中国人与白种人鼻咽癌的发病和治疗

对1971—1990年间加拿大不列颠哥伦比亚癌症中心收治的428例鼻咽癌病人的发病和治疗情况进行分析。其中,中国人占303例(71％),白种人116例(27％)。中国人在该省鼻咽癌的年发病率是白种人的64倍,其中又以在中国出生的发病率最高,分别为白种人的104倍和北美出生的中国人的16倍。本组总的5年和10年生存率分别为51％和39％,颈淋巴结阴性的病人5年生存率达64％;而阳性的病人只有44％。鼻咽癌的预后与它的临床分期、病理类型、治疗前有无做颈淋巴结活检,以及性别有关,而与病人的人种和出生地无关。     

孕妇血浆尿酸正常值及其在妊娠高血压综合征的诊断价值

测定了133名正常孕妇和133名妊高征患者的血浆尿酸,其平均值分别为324.00μmol/L和388.91μmol/L,有显著性差异,且尿酸增高程度与病情轻重有关,但两组尿酸分布大部分重叠。确定了孕妇血浆尿酸的95％正常值上限为445μmol/L,在此基础上评价了尿酸对妊高征的诊断价值,认为血浆尿酸只适合用于判断妊高征病情严重程度,不宜用于妊高征的诊断和鉴别诊断。     

麦考酚酸酯及其临床应用进展

目的:麦考酚酸酯(MMF)是一种新型的免疫抑制剂.在临床应用中,MMF的使用也越来越广泛,已不仅仅局限于器官移植,还涉及到系统性红斑狼疮(SLE)、自体免疫风湿性疾病的治疗,以及在糖尿病,肺部血管高压的辅助治疗等诸多方面.肠包衣麦考酚酸钠,是一种新的可抵抗胃溶作用的麦考酚酸肠包衣剂型,药物在肠内释放,可以降低胃肠道(GI)不良反应的发生.     

Toward a revision of criteria for the dementias

This article critically considers current diagnostic criteria for dementia and reports recommendations approved by at least 80% of experts attending the Third Canadian Consensus Conference on the Diagnosis and Treatment of Dementia (CCCDTD3). There was consensus that many of the features proposed as essential to a diagnosis of dementia in the 1980s no longer are relevant (for example, the requirements for memory impairment, electroencephalogram and cerebrospinal fluid studies, age-specific exclusions). In addition, other syndromes such as frontotemporal dementia have been recognized and need to inform new dementia criteria. It is also recognized that a diagnosis of depression need not exclude a dementia diagnosis. Other proposals, such as neuropathology should be considered as additional evidence and not as a gold standard or that some people with dementia have prolonged plateaus so that progressive decline need not be a criterion for Alzheimer’s disease (AD), were more controversial and did not receive similar support. Given the evidence of the last three decades, there is merit in reconsidering the criteria by which dementia and AD are diagnosed.     

CT引导下穿刺活检在孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨CT引导下肺穿刺活检在诊断孤立性肺结节中的价值。材料和方法对56例孤立性肺结节CT引导下进行穿刺活检,观察CT平扫上结节的形态学特点,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症情况。结果56例孤立性肺结节中,41例为恶性,7例为良性,8例活检未获明确诊断。恶性结节较良性结节多见,CT恶性结节表现有空泡征、分叶征、短细毛刺、嵴突征、血管集束征及胸膜凹陷征。CT引导下肺穿刺活检诊断孤立性肺结节的正确率为86%,气胸的发生率为3.6%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=2.903,P=0.038,OR=0.935)。结论CT引导下肺穿刺活检病灶诊断孤立性肺结节临床价值大,准确率较高,而病灶的大小影响穿刺活检的正确率。     

爆炸伤创面IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的测定

[目的]检测兔肢体爆炸伤创面组织IL-1、IL-6、TNF-α和CRP含量。[方法]新西兰大白兔24只,随机分为炸伤后即刻取材组（A组,n=12）和炸后1h取材组（B组,n=12）;0.9g铜壳单质猛黑索金炸药（RDX）以海绵间隔5cm,绑于左下肢股部中段前外侧,电引爆,分别取爆炸中心区（Ⅰ区）、爆炸边缘区（Ⅱ区）、爆震区（Ⅲ区）的肌肉组织,测IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量并取对侧肢体肌肉组织做对照研究。[结果]炸伤后两组各区标本IL-1、IL-6、TNF-α、CRP含量均比正常组织高,差异显著（P〈0.05）,且从Ⅰ区、Ⅱ区到Ⅲ区,含量依次降低,差异显著（P〈0.05）：A组：Ⅱ区与Ⅲ区的IL-1含量差别有显著意义（P〈0.05）。Ⅰ区与Ⅲ区、Ⅱ区与Ⅲ区的IL-6含量差别有极显著意义（P〈0.01）。Ⅰ区与Ⅲ区的TNF-α、CRP含量差别有极显著意义（P〈0.01）,Ⅰ区与Ⅱ区、Ⅱ区与Ⅲ区的含量差别有显著意义（P〈0.05）。其余各区的含量无统计学差异（P〉0.05）;B组：Ⅱ区与Ⅲ区的Ⅱ-1、IL-6、TNF-α含量差别有显著意义（P〈0.05）。Ⅰ区与Ⅲ区、Ⅰ区与Ⅱ区、Ⅱ区与Ⅲ区的CRP含量差别有显著意义（P〈0.05）。其余各区的含量无统计学差异（P〉0.05）。A、B两组比较,炸后组织中上述因子表达虽有增强,但差异无显著意义（P〉0.05）。[结论]肢体爆炸伤1h内,创面组织中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP表达增强,不同区域间表达有差异。     

