女童外阴阴道炎32例衣原体和支原体感染临床观察

1998年8月—2002年10月我科收治衣原体和支原体感染所致女童外阴阴道炎32例，现将临床治疗结果报告如下。     

重症肌无力术后延长拔管时间的临床价值

目的　探讨重症肌无力 (MG)胸腺切除术后 ,延长气管拔管时间 ,减少气管切开的价值。方法　回顾分析 1978年至 2 0 0 2年 12月行MG胸腺切除 2 36例 ,按时间分A组 :1996年 12月以前手术者116例 ,对术后可能发生肌无力危象的高危因素病人施行预防性气管切开 ;B组 :1997年后手术 12 0例 ,对具发生危象高危因素者采用延长气管拔管时间 ,并对两组危象发生率及气管切开率进行比较。结果　全组发生危象 4 4例 (18 6 % ) ,气管切开 4 6例 (ARDS 1例除外 )占 19 5 %。其中A组发生危象 2 3例(19 8% ) ,气管切开 34例 (2 9 3% ) ;B组发生危象 2 1例 (17 5 % ) ,气管切开 12例 (10 % )。两组危象发生率无明显差异 ,但A组的气管切开率明显高于B组 (P <0 0 0 1)。结论　对MG胸腺切除术后具发生危象高危因素病人 ,采用延长气管插管时间及辅助通气 ,可显著减少气管切开率。     

创伤输血的研究进展

现代创伤大多数伤情严重，失血量大。早期输血是救治危重患者的主要手段之一，尤其是失血性休克患者，尽快输血，改善组织微循环，可取得理想的救治效果。Schulman等报告美国每年创伤患者的数量庞大，仅1996年就有173900人死于创伤，2782400人因创伤而入院接受治疗，他们当中15％入院时即处于休克状态，为挽救其生命就需要输血。随着我国工业的快速发展，创伤患者逐年增多，输血在创伤救治中扮演着重要的角色。国内有关创伤输血的研究报道较少，为此，笔者对创伤患者输血相关的问题综述如下。     

SELEX实验中两种富集方法的比较

比较指数富集系统进化配体 (SELEX)实验中 ,液相筛选与固 液相筛选方法的差异对筛选富集库亲和力的影响。液相筛选、膜截留结合核酸的技术路线与固 液相筛选、固相中直接获取结合核酸的途径相比较 ,前一种方法更容易富集到与靶目标结合的目的序列。     

交锁髓内钉在股骨、胫骨干骺端骨折中的应用

目的 探讨交锁髓内钉在股骨，胫骨干骺端骨折中的应用。方法 回顾性分析1999年5月-2001年7月行股骨，胫骨干骺端骨折交锁髓内钉固定术的患者18例，8例股骨骨折中，骨折线位于小转子以上2例，股骨髁面4-6cm以内6例，其中累及膝关节2例。交通伤15例，坠落伤2例，摔伤1例。根据临床疗效综合评价该手术方式的可能性。结果 术后无一例发生伤口感染，骨不连，关节功能障碍等并发症，随访6-24个月，平均18个月，股骨近，远端骨折，胫骨远端骨折平均愈合时间分别为12周，13周，14周，16周，所有骨折均愈合，术后6个月均弃拐行走，评价按Johner-Wruch标准；优良17例，1例畸形愈合，优良率为94%。结论 在股骨，胫骨干骺端骨折使用交锁髓内钉疗效满意，扩大了交锁髓内钉的适应证。     

腔镜直肠癌手术应遵循的有关原则

文章论述了腔镜直肠癌手术治疗应遵循的基本原则,包括安全性、根治性和功能性原则等的有关问题.     

伊柔美白霜对家兔皮肤祛斑效果的观察

目的考察伊柔美白霜的祛斑功效。方法在家兔皮肤上涂抹补骨脂酊，待日光照射使皮肤上形成黄褐斑后，涂抹伊柔美白霜。结果涂抹伊柔美白霜20d后，黄褐斑有明显减退。结论伊柔美白霜具有脱色、增白的功效。     

锌指蛋白A20在创伤感染时对小鼠肝组织的影响

目的　研究创伤感染时小鼠肝组织中锌指蛋白A2 0的表达规律及其对内毒素性肝损害病理改变的影响。方法　选用健康昆明种小白鼠 95只 ,雌雄不拘 ,体重 18～ 2 2 g ,制作双侧股骨闭合性骨折创伤及创伤合并内毒素血症模型。随机分为正常对照组、单纯创伤组、单纯内毒素组和创伤内毒素组。以Westernblot技术检测肝组织中锌指蛋白A2 0的含量变化 ,结果以 5次实验结果的A2 0蛋白条带平均吸光度值的平均值作为蛋白含量的相对值。结果　正常对照组A2 0蛋白呈现低量表达 (12 .90± 2 .18) ;单纯创伤组各时相点与正常对照组相比差异无显著性 ;单纯注射内毒素后 0 .5h ,A2 0蛋白含量较对照组升高明显 (2 3 .80± 4.61,P <0 .0 5 ) ,至 2 .0h表达又有所升高 (2 8.40± 10 .2 0 ) ,内毒素注射后 4.0～ 7.0h为A2 0蛋白表达的高峰期 ,且较单纯创伤组显著升高 ;而创伤并注射内毒素后 0 .5hA2 0蛋白表达较单纯创伤组 0 .5h显著增高 (3 4.5 3± 1.64 ,P <0 .0 1) ;至 2 .0h表达又明显升高 (4 1.94± 3 .0 7) ,且也显著高于单纯创伤 2 .0h(P <0 .0 1) ;2 .0h后A2 0蛋白表达仍呈升高趋势 ;创伤并注射内毒素后 7.0h时表达至高峰 (5 4.2 0± 5 .61) ,与单纯创伤组相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。病理观察结果显示 :创伤并注射     

1997-2002年三峡库区重庆段痢疾流行特征分析

痢疾是重庆市最常见的肠道传染病,上个世纪90年代以来,其发病水平虽有较大幅度的下降,但发病率一直占法定甲、乙类传染病报告发病率的前3位。为探讨三峡库区重庆段痢疾的流行规律,为制定库区蓄水后防治对策作好预案提供依据,现将三峡库区重庆段疾病监测点1997- 2 0 0 2年痢疾流     

静脉滴注硝普钠致过度降压1例

患者 ,男 ,2 9岁。因间断双下肢浮肿半年 ,加重伴头昏 ,头痛 2周 ,以“慢性肾炎”入院 ,测血压为 2 70 /12 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,医嘱予开博通 ,心痛定含服后 ,血压无明显下降 ,然后予硝普钠 2 5mg加入5 %GS 5 0 0ml滴注 ,要求滴速 5滴 /min ,护士配制好药液后 ,按常规建立静脉通道 ,调好滴速准备离开时 ,患者突然诉心慌、两眼发黑 ,呕吐 1次 ,立即停止输入硝普钠 ,测血压 75 /40mmHg ,考虑为降压过度 ,予多巴胺2 0mg加入 5 %GS 5 0 0ml,10滴 /min滴入 ,15min后血压回升至 12 0 /75mmHg。硝普钠为一种直接作用于小动脉、小静脉 ,使…