毛菊苣萃取物对大鼠肝纤维化细胞凋亡的影响

目的:对大鼠化学性肝纤维化细胞凋亡情况进行检测,考察毛菊苣根不同极性萃取部位对大鼠肝细胞凋亡的抑制作用。方法:用Tunel试剂盒检测正常组、不同萃取物的给药组、阳性药对照组,CCl₄模型组和TAA模型组大鼠细胞核DNA的断裂情况,根据光学显微镜下细胞所显示出的颜色和计数判断肝纤维化细胞凋亡情况,考察药物作用。结果:CG-Ⅴ和CG-Ⅶ对CCl₄造模形成的肝纤维化大鼠细胞凋亡情况与正常组比较具有显著性差异(P<0.01);CG-Ⅴ对TAA造模形成的肝纤维化大鼠细胞凋亡情况与模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:毛菊苣石油醚萃取物CG-Ⅴ对大鼠肝纤维化细胞凋亡的抑制具有统计学意义。     

Standford A型主动脉夹层急性期死亡危险因素

目的探讨影响Standford A型主动脉夹层急性期死亡的相关危险因素。方法选取在该院治疗的Standford A型主动脉夹层患者127例,其中生存者89例,死亡者38例,比较分析患者的临床表现、年龄、并发症等相关因素,采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果 127例Standford A型主动脉夹层患者急性期死亡38例(29.92%);经单、多因素Logistic回归分析,心包填塞、休克和意识障碍为Standford A型主动脉夹层患者急性期死亡的主要危险因素,手术或介入治疗为影响Standford A型主动脉夹层急性期死亡的保护性因素。此外,选择两个最重要的因素将患者分组,进行生存资料比较,无心包填塞及有手术介入治疗的患者群体,其生存率明显高出(P0.05)。结论心包填塞、休克及意识障碍可使Standford A型主动脉夹层患者发生急性期死亡的危险升高,应积极进行手术或介入治疗等应对措施。     

代谢综合征病人臂踝脉搏波速及超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平

目的分析代谢综合征(MS)患者臂踝脉搏波速(baPWV)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)的水平。方法选择2012年3月至2014年3月在该院接受治疗的MS患者58例作为观察组,根据病情严重程度分为轻度MS组32例,中重度MS组26例。另取同期在该院进行健康体检的、非MS人群62例作为对照组。检测各组患者的baPWV及hs-CRP、FIB水平,分析bPWV与hs-CRP、FIB水平的相关性。结果观察组患者MS、hs-CRP、FIB水平均明显高于对照组(P0.05),中重度MS组baPWV、hs-CRP、FIB水平均明显高于轻度MS组(P0.05);MS患者的ba PWV值与血清hs-CRP、FIB水平呈正相关(r=0.579,0.463,P0.05)。结论 MS患者baPWV值上升,与hs-CRP、hs-CRP水平呈正相关,可以采用无创的手段间接反映MS患者病情严重程度。     

沙格列汀降低自发性高血压大鼠血压的效果及作用机制

目的探讨沙格列汀降低自发性高血压大鼠(SHR)血压的效果及作用机制。方法选择30只SHR,按随机数字表法分为干预组和对照组(n=15),同时选择15只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为WKY组。干预组大鼠每日给予剂量为10 mg/kg的沙格列汀灌胃处理,同期给予对照组及WKY组等体积的超纯水,均持续8 w。以无创伤血压测定仪测量三组大鼠处理前后的尾动脉收缩压(SBP),测量间期2 w;显微镜下观察主动脉的病理形态学变化;分别采用放射免疫法、酶联免疫法、硝基还原法检测血浆中的胰高血糖素样肽(GLP)-1、内皮素(ET)-1和一氧化氮(NO)水平。结果 (1)干预组SBP随处理时间的延长逐渐降低,而对照组逐渐升高,且干预组处理后的SBP均低于同期对照组,而仍高于同期WKY组(P0.05)。(2)显微镜下观察显示,对照组和干预组均表现不同程度的平滑肌细胞增生肥大、内膜增厚,但干预组较对照组有所改善。(3)8 w后干预组大鼠的血浆GLP-1水平均显著高于WKY组及对照组(P0.05);对照组和干预组的ET-1水平较WKY组明显升高,NO水平明显降低,而干预组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P0.05)。结论沙格列汀可降低SHR的动脉血压,其机制可能与抑制ET-1的释放、促进NO的合成有关。     

钙蛋白酶-2和钙调神经磷酸酶蛋白表达与老年瓣膜病患者心房颤动发生的关系

目的探讨钙蛋白酶-2和钙调神经磷酸酶蛋白表达与老年瓣膜病患者心房颤动发生的关系。方法选取因瓣膜病接受瓣膜置换术的老年患者46例,收集术前临床资料,根据心律情况分为窦性心律组(20例)、房颤组(26例)。以外科换瓣手术取下的右心耳肌组织为研究标本,蛋白印迹法检测钙蛋白酶-2、钙调神经磷酸酶蛋白表达水平。结果房颤组患者心率、服用地高辛比例均明显高于窦性心律组(P0.05);超声心动图检查结果显示,房颤组患者左心房内径厚度明显大于窦性心律组(P0.05)。房颤组患者心肌组织中钙蛋白酶-2表达水平明显高于窦性心律组(P0.05),钙调神经磷酸酶脂蛋白催化亚基的全长分子(分子质量60 000)和不含自抑区的活性分子片段(分子质量45 000)表达水平明显高于窦性心律组(P0.05)。结论钙蛋白酶-2-钙调神经磷酸酶信号通路参与老年瓣膜性房颤的发生。     