ZD1839对胰腺癌细胞的生长抑制作用及机理

目的 探讨ZD1839对胰腺癌细胞的生长抑制作用机理.方法 应用MTT方法检测ZD1839对胰腺癌细胞的生长抑制作用、应用不同的生长因子刺激胰腺癌细胞的生长刺激,并检测ZD1839对不同生长因子作用的影响.应用western blot检测不同生长因子对EGF酪氨酸激酶受体的磷酸化作用,以及ZD1839对EGFR受体磷酸化的影响,并检测ZD1839对EGFR信号的下游MAPK磷酸化的影响.结果 ZD1839呈剂量依赖性抑制胰腺癌细胞的生长,ZD1839阻断EGF对胰腺癌细胞的生长刺激作用,但不阻断对IGF-1的作用.ZD1839抑制了基础的与EGF诱导的EGF受体磷酸化水平与MAPK的磷酸化水平.结论 结果表明,EGF对胰腺癌细胞有生长刺激作用,ZD1839对胰腺癌细胞的生长抑制作用是通过对抑制EGF受体磷酸化而特异性起作用的.     

AMPA受体介导的突触可塑性与药物依赖

突触可塑性改变是形成药物依赖长期效应的病理基础,兴奋性氨基酸受体在其中起十分重要的作用。近年来的研究表明,多种药物依赖过程与AMPA受体有关。联系药物依赖所致的AMPA受体的变化与神经元的可塑性改变,探讨AMPA受体介导药物依赖的形成机制,可为进一步理解AMPA受体在药物依赖中的作用提供帮助。     

重组人生长激素对荷人胃癌裸鼠移植瘤血管内皮生长因子表达的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对生长激素受体（GHR）不同表达状态裸鼠人胃癌移植瘤生长及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法采用免疫细胞化学染色法筛选出GHR阳性和阴性表达的细胞株各1株，分别接种于24只裸鼠皮下。将两种细胞接种裸鼠均随机分为对照组（0．9％NaCl，0．2ml／d）、低剂量rhGH组（0．5U·kg^-1·d^-1，0．2ml／d）和高剂量rhGH组（2．5U·kg^-1·d^-1，0．2mL／d）3组，每组8只，各组均连续给药14d，观察并记录裸鼠体重和肿瘤体积变化；采用酶联免疫吸附法测定各组裸鼠血清VEGF含量，免疫组织化学方法检测胃癌组织中VEGF蛋白表达，RT-PCR方法检测胃癌组织VEGFmRNA水平变化。结果筛选出GHR阳性表达的人胃癌细胞株SGC-7901和阴性表达的MKN-45。对于GHR^＋SGC-7901接种裸鼠，rhGH给药组皮下移植瘤体积较对照组增大（P〈0．05），且高剂量rhGH组促增长效应最为显著（P〈0．05），3组间体重差异无统计学意义（P〉0．05）；高剂量rhGH组的血清VEGF浓度为（252．94±15．32）ng／L，明显高于对照组的（49．94±5．73）ng／L和低剂量rhGH组的（167．60±9．54）ng／L（P〈0．05）；对照组VEGF表达为中度阳性，rhGH给药组呈强阳性；高剂量rhGH组肿瘤组织中VEGFmRNA相对表达量为0．6470±0．0447，明显高于对照组的0．3230±0．0258和低剂量rhGH组的0．4120±0．0351（P〈0．05）。对于GHR—MKN-45接种裸鼠，rhGH给药组体重明显大于对照组（P〈0．05）；肿瘤体积大小、血清VEGF水平、肿瘤组织VEGF蛋白及mRNA表达，3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论rhGH能促进GHR阳性表达的SGC-7901移植瘤生长，并促进VEGF表达增高；对于GHR阴性的MKN-45移植瘤，则没有表现出明显的促肿瘤生长及促VEGF表达效应。GHR存在可能是rhGH影响VEGF分泌的关键靶点。