老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%、其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

重型肝炎患者血清细胞因子的变化及其临床意义

目的检测各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平,探讨细胞因子在重型肝炎发病中的作用机制及临床意义。方法设重型肝炎组和正常对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定每组患者血清中白细胞介素(IL)-2,IL-6,转化生长因子(TGF)β1,肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性细胞凋亡因子(sFas),α-干扰素(IFN-α)的水平。结果各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平与正常对照组之间差异均有显著性(P<0.05~0.001)。病情越重,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas水平越高,而IL-2,IFN-α水平越低。结论血清IL-2,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas,IFN-α的水平与肝细胞凋亡和坏死、损伤和修复以及病毒的复制之间存在内在联系,对评估重型肝炎的病情及预后有重要临床意义。     

父母体质指数、母亲年龄及文化程度对张路指数的影响

【目的】探讨张路指数（Zhang—Baolin Lu-Qing Index，ZLI）的影响因素。【方法】对413例新生儿定时纵向测量体重、头围、身长，然后根据ZLI公式计算ZLI值，并对母亲妊娠前体质指数（body mass index，BMI）、母亲妊娠期增加BMI、父亲BMI、母亲文化程度、母亲年龄、新生儿性别与ZLI之间的关系进行相关分析。【结果】①母亲妊娠前BMI、妊娠期增加BMI除与生后12～14d时ZLI相关性无统计学意义外（P〉0．05），与其他各时段ZLI呈正相关（P〈0．05）；父亲BMI与各时段ZLI相关性无统计学意义（P〉0．05）。②母亲不同文化程度组、母亲不同年龄组及新生儿不同性别间ZLI差异无显著性（P〉0．05）。【结论】ZLI随母亲妊娠前BMI、妊娠期增加BMI的增大而增大，父亲BMI、母亲年龄、母亲文化程度、新生儿性别对ZLI影响不大。     

湘蕾金银花最佳采收时间和干燥方法的研究

目的 确定湘蕾金银花最佳采收时间和干燥方法。方法 采用高效液相色谱法测定湘蕾金银花花蕾的绿原酸含量。结果 不同时间采收的湘蕾金银花花蕾绿原酸的含量，随着花蕾增长而下降；一天中不同时间采收的花蕾绿原酸含量以清晨为高；不同干燥方法湘蕾金银花花蕾绿原酸的舍量，手工炒干最高，直接烘干法最低。结论 湘蕾金银花最佳采收时问宜在6月27日左右；一天中不同采收时间以清晨采收为佳；最佳干燥方法为杀青烘干法。     

搀硫酸镁穿山甲洗涤后不能作正品入药

目的 研究搀硫酸铁穿山甲洗涤后是否能作穿山甲入药。方法 各种方法洗涤后,用聚酰胺薄层色谱法、EDTA滴定法、酸不溶性灰分测定和定氟法对搀假物进行定性定量分析。结果 定性分析显示洗涤后的穿山甲中化学成分已发生变化，总灰分超出正常穿山甲的11倍，定量分析显示洗涤后的搀假穿山甲中仍存在硫酸铁，蛋白质含量有所减少。结论 搀硫酸铁穿山甲经洗涤后,仍不能作为正品入药。     

肝癌外科治疗的进展

原发性肝癌（primarylivercancer，PLC）是全球常见的恶性肿瘤之一，2000年全球因肝癌死亡达54．86万人。全球每年新发肝癌病例约53％发生在我国大陆，肝癌也是我国第2位的肿瘤死亡原因。为此，肝癌的诊治越来越受到广大学的重视。随着现代生物医学技术、临床外科技术、微创治疗技术的发展，肝癌的临床诊治技术也呈现出稳步而持续的提高。本根据近年来，国内、国际肝癌外科治疗主要进展资料简要综述如下。     

大黄素对鹌鹑脂肪肝疗效的比较研究

目的 观察大黄素对鹌鹑实验性脂肪肝的影响。方法 将鹅鹑随机分为7组，喂以不同饲料，用高脂饲料复制鹌鹑脂肪肝的模型。8用后对肝脏进行肉眼和病理组织学检查，并测定血清中TC、TG和HDL-C／TC比值。结暴 喂高脂饲料的第2组肝脏出现明显的脂肪变性，肝系数增大，血清、TC、TG增高，HDL-C／TC比值降，与第1组（普饲对照组）相比有显著性差异（P〈0．05）。培高脂饲料加大黄素的3-5组、加降脂药的6组、加维生素的7组与第1组比较各项指标无显著性差异；与第2组比较，肝脂肪变性各项指标明显减轻，有统计学意义（P〈0.05）。结论 大黄素具有抑制肝脂肪病变的作用。     

下肺叶结核的临床及X线研究

目的 探讨下肺叶结核的临床表现、X线诊断及鉴别诊断，准确地诊断下肺叶结核。方法 30例下肺叶结核患者，其中男21例，女9例；年龄在13-45岁，平均28．4岁，所有病例均摄胸部正侧位片检查。结果 下肺叶结核虽然少见。但性质多样，且可分为5种类型，部分病例尚累及胸膜及肺门淋巴结，所有病例的临床症状较轾。结论 X线正侧位胸片检查对下肺叶结核的诊断，有较高价值。     

老年人心脑疾病与Hp抗体关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年人心脑疾病的关系。方法 采用酶联免疫法检测82例老年人心脑疾病患者和42例健康人血清Hp抗体IgG、IgA、IgM的含量，并进行对照分析。结果 心肌梗塞组与脑梗塞组的Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率均分别达到80％、60％、20％以上，两组结果比较差异无显著性（P〉0．05）。对照组Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率分别为44．6％、25．5％、12．8％，明显低于心肌梗塞组和脑梗塞组。结论 Hp感染可能与老年人心脑疾病的发病有关。     

过氧化物增殖体活化受体α／γ双重激动剂的研究进展

过氧化物增殖体活化受体（PPAR）是治疗2型糖尿病等人类代谢疾病的新靶点。与单一的PPARγ激动剂相比，PPARα／γ双重激动剂可以产生协同作用，更具有开发潜力，是更好的2型糖尿病药物。现综述α-烷氧基苯基丙酸类、苯氧异丁酸类、苄基丙二酸衍生物类及其它类型的PPARα／γ双重激动剂的研究进展。并提出一些研究思路。