侧入路组术后腕部活动功能比较,差异无统计学意义[Z＝0．990,P＝0．320;OR＝1．900,95％CI（-1．840,5．840）]。结论：掌侧入路与背侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合率的影响没有差异,但经掌侧入路固定的患者骨折愈合更快。