黑棘皮病合并贲门癌1例

1病例报告男，71岁。因进行性全身皮肤色素沉着9个月、进行性吞咽困难6个月于2006—03—30入院。2005—07发现颈部及前额皮肤色灰伴瘙痒，后波及全身以皮肤皱褶处最明显。查体：全身以皮肤皱褶处如颈面、腋下、腹股沟、会阴皮肤呈灰黑色并呈天鹅绒样增厚及有疣样突起。皮肤病检：表皮过度角化，乳头瘤样增生，棘层轻度增厚，诊断黑棘皮病。行钡餐检查示贲门占位性病变。2006—04—04CT示食管下段及胃底贲门区肿块。     

儿童癫(癎)患者语言功能状况的临床评估

目的:观察儿童癫患者语言功能状况。方法:选择儿童癫患者56名为癫组,50名性别、年龄、文化程度与癫组匹配的健康儿童为健康组,均以标记测试(TheTokenTest)和WAB量表进行语言功能测试。结果:癫组与对照组比较,癫组WAB量表测试得分"听语理解"项和癫组标记测试得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:儿童癫患者存在语言功能受损,主要表现在听语理解方面。在临床工作中,应重视儿童癫患者的语言功能状况,尽量避免可导致其语言功能受损的危险因素,提高患儿的生活质量。     

PBL教学模式在专本连读护生中的应用与改进策略

目的探讨PBL（problem-based learning,PBL）教学模式在专本连读护生《护理学基础》教学中的应用。方法实验组实施40学时PBL教学,对照组实施同学时量传统教学。结果97%以上的护生认为PBL教学可以提高自主学习所需要的选择信息的能力、合作学习能力、解决问题的能力,85%学生认为能提高学科知识的掌握程度,78%学生认为可提高学习主动性和兴趣。结论PBL教学是一种提高学生自主学习能力的教学法。要进一步提高PBL教学中学生的学习兴趣,必须将PBL教学与传统教学结合,优化PBL教学中问题、内容和时间的设置,强化教学和班级管理,提高教师科研水平。     

MCV和RDW对骨髓增生异常综合征鉴别诊断价值的研究

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义。方法:ABX MICROS60自动血液分析仪检测23例MDS患者和31例IDA患者的MCV、RDW值。结果:MDS和IDA患者的MCV分别为(103.1±10.8)fl和(73.7±9.6)fl,差异有统计学意义(P<0.01)。而MDS和IDA患者的RDW分别为(18.7±4.4)和(17.6±2.8)均高于正常参考值,2组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MDS患者MCV、RDW增高,IDA患者MCV减低、RDW增高。结论:MCV、RDW的变化在MDS和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值。     

正常心电图与心肌劳损心电图P/PR指数比较分析

体表ECG标准Ⅱ导联P／PR指数＞1.6时被视为异常。本文就正常ECG与心肌劳损ECGP／PR指数对照分析，旨在初步探讨P／PR指数与年龄及左心室舒张功能障碍的关系。1对象与方法为区别年龄对P／PR指数的影响，将研究对象分为16～35岁、36～55岁、56～75岁三个年龄组进行对比分析。采用     

有瘘型慢性根尖周炎一次性根充后急性疼痛及1年疗效观察

目的:比较有瘘型慢性根尖周炎患牙经不同材料一次性根充后急性疼痛发生情况及1年疗效的对比观察。方法:将267颗有瘘管的慢性根尖周炎患牙随机分成2组,分别采用Vi t apex糊剂+牙胶尖(A组),氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖(B组)一次性根管充填,观察术后1周内疼痛发生情况及随访1年诊疗观察。结果:A组术后1周内疼痛发生率2.92%,B组术后1周内疼痛发生率17.69%,AB两组之间有显著性差异(P<0.05)。随访1年,A组有效率95.62%,B组有效率87.7%,AB两组之间有显著差异(P<0.05)。结论:Vi t apex糊剂+牙胶尖一次性充填有瘘型慢性根尖周炎患牙可减少根充后疼痛的发生,其1年疗效优于常规糊剂.     

膝骨关节炎关节镜下清理术治疗体会

2009年2月～2011年3月,我科采用关节镜检查治疗膝关节骨性关节炎84例,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组84例,男48例,女36例,年龄45～76岁。病程6个月～18年。术前均有活动疼痛、反复肿     

超声诊断甲状腺舌管囊肿1例

患者女,47岁,因颈部微痛3天就诊,否认近日患上呼吸道感染及甲状腺疾病史。查体：体温正常,颈部无红肿,未扪及明显包块,颈部正中及稍偏左、偏右均有轻压痛。常规超声：双侧甲状腺大小、形态正常,实质回声均匀。CDFI：甲状腺内未见异常血流信号。沿峡部向上方扫查,     

健康教育对临床护士营养现状和营养KAP影响的效果评价

目的了解基层临床护士营养知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)及营养现状,评价营养健康教育对临床护士的干预效果。方法将某基层医院360名护士随机分成干预组和对照组,每组180人,干预组进行为期12个月的营养健康干预后,再次进行问卷调查,将两组结果进行比较分析。结果干预组护士营养KAP调查评分明显较高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);护士膳食能量、营养素日平均摄入量方面,将干预组和对照组与推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI)标准比较,干预组的能量、维生素A、维生素B、维生素D、钙、磷、钠、锌、硒、铜、碘、生物素等摄入量明显提高(P<0.01),更接近RNIs值。结论通过对临床护士进行营养健康教育,其营养摄入状况和营养KAP有很大提高。     

高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric人工晶状体效果评估

目的 观察术前伴有规则角膜散光的高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸除术联合Toric人工晶状体(IOL)植入术后的临床效果及囊袋内旋转稳定性.方法 前瞻性研究.收集32例(47眼)角膜散光均大于1D的高度近视白内障患者(眼轴长度＞25 mm).术前通过生物测量及软件计算确定IOL型号及放置轴位,行超声乳化白内障吸除术,术中将IOL准确放置于目标位置.术后1 d、1周、1个月和3个月充分散瞳后裂隙灯照相,采用Adobe Photoshop软件行IOL轴位分析,记录各组术前、术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残留散光、术后实际散光、IOL旋转度数及其他并发症.采用单项有序资料列联表分析和配对t检验.结果 术后3个月,91％患者UCVA大于0.5,显著高于术前BCVA,差异有统计学意义(x2=80.67,P＜0.05).术前平均角膜散光为(2.11±0.83)D,预计残留散光为(0.31±0.26)D,术后3个月残留散光为(0.44±0.35)D,术前、术后散光比较差异有统计学意义(t=12.48,P＜0.05).预计残留散光与术后3个月实际散光度数比较差异无统计学意义(t=1.69,P＞0.05).术后3个月IOL旋转度数为(3.75±1.39)°,其中旋转度数＞5°的有3例(占 6％),无旋转度数超过10°的病例.结论 Toric IOL能有效地矫正高度近视白内障患者的角膜散光,预测性强,且植入后具有良好的旋转稳定性,患者术后获得更好的裸眼远视力.