胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺内某种细胞而形成的一类罕见肿瘤,发病率低、误诊误治率高,且有恶变倾向,对其早期诊断和治疗是改善患者生存质量、提高患者生存率的关键。本文结合最新文献及指南等,概述胰腺内分泌肿瘤诊疗现状,以期指导临床。     

脓毒症相关凝血-炎症生物标志物研究进展

脓毒症是患者常见的死亡原因之一。脓毒症的发生、发展与感染、炎症、免疫和凝血紊乱等有关,涉及大量细胞、炎性介质及凝血系统的激活。脓毒症时形成的凝血-炎症网络是脓毒症病理生理的关键环节。在脓毒症的病理生理过程中产生多种生物标志物(如经典的炎症反应标志物、炎性因子、内皮细胞损伤标志物以及凝血异常标志物),这些标志物不仅有利于脓毒症的早诊断和病情评估,而且对于指导治疗和预后判断意义重大。     

卒中相关性肺炎的发病机制及预测因素的研究进展

卒中相关性肺炎(SAP)是急性脑卒中患者的主要并发症之一,发生和发展相对于普通肺炎有其独特之处。SAP的发病与卒中后的免疫抑制状态、细菌定植、误吸及神经源性肺水肿有关,其危险因素包括年龄、体位、误吸、意识障碍、吞咽障碍、心房颤动、糖尿病史、气管插管和机械通气、鼻饲饮食、镇静剂使用、应激性溃疡预防用药等,国内外学者针对这些危险因素制订了SAP预测量表以预测SAP的发生。     

急性心肌梗死溶栓药物的研究进展

急性心肌梗死后尽早实施再灌注治疗是临床首选治疗措施。静脉溶栓具有简便、经济、易操作等特点,其能使闭塞冠状动脉再通,使缺血心肌及时再灌注。在生物工程技术的应用下,新型溶栓药物使血管再通速度更快,操作更方便,并发症减少。同时,新型溶栓药物的应用,不仅降低了患者的病死率,还提高了患者的生存质量。目前,很多溶栓药物处于研发阶段,或期待临床试验证实其疗效,为进一步的研究指明方向。     

强直性脊柱炎及其相关基因HLA-B27检测的研究现状

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是骶髂关节组织及中轴骨骼发生病变并伴发炎症及新骨形成的和自身免疫相关的慢性疾病,可伴有眼、胃肠道等器官病变,是一种致残率很高的疾病.1973年发现人类白细胞表面抗原B27 (human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)与AS之间具有相关性,随之HLA-B27的检测成为临床鉴别诊断AS的重要指标.本文就AS的研究现状及HLA-B27的检测手段做一综述.     

cTnI在PCI相关心肌梗死中的临床应用进展

随着人口老龄化以及不健康生活方式的影响,冠心病(coronary heart disease,CHD)的发病率逐年升高。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术已经成为CHD患者心肌血运重建治疗的主要方式之一,并被广泛应用于临床。然而PCI相关心肌梗死(MI)即围手术期MI（PMI）的发生率也逐年上升,已逐渐被临床医师所重视,并且成为当下冠脉介入治疗(CI)研究的热点。心肌肌钙蛋白I（cTnI）作为心肌损伤最敏感的生化标志物,其在PMI中的应用也逐渐被重视。本文就cTnI在PCI相关MI中的临床应用价值的历年研究结果进行综述。     