新生儿重症监护人员两种不同手消毒方法的系统评价

目的 探索两种手消毒方法的效果及推荐性,以期更准确、有效地指导临床手卫生实践,为构建新生儿重症监护病房感染控制临床实践指南提供证据支持。方法 计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed、JBI、CNKI等数据库中关于洗手消毒和免洗手消毒液在新生儿重症监护医护人员手卫生应用论文,对论文进行评价,采用Revman软件分析。结果 本研究共纳入4项RCT及3项类实验性研究,洗手消毒组和免洗手消毒液组总采集标本数各为1 447个和1503个。分析结果显示:免洗手消毒液杀菌效果优于洗手消毒效果(SMD=-0.672,95%CI:-1.291~-0.052,I²=98%,P=0.040),进一步进行亚组分析,以免洗手消毒液/剂醇类浓度60%分组,醇类浓度大于60%,免洗手消毒液组杀菌效果优于洗手消毒组(SMD=-1.052,95%CI:-1.702~-0.391,I²=97%,P＜0.001);醇类浓度小于60%免洗手消毒液组杀菌效果低于于洗手消毒组(SMD=0.721,95%CI:0.542~0.913,I²=0%,P＜0.001)。结论 采用免洗手消毒液/剂对新生儿重症监护人员手消毒,可更显著减少手中细菌菌落计数,有助于降低医院感染率,但在使用中应注意手消液浓度应大于60%。     

新疆哈萨克族与汉族高血压患者血浆硫化氢水平比较及相关性研究

[目的]比较新疆哈萨克族（哈族）、汉族原发性高血压（EH）患者血浆硫化氢（H2S）水平并分析其相关因素.[方法]哈族133人及同期在本院体检中心体检的汉族130人,根据血压水平,分为哈、汉EH组,哈、汉对照组,测量血压、身高、体质量、腰围（WC）、臀围,检测血浆H2S、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）.计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF%）、胰岛素抵抗指数（IRI）等并进行比较.[结果]①哈、汉EH组血浆H2S水平明显低于哈、汉对照组（P〈0.01）,哈、汉EH组间无显著性差异（P〉0.05）;对照组中汉族血浆H2S水平高于哈族（P〈0.05）.②哈、汉EH组中,血浆H2S水平与收缩压（SBP）、WC、BMI、IRI呈负相关（P〈0.05或0.01）,哈族EH组亦与WHR、FINS呈负相关（P〈0.01）.③多元逐步回归分析示,在哈族EH组中,SBP、WC、BMI、IRI是影响血浆H2S的独立因素;在汉族EH组中,SBP、BMI、IRI是影响血浆H2S的独立因素;在哈、汉族对照组中,BMI是影响血浆H2S的独立因素.[结论]哈、汉EH患者血浆H2S水平降低,且与血压、肥胖、胰岛素抵抗存在相关性,在健康人群中,汉族血浆H2S水平高于哈族,血浆H2S水平降低可能是哈族EH发病率较高的原因之一.     

术后认知功能障碍的评判方法与评判标准

背景术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）作为麻醉手术后中枢神经系统的并发症越来越受到重视,由于没有POCD的统一研究方法、严密的定义和诊断标准,POCD的研究结果大相径庭。目的本文回顾了近年来国内外POCD研究中常用评判指标与评判标准,为统一POCD的诊断参数、正确识别POCD提供参考。内容神经心理学方法是目前POCD临床研究中最常使用的方法。但是,神经心理测验最终能否反映认知功能的真实变化还依赖于研究中所选用的神经心理测验的敏感性、重测信度、有无设立对照组、重测的间隔时间以及评判标准等等。趋向尽管国内外已有大量POCD研究报道,但对于最终的防治工作来说,统一POCD的诊断标准具有不可或缺的重要作用。     

DWI结合LAVA技术在肝脏占位性病变中的应用价值

目的：探讨联合运用DWI和LAVA技术在肝脏占位性病变的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的60例肝脏占位性病变（小肝癌30例、肝血管瘤15例、肝囊肿15例）的MRI图像。扫描序列为常规自旋回波序列（T2WI、T1WI）、LAVA多期增强序列及DWI检查（b值分别为0和800 s/mm^2）。比较小肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值是否有差异;对比分析LAVA多期增强序列（A组）、T1WI、T2WI和DWI（B组）及这2种方法联合应用（C组）在病变检出和定性诊断方面的价值。结果：在病变检出方面：A组检出67个病灶,B组检出67个,C组检出67个,A组与C组比较,对病变的检出率无差异。在结节的定性诊断方面：在取得临床或病理证实的67个病灶中,A组诊断正确57个（85.1%）,C组为65个（97%）,2组间差异有显著性意义（χ2=5.858,P〈0.05）;肝囊肿、肝血管瘤、小肝细胞癌的ADC值分别为（3.341±0.299）×10-3mm^2/s、（2.154±0.308）×10-3mm^2/s、（1.132±0.241）×10-3mm^2/s。结论：DWI结合LAVA技术对肝脏小病灶的定性诊断具有重要的临床应用价值。