兔阶梯型颅内压与眼内压关系的实验研究

目的 :观察阶梯型颅内高压与眼内压 (IOP)变化的关系 ,为临床应用IOP无创监测颅内压 (ICP)提供实验依据。方法 :采用无创伤性压隐式眼压计 (第 1组 )及前房穿刺直接法 (第 2组 )测量IOP。结果 :2组ICP之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。第 1组IOP与ICP相关系数r=0 .85 5 (P <0 0 1) ,第 2组r=0 .931(P <0 0 1)。结论 :兔无创性IOP测量可无创性监测ICP。     

天津市二、三级医院老年护理服务综合评价

目的：分析天津市二、三级医院老年护理服务情况,提出改进策略。方法：基于天津市88家二、三级医院的问卷调查数据,构建老年护理服务评价指标,并使用熵值法确定指标权重,进而对天津市二、三级医院老年护理服务能力、老年护理服务资源、老年护理服务规范水平及三者间的耦合协调度进行分析。结果：天津市二、三级医院老年护理服务能力平均分为0.26,老年护理服务资源平均分为0.09,老年护理服务规范平均分为0.35,老年护理服务综合得分平均分为0.23。天津市三级医院老年护理服务能力水平、老年护理服务资源水平、老年护理服务规范水平和老年护理服务综合水平均显著高于二级医院。88家医院中,协调类型为良好协调的医院有1家,协调类型为中级协调的医院有15家,协调类型为勉强协调的医院有20家,协调类型为中度失调的医院有32家,协调类型为严重失调的医院有20家。结论：建议进一步加强二、三级医院老年护理服务工作,推广老年护理服务典型经验,化解阻碍老年护理服务发展的瓶颈问题,强化老年护理服务质量控制和行为监管。     

脑淀粉样血管病的研究进展

脑淀粉样血管病(CAA)与脑血管淀粉样蛋白沉积有关。脑血管Aβ沉积伴随脑血管的功能和病理变化。CAA相关的血管改变导致出血性病变[脑叶出血,皮质微出血和皮层浅表铁血黄素沉积(cSS)/局灶性凸面蛛网膜下腔出血(SAH)]、缺血性病变(皮质梗死和白质缺血性改变)及CAA相关的炎症/血管炎引起的亚急性脑白质病。随着神经影像学发展,如梯度回波T2~*成像和磁敏感加权成像,可用于检测皮质微出血和cSS。另外,脑脊液的标记物对诊治也起到了一定作用,包括CAA的Aβ40水平和CAA相关炎症抗Aβ抗体的水平。本文综述了CAA和CAA相关疾病的流行病学、病理生理学、临床表现、生物标志物、诊断和治疗。     

高血压脑出血微创穿刺引流术的手术时机和术后体会

目的:探讨微创血肿穿刺引流术治疗高血压基底节脑出血的时机及术后注意事项。方法:选出高血压基底节脑出血患者(出血量30～60 ml)99例,并根据发病到手术时间不同将其分为早期组及延期组进行微创血肿穿刺引流术。结果:两组在住院期间并发症差异有统计学意义(P<0.05),6个月后的ADL分级差异有统计学意义(P<0.05),早期组明显优于延期组。结论:把握微创血肿穿刺引流术治疗的时机对于手术的成功率、降低并发症至关重要。     

脊髓小脑共济失调2型患者的磁共振弥散张量成像特点及部分相关性分析

目的研究脊髓小脑共济失调2型(SCA2)患者磁共振弥散张量成像(DTI)特点及其与病程、CAG重复序列的相关性。方法选择10例经基因检测证实为SCA2的患者作为病例组,并得出CAG重复次数,10例健康志愿者作为对照组,分别进行DTI检查,测量感兴趣部位的ADC值和FA值,并进行两样本参数的t检验比较两组间的不同。分析有统计学意义的部位(阳性部位)的ADC值和FA值与病程及CAG重复次数的相关性;分析CAG重复序列与发病年龄的相关性。结果 (1)病例组的延髓、小脑白质、小脑中脚、脑桥、黑质、壳核、苍白球、内囊前肢8个部位的ADC值显著高于正常对照组;延髓、小脑白质、小脑中脚、脑桥、壳核、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部、大脑白质11个部位的FA值显著低于正常对照组。(2)CAG重复序列与阳性部位的ADC值无相关性,与小脑白质、壳核的FA值成负相关,与其余阳性部位的FA值无相关性。CAG重复序列与发病年龄成明显负相关。结论 (1)通过对脑组织中的某些部位进行ADC值、FA值测量能够有效的辅助SCA2诊断,其中以延髓、小脑中脚、脑桥处的测量最为准确。(2)CAG重复序列与发病年龄明显相关。     

轻度阿尔茨海默病患者认知功能与日常生活能力临床特点及相关性

目的探讨轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能与日常生活能力(ADL)的临床特点及相关性。方法采用描述性分析方法对144例轻度AD患者的认知评定量表(ADAS-cog)与ADL量表进行分析,并以ADL作为因变量,ADAS-cog分项为自变量进行逐步法多重线性回归分析。结果轻度AD患者ADAS-cog量表12项条目池中,144例全部出现"单词辨认"异常,其他异常条目出现频次较高的依次为单词回忆、回忆测验、定向力、注意力;评分较高的异常分项为单词辨认、单词回忆、定向力。患者ADL主要以工具性ADL(IADL)异常为主。认知功能与ADL最相关异常分项为定向力和单词回忆。结论轻度AD主要以近期记忆力、定向力及IADL减退为主;患者ADL减退与近期记忆力、定向力的损害最为密切。     