神经生长因子和神经碎片套管对修复损伤神经的实验研究

目的探讨富含神经生长因子（NGF）和神经碎片的生物套管在周围神经损伤再生修复过程中的作用。 方法建立动物模型,将SD大鼠随机分成4组,分别为A对照组、B自体神经外膜小间隙吻合单纯添加自体神经碎片组、C自体神经外膜小间隙吻合同时添加NGF和自体神经碎片组、D生物套管吻合同时添加NGF和自体神经碎片组;观察各组一般形态、显微镜下吻合口处神经恢复形态以及组织学表现。采用方差分析比较各组有髓神经纤维数、施旺细胞数以及运动神经传导速度（MNCV）值的组间差异,组间的两两比较采用LSD-t检验。 结果（1）A组大鼠在第8周时足底溃疡出现明显自愈,右下肢开始出现自主活动,部分足底溃疡的大鼠在第12周时仍未出现明显的自愈,右下肢无活动;其余实验组出现右下肢足底溃疡的大鼠在第8周时出现明显的自愈,并且右下肢表现出自主活动。第12周时A组大鼠右下肢足趾仍然呈挛缩状态,不能自由活动,而其余3组右下肢足趾大部分恢复自主活动。（2）纵切面见B组、C组、D组所构建的小间隙管腔内均可见到再生神经纤维。第12周时,A组有髓神经纤维数目为（22.30±4.66）根／400视野,B组有髓神经纤维数目为（51.60±4.45）根/400视野,C组有髓神经纤维数目为（56.20±4.66）根/400视野,D组有髓神经纤维数目为（59.20±5.81）根/400视野,组间差异具有统计学意义（F=298.48,P<0.001）;抗S-100染色单位视野下,A组施旺细胞数目为（16.00±2.24）根/400视野,B组施旺细胞数目为（21.00±3.40）根/400视野,C组施旺细胞数目为（30.20±3.03）根/400视野,D组施旺细胞数目为（34.80±3.35）根/400视野,组间差异具有统计学意义（F=197.63,P<0.001）。术后第12周时,A组MNCV值为（7.57±1.79）m/s,B组MNCV值为（11.49±1.12）m/s,C组MNCV值为（13.86±2.03）m/s,D组MNCV值为（20.16±2.48）m/s,组间比较差异具有统计学意义（F=188.80,P<0.001）。D组对周围神经损伤的修复后的有髓神经纤维数目、施旺细胞数目以及MNCV均具有明显优势,与A组、B组、C组比较,差异均具有统计学意义（t=26.55、5.45、2.15,P<0.001、<0.001、=0.034;t=21.87、16.05、5.35,P均<0.001;t=23.19、15.97、11.60,P均<0.001）。 结论本实验证实自体神经碎片与NGF的联合应用,明显提高周围神经再生微环境中神经损伤修复效果。     

调节性T细胞在结直肠癌免疫治疗中的意义

肿瘤微环境(TME)中的免疫抑制会减弱抗肿瘤免疫,从而阻碍机体的保护性免疫监视并阻止癌症免疫疗法诱导的有效抗肿瘤免疫。多种机制参与了TME的免疫抑制,其中包括多个免疫位点(如CTLA-4、PD-1和LAG-3)和免疫抑制细胞。调节性T (Treg)细胞是一类免疫抑制细胞,在抑制机体抗肿瘤免疫方面发挥着重要作用。TME中的Treg细胞与结直肠癌的不良预后密切相关。Treg细胞被认为是结直肠癌免疫治疗中主要靶点之一。因此,阐明癌症患者的Treg细胞功能对于开发最佳的Treg细胞靶向免疫疗法至关重要。本文就TME中的Treg细胞的功能和表型以及靶向免疫疗法中可能的治疗策略进行综述。     

NKT细胞的生物特性及其在抗肿瘤免疫中的作用

[摘要] NKT细胞是一类特殊的T 淋巴细胞亚群,既表达NK 细胞受体,也表达T 细胞的相关受体。NKT细胞在多种免疫应答的调节中发挥重要作用,包括感染、自身免疫性疾病、代谢性疾病和癌症,其通过连接固有免疫系统和适应性免疫系统显示出强大的抗肿瘤活性。NKT细胞不仅能杀伤肿瘤细胞,也可激活其他抗肿瘤免疫细胞间接地发挥抗肿瘤作用,还能在肿瘤微环境中激活衰竭的免疫细胞,在抗肿瘤免疫中发挥重要的作用。本文就NKT细胞的生物学特性及其在抗肿瘤免疫中的作用作一综述。     

自拟化痰祛湿降压汤治疗痰湿壅盛型原发性高血压病120例疗效观察

目的:观察化痰祛湿降压汤对痰湿壅盛型原发性高血压病患者降压疗效及生活质量的影响.方法:将120例痰湿壅盛型原发性高血压病患者按1:1随机分成治疗组和对照组,均以依那普利片10mg,每日2次口服治疗,治疗组同时加用自拟化痰祛湿降压汤,治疗6周后进行降压疗效评定及生活质量评估.结果:①降压疗效:治疗组总有效率为96.7％,对照组为88.3％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).②症状积分疗效:治疗组总有效率为81.7％,对照组总有效率为73.3％,治疗组临床症状较对照组比较有明显改善(P＜0.05).结论:化痰祛湿降压汤在降低血压的同时改善和提高了患者生活质量.