急诊科护生临床带教体会

<正>急诊科是医院诊治、抢救急、危、重患者的重要科室,也是培养护生急救能力的关键场所。为适应现代急救医学的发展,缩短有效抢救时间,提高抢救成功率[1],急诊护理人员不仅应具备扎实的理论知识,丰富的临床经验,而且要具备精湛     

stathmin基因的表达与长春瑞滨治疗非小细胞肺癌疗效关系

背景与目的: 化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段,但是NSCLC常对化疗耐药,导致治疗失败.因此,针对不同分子生物学特点的NSCLC进行化疗疗效预测,成为提高疗效的重要方法.本研究通过研究晚期NSCLC患者肿瘤组织中Stathmin基因的表达与患者对长春碱类药物的化疗敏感性的关系,为患者选择适当的药物治疗提供依据.方法:2005年5月-2007年12月,共78例晚期NSCLC患者入组,随机分ANP方案[长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)或卡铂(CBP)]化疗组或GP方案[吉西他滨(GEM)联合DDP或CBP]化疗组,观察两组对化疗的反应;同时以RT-PCR法检测患者病理组织中Stathmin mRNA的表达,以Western印迹法检测Stathmin的蛋白含量.结果: NP组41N,GP组37例,两组患者的性别、年龄、病理类型及肿瘤分期等临床特点无显著性差异(P>0.05),对化疗总的有效率分别为46.3%(19/41)和48.6%(18/37),两者之间亦未见显著差异(P>0.05);在NP组内,有效19例,无效22例,有效患者的肿瘤组织中stathmin mRNA测量值为1.9±1.1,而无效患者为7.5±2.8,两者之间差异有显著性(P=0.003).有效患者的Stathmin蛋白测量值为1.5±0.7.无效组为4.3±1.6,两者之间差异有显著性(P=0.002).GP组18例有效,19例无效,有效与无效患者肿瘤组织中stathmin mRNA及Stathmin蛋白无明显差异(P>0.05). 结论: NSCLC患者肿瘤组织中stathmin基因的表达与患者对长春碱药物的敏感性有关,stathmin基因高表达,对长春碱药物的敏感性低,宜换用其他药物治疗.     

夜香牛全草的生物活性成分研究

目的：研究广西产夜香牛生物活性化学成分。方法：用鼠性肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC-12细胞活性跟踪筛选，柱色谱方法分离化合物，谱学方法鉴定化合物结构。结果：分离得到4个化合物，根据谱学数据分析鉴定其结构分别为木脂素类化合物(+)-lirioresinol树脂醇B(1)，甾醇类化合物豆甾醇(2)和豆甾醇3-O-β-D-葡萄糖苷(3)，以及4-sulfo-benzocyclobutene(4)；用神经细胞体外模型试验，检测了分离得到化合物的NGF诱导活性。结论：化合物1，3,4为首次从该属植物中分离得到，化合物4为新的天然产物。     

95例药品不良反应报告分析

收集自2005~2006年的药品不良反应报告95份,用Excerl进行处理,采用回顾性调查方法进行分类,统计其一般情况,ADR临床表现,引起ADR的药品及给药途径,频次及临床表现,为提高ADR监测水平和准确率提供参考。     

依达拉奉对H2O2致星形胶质细胞损伤的保护作用

目的:观察依达拉奉(EDA)对H2O2损伤后的星形胶质细胞活力的影响及其细胞内谷胱甘肽(GSH)含量、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法:应用MTT法检测星形胶质细胞活力;Tietze法检测细胞内GSH含量;Western-blot法检测细胞内iNOS的表达.结果:H2O2作用24 h后可呈浓度依赖性地抑制星形胶质活力;EDA可逆转H2O2导致的星形胶质细胞活力的下降,胞内GSH含量的降低以及iNOS表达的增加.结论:EDA可改善H2O2所致的星形胶质细胞的氧化损伤.     

最好的运动散步

中国自古就有“饭后百步走，活到九十九”的民谚。研究表明，“每天一万步”是近年来日本人平均寿命得以延长的因素之一。欧美一些国家，步行锻炼也大有方兴未艾之势。     

北京和南京代谢综合征流行情况比较

目的本研究旨在通过对比北京和南京两地代谢综合征(MS)的流行情况,进一步了解MS流行特点,为预防和控制提供可靠依据。方法笔者于2005~2006年采用整群抽样的方法,在北京和南京两地35~70岁人群中选择有代表性的城市社区和农村自然村进行横断面调查。诊断标准依据2005年国际糖尿病联盟推荐的适合中国人群部分,进行诊断和组分分类。结果在入选的6123人中,MS患病粗率为29.6%。年龄标化后的MS患病率北京和南京地区分别为32.6%和21.9%,男女分别为19.5%和33.6%,城市和农村地区分别为28.4%和27.0%。从结果可以看出,MS患病率随年龄的增加而逐渐增高(P<0.0001),北京居民的MS患病率高于南京居民(P<0.0001),城市居民高于农村居民(P=0.0040),女性高于男性(P<0.0001)。结论本结果从一定程度上反映我国成年人MS患病率有逐年升高的趋势,因此制定预防、控制和治疗的卫生策略迫在眉睫。同时应建立规范的适合中国人群的诊断标准。     

方剂研究中数据挖掘方法的适用性探讨

探讨数据挖掘方法在方剂研究中的应用。就嵌入数据挖掘功能的关联型数据库,关联规则、对应分析、聚类分析方法应用、图形化知识挖掘以及多指标优化分析方法进行讨论。提出根据方剂复杂科学体系的特点,以及方剂效应评价多靶点的特征,需要在兼顾方剂文本特性和数量化特征方面丰富技术方法,提高挖掘技术的针对性和适用性,为集成方剂文献信息、评价方剂效应以及达到中医药知识发现的目的发挥更大作用。     

医院成本核算工作存在的问题及思考

一、成本核算存在的主要问题 1．并未做到真正的全成本核算。目前，经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容，一般占有30％～50％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金。这里的科室成本实际具有很大的弹性，因为在奖金分配方案的制定中，各科室的奖金水平是根据前几年科室平均奖金水平适当调控后确定的，再根据大部分科室的奖金水平确定奖金分配系数和收支结余水平。这意味着科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，如管理费用可以作为调控的一种重要手段，其分摊比例和数额可根据实际需要确定，造成科室成本项目可能不全或小于实际数额。所以，成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，医院管理者不能真正掌握科室的实际经济运行水平。     

螺旋CT低剂量扫描联合血清p16基因甲基化检测进行肺癌筛查的可行性研究

目的:探讨在无症状的肺癌高危人群中,利用低剂量CT(low-radiation-dose spiral CT,LDCT)联合血清p16基因甲基化检测进行肺癌早期诊断的可行性.方法:523名受检者被随机分为2组.LDCT-p16组262名,进行LDCT联合血清p16基因甲基化检测;胸部X射线组261名,接受后前位胸部X射线检查.受检者入组标准包括:男,年龄55～75岁;吸烟指数≥20包/年,目前仍在吸烟或戒烟≤10年.结果:LDCT-p16组与胸部X射线组分别有96.6%(253/262)和93.5%(244/261)的受检者完成了检查.LDCT-p16组中10.7%(27/253)患者可疑为肺癌,胸部X射线组中为6.6%(16/244).其中LDCT-p16组中有4名,胸部X射线组中有1名确诊为肺癌.结论:低剂量CT联合血清p16基因甲基化检测是一种敏感、安全与可行的筛查早期肺癌的方法,能够取代胸部X射线筛查早期肺癌.