RNA干扰技术的研究进展

RNA干扰(RNAi)指由ds RNA或si RNA诱发的转录后基因沉默现象,其机制是通过与靶序列特定位点互补配对,通过阻碍靶基因的翻译或者诱导m RNA降解来抑制基因表达,是一项高效率、强特异性的基因沉默技术。RNAi技术不仅在基础研究方面成为基因功能和蛋白功能研究的工具,也广泛的应用于临床研究,在肿瘤、病毒性疾病以及其他疾病的治疗方面显示了广阔的前景。     

TauT转基因大鼠的构建及鉴定

目的:为研究牛磺酸转运体（TauT）在神经系统疾病中的作用，构建并繁育脑特异性表达TauT转基因模型大鼠（TauT+/-大鼠）。方法:将TAUT cDNA插入脑特异性PDGF启动子下游，构建转基因表达载体，显微注射法建立TAUT转基因大鼠。Genotype鉴定转基因大鼠的基因型。经过配种繁殖和鉴定后，绘制2～8月龄生长曲线、测定各脏器质量、脏体系数和脏脑系数；RT-PCR技术检测TauT+/-大鼠大脑组织中Slc6a6 mRNA基因表达水平；Western blot 检测TauT+/-大鼠在大脑、心、肝组织的TauT蛋白表达，并对TauT+/-大鼠大脑组织进行免疫组化染色和HE染色，IPP软件对免疫组化图像进行处理。结果:成功构建PDGF-Slc6a6表达质粒，得到3只TauT+/-大鼠F0代。经过繁殖和鉴定，与同窝阴性大鼠（TauT-/-大鼠）比较，TauT+/-大鼠大脑组织Slc6a6 mRNA基因表达水平显著升高，大脑、心、肝组织TauT蛋白表达水平没有显著性差异，HE染色和免疫组化结果显示TauT+/-大鼠脑组织海马区和皮层区未见异常，TauT蛋白表达没有显著性差异。结论:成功构建TauT转基因大鼠品系，为后续研究TauT在大脑中的作用提供一种较好的动物模型。     

不同类型轻度认知障碍的认知损害及精神行为症状的比较分析研究

目的探讨不同类型的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者人口统计学、认知损害和精神行为症状特点。方法对86例MCI患者和40例认知正常对照者进行多项神经心理学量表测试,按照诊断标准确定单领域遗忘型轻度认知功能障(amnestic mild cognitive impairment with single domain,a MCI-SD)组(n=24);多领域遗忘型轻度认知功能障(amnestic mild cognitive impairmen with multiple domain,a MCI-MD)组(n=41);单领域非遗忘型轻度认知功能障(non-amnestic mild cognitive impairment with single domain,na MCI-SD)组(n=6);多领域非遗忘型轻度认知功能障(non-amnestic mild cognitive impairment with multiple domain,na MCI-MD)组(n=15).比较5组的人口统计学、认知损坏及精神行为症状特点.结果与对照组比较,各亚型的MCI女性患病率、起病年龄均偏高,教育程度偏低(P<0.05),在a MCI-SD和a MCI-MD表现明显痴呆家族史(P<0.05)。4种亚型MCI的整体认知功能评分无差异但较对照组均有受损,the Montreal Cognitive Assessment(Mo CA)总分在na MCI-SD组和a MCI-SD最高,其次为na MCI-MD组;其中a MCI-MD组的最低.Mo CA亚项视空间与执行能力测试中,a MCI-SD与对照组无差异,而a MCI-MD组和na MCI-MD均较na MCI-SD受损严重且和对照组有显著性差异(P<0.05).各型MCI的NPI与HAMD评分均高于对照组(P<0.05).a MCI-SD抑郁发病率高于na MCI-MD(P<0.05);a MCI-MD组分别高于na MCI-MD和na MCI-SD(P<0.05).淡漠发病率在a MCI-MD最高,a MCI-SD次之,而na MCI-SD和na MCIMD较前两者低.结论不同MCI亚型的认知损坏特点及精神行为症状特征存在差异,进一步揭示了MCI的临床异质性特点,为MCI的正确诊断及病因分型提供详尽的临床依据。     

颈部动静脉瘘致颅内双侧对称性病变1例报告

<正>颅内双侧对称性病变常见于脑梗死、缺血缺氧脑病、感染中毒性脑病、代谢性脑病、静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘~([1])、变性疾病、肿瘤等。其病因复杂,鉴别困难,临床上易误诊、漏诊。现将我院收治的一例颈部动静脉瘘致颅内双侧对称性病变的病例汇报交流如下。临床资料患者,男,79岁,因"头晕、言语不利、四肢无力20 d,反应迟钝5 d"入院。患者入院前20 d无明显诱因出现头晕,伴言语缓慢、四肢无力。外院查头部CT(2017年7月13日):右侧基底节区软化灶。头部MRI(2017年7月24日):