北京市口腔医师对孕期用药的认知和行为调查分析

目的: 了解北京市口腔医师对孕期用药的认知和行为,并分析其影响因素。方法: 以北京市医疗机构在职口腔医师259名为研究对象,进行横断面调查。采用SAS 9.4软件包中的精确计算法计算口腔医师对孕期用药安全的知晓率和相关药物的使用率,采用二元Logistic回归探讨口腔医师孕期用药安全认知的影响因素。结果: 口腔医师对孕期各项用药安全认知正确率为1.93%~57.92%,合计得分超过8分的比例仅达10.42%（满分16分）。此外,口腔医师在孕期开具、使用各项药品比例普遍较低（2.8%~27.09%）。结论: 北京市口腔医师对孕期用药相关知识了解相对不足,需加强医务人员的继续教育,行业内应尽早出台统一的治疗指南。     

局灶性癫痫患者发作间期痫样放电昼夜变化规律的研究

目的 研究清醒睡眠节律对局灶性癫痫患者发作间期癫痫样放电(ⅡD)的影响.方法 收集2011年1月至2012年1月,在北京三博脑科医院癫痫内科经过住院期间癫痫手术前综合评估的癫痫患者,共44例,采用电势定位的方法定位棘波最大电势点,作为棘波的位置,计数清醒期、快速眼动睡眠期(REM),非快速眼动睡眠Ⅰ-Ⅱ期(NREMⅠ-Ⅱ),和非快速眼动睡眠Ⅲ-Ⅳ期(NREMⅢ-Ⅳ)ⅡD的次数和ⅡD范围,用方差分析比较了各期的ⅡD的次数和范围.结果 ⅡD的次数在NREM Ⅰ-Ⅱ期(中位数:29次)和NREMⅢ-Ⅳ(中位数:56次),比REM期(中位数:1次)和清醒期(中位数:5次)明显增多(P＜0.05).ⅡD的分布范围用所涉及的电极个数计算,在NREM Ⅰ-Ⅱ期[(1.06±0.85)个]和NREMⅢ-Ⅳ[(2.04±1.10)个]比REM期[(1.94±1.18)个]和清醒期[(0.86±0.66)个]明显增大(P＜0.05).结论 ⅡD在NREMⅠ-Ⅱ、NREMⅢ-Ⅳ期,出现频率最高,分布范围最广,在清醒期和REM期,ⅡD出现频率明显降低,分布明显局限.     

高血压患者血脂水平与左心房功能应变受损的相关性

目的 探索高血压患者血脂水平与心房颤动发生之前左心房功能受损的相关性。方法 连续收集2018年8月～2020年7月期间在北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者,按照左心房SR-LAs,SRLAe或SR-LAa是否低于参考值划分为左房应变正常组（n=124）和左房应变受损组(n=62）。收集一般情况和血脂等临床资料,并进行二维斑点追踪成像技术（two-dimension speckle tracking imaging, 2D-STI）联合经胸超声心动图检查来评估患者左心房功能受损情况。多变量Logistic回归分析左心房应变受损与血脂水平和其他临床指标的相关性。对血脂综合指数和左心房应变参数进行Pearson线性相关分析。结果 左心房应变受损的患者与左心房应变正常的患者相比,其BMI(P<0.05)、总胆固醇水平（P<0.01）、LDL-C水平（P<0.01）和血脂综合指数（P<0.01）均较低;超声数值方面,左心房应变受损的患者具有较低的左心室射血分数（P<0.05）、较厚的室间隔（P<0.01）和较大左心房内径（P<0.01）。左心房应变...     

