羟磷灰石骨水泥/去甲万古霉素缓释系统的物理特性研究

目的：探讨羟磷灰石骨水泥/去甲万古霉素缓释系统的物理特性变化，不临床应用提供理论依据。方法：首先形成羟磷灰石骨水泥/去甲万古霉素复合体，然后根据不同的载药量分别测定其抗压强度，凝固时间，并通过X线衍射和扫描电镜分析固化反应产物和表面结构的变化。结果：药物载入后可降低骨水泥的抗压强度和凝固时间，但不影响其固化反应，药物以无定形形式存在于骨水泥的孔隙中。结论：羟磷灰石骨水泥中载入去甲万古霉素后其物理特性未见明显影响。     

区域性临床研究整合平台的建设探讨

目的 探讨国内建立区域性临床研究整合平台的可行方案，为研究者发起的临床研究（investigator initiated trial，IIT）提供数据支持。方法 总结国内外各类临床研究平台建设现状，以此为改进依据介绍上海交通大学医学院人工智能临床研究平台建设情况。结果 人工智能临床研究平台涵盖医学院附属医院的业务库文字及影像专病数据，支持回顾性与前瞻性临床研究，但在数据使用的伦理考量与共享机制等管理方面仍需要实践探索。结论 合规的区域性临床研究整合平台可支持科研人员发现临床问题、探索或验证临床假设，为开展多中心、大规模的IIT打下良好的数据基础。     

乌灵胶囊联合奥沙西泮治疗慢性失眠的临床研究

目的 探讨乌灵胶囊联合奥沙西泮治疗慢性失眠的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月上海市精神卫生中心收治的118例慢性失眠患者，随机分为对照组（59例）和治疗组（59例）。对照组睡前口服奥沙西泮片，15 mg/次，1次/d。在对照组基础上，治疗组口服乌灵胶囊，3粒/次，3次/d。两组服药21 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，觉醒次数与总睡眠时间，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和过度觉醒量表（HAS）评分，白细胞介素1β（IL-1β）、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑源性神经营养因子（BDNF）、S100钙结合蛋白（S100B）、神经生长因子（NGF）和胶质源性神经营养因子（GDNF）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率为98.31%，明显高于对照组（86.44%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状好转时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组每日的觉醒次数明显下降，而总睡眠时间明显延长（P＜0.05），且治疗组每日的觉醒次数、总睡眠时间明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者PSQI评分和HAS评分明显降低（P＜0.05），且治疗组PSQI评分和HAS评分降低更明显（P＜0.05）。治疗后，两组患者TNF-α、IL-1β和S100B水平均明显低于治疗前，而GABA、5-HT、BDNF、NGF和GDNF水平明显高于治疗前（P＜0.05），且治疗组这些指标均明显好于对照组（P＜0.05）。结论 奥沙西泮联合乌灵胶囊治疗慢性失眠效果确切，能有效改善临床症状，明显缓解过度觉醒状态，增强神经递质的能力，减弱神经炎性反应，充分调节神经细胞因子水平。     

上海某社区卫生服务机构归因方式与居民感受相关性分析

目的:探讨居民感受与社区卫生服务归因方式的关系,为社区卫生服务中心提升工作质量提供建议.方法:于2016年5月在上海某社区卫生服务中心门诊各科室、社区卫生服务站点,采用便利抽样的方法选取524名接受医务人员服务的社区居民进行问卷调查,内容包括被调查者基本信息和社区卫生服务归因方式,并让居民填写社区卫生服务感受量表,对调查数据进行汇总和统计分析.结果:被调查者中,女性344人,占65.6％;年龄60～80岁340人,占64.9％;388人在社区卫生服务机构就诊年限大于3年的占74.0％.在归因方式上,居民倾向于认为医务人员及整个医疗机构的服务形式是为居民利益考虑(x>4);居民对本次服务和社区卫生服务中心累计服务所呈现的内容差异性、水平一致性和态度一贯性比较认可(x>4);居民的年龄、文化程度、就诊史、社区卫生服务归因方式与其单次及累积服务感受的服务内容差别性和水平一致性呈正相关(r>0,P<0.05);居民的文化程度与其感受的累积服务态度一贯性之间的相关性无统计学意义(P>0.05).结论:社区卫生服务中心应保持公益性,注重服务内容、水平、态度的差异性、一致性和一贯性,从而提高区域医疗资源利用的成本效益及社区卫生服务的社会效益性.     

TM种植体的表面特征与骨整合

目的 对ＴＭ种植体的阳佳表面特征进行研究。方法 选用３种不同表面特征的ＴＭ种植体，建立山羊下颌骨种种植模型。通过骨一种植体硬组织切片，观察了骨一种植体界面。结果 粗化处理有利于骨整合的发生，低结晶度的生物生陶瓷涂层更有利于骨整合，且便于倒楔形间隙的骨形成。结论 ＴＭ种植体的表面最好采用低结晶度的生物活性陶瓷涂层。