不同疗程医用臭氧关节内注射对兔膝骨关节炎疗效比较

<正>膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以关节的疼痛、僵硬肿胀,甚至功能丧失为临床表现的一种慢性退行性疾病,其危险因素包括老年、肥胖、创伤、过度使用及遗传易感性等[1～3]。我国目前骨关节炎总患病率已达到27.18%[4],其中KOA的患病率约为18%,并且女性KOA患病率显著高     

弥漫中线胶质瘤伴H3K27M突变的研究进展北大核心CSCD

弥漫中线胶质瘤（diffuse midline glioma）伴H3K27M突变（第27位赖氨酸突变为甲硫氨酸）是2016年WHO中枢神经系统的新增分类．是一类主要为星形细胞分化并伴有组蛋白H3K27M突变的浸润性中线高级别胶质瘤,该病主要发生于儿童,可见于成人,常见于脑干、丘脑和脊髓等中线部位。     

膝关节置换术中内侧副韧带损伤处理的研究进展

全膝关节置换术中发生内侧副韧带(MCL)损伤比较罕见,但该并发症确是与全膝关节置换(TKA)相关的最严重的并发症之一,且常常被医生忽视。内侧副韧带(MCL)的完整性对于正常的膝关节功能和全膝关节置换术(TKA)术后维持外翻应力的稳定性和软组织平衡至关重要。如果术中没有发现MCL损伤或内侧副韧带受损未进行特殊处理可能会导致聚乙烯衬垫磨损加速和影响假体最终生存率。这表明术中及时识别和采用合适的治疗方法至关重要。本文回顾了TKA术中MCL损伤的特点,高危因素,损伤原因,鉴别方法以及治疗方法等。     

血清25(OH)D和骨转换标志物与老年髋部骨折的相关性分析

目的初步探讨血清25(OH)D和骨转换标志物在老年骨质疏松性髋部骨折预测中的价值。方法选取2015年5月至2016年4月就诊于我院的330例老年髋部骨折患者和331例非骨折患者分别作为骨折组和对照组纳入本研究,收集患者的一般临床资料如年龄、性别、身高、体重、体质量指数、吸烟史以及饮酒史,测定血清25(OH)D、1型前胶原氨基末端前肽(Nterminal extension propeptide of type-I collagen,P1NP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、1型胶原交联羧基末端肽(C-terminal telopeptide of type-I collagen,CTX)和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH),并对其进行统计学分析。结果血清25(OH)D在骨折组明显低于对照组,并且骨折组患者年龄、血清P1NP、OC、CTX和PTH明显高于对照组(P0.05)。运用Pearson相关分析显示血清25(OH)D与PTH、P1NP、OC和CTX呈明显负相关(P0.05)。对差异显著的参数经多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、血清25(OH)D、CTX与PTH是骨折发生的独立危险因素(P0.05)。受试者工作特征(receiver operator curve,ROC)曲线分析结果显示,年龄、血清25(OH)D和CTX的曲线下面积值分别为0.819、0.802和0.666,对预测髋部骨折具有一定的意义。结论高龄、维生素D缺乏以及血清CTX水平升高提示发生老年髋部骨折的风险增高,对于此类患者应警惕髋部骨折的发生,提前采取措施进行预防。     

大鼠动脉螺旋血流的荧光成像

目的 建立大鼠动脉螺旋血流的实时荧光成像法。方法 随机将SD大鼠分为静脉造影组(股静脉注射,1 mL/kg)与小剂量动脉造影组(腹主动脉注射,0.1 mL/kg),其中小剂量动脉造影组又分为荧光素钠组、罗丹明B组、FITC-dextran组和量子点组(每组n=7)。通过体式荧光显微镜实时观察大鼠股动脉血液流动现象,用高速摄像机拍摄动态图像,通过图像阈值分割算法及形态学后处理算法标定荧光区域,测算大鼠股动脉螺旋血流的轴向速度与切向速度,并计算其螺距和壁剪切应力。结果 与静脉造影组相比,小剂量动脉造影组可以清晰显示大鼠股动脉的血流呈顺时针螺旋样流动,在FITC-dextran造影剂组可计算出大鼠螺旋血流的轴向速度为(198.4±112.7)mm/s,切向速度为(3.3±0.8)mm/s,螺距为(126.1±76.3)mm,壁剪切应力为(9.5±5.6)Pa。每只大鼠重复3次注射,测得的轴向、切向速度结果无差异。结论 实时荧光成像法可以用于在体观察大鼠动脉螺旋血流并对螺旋血流的血流动力学特征进行定量分析。