血浆过氧化物还原酶2与维持性血液透析患者预后的相关性研究

目的探究血浆过氧化物还原酶2(PRDX2)与维持性血液透析(MHD)患者预后的相关性。 方法选取2018年3月至6月于河北北方学院附属第一医院就诊的134例MHD患者(MHD组)和100例健康体检者(对照组);根据随访期间是否发生终点事件(主要不良心血管事件,MACE),将MHD患者分为非MACE组和MACE组。用酶联免疫吸附法检测血浆PRDX2水平,用COX回归分析MHD患者发生MACE的风险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评价PRDX2预测MHD患者发生MACE的价值,用限制性立方样条拟合COX回归方法分析PRDX2与MHD患者发生MACE的剂量-效应关系。 结果MHD组的血浆PRDX2水平低于对照组(P<0.05)。MACE组有糖尿病史比例和超敏C反应蛋白水平均高于非MACE组,血红蛋白和血浆白蛋白水平均低于非MACE组(P<0.05)。MACE组的治疗前和治疗后的血浆PRDX2水平均低于非MACE组;MACE组和非MACE组的治疗后血浆PRDX2水平均较治疗前升高;MACE组治疗后的血浆PRDX2水平升高程度高于非MACE组(均P<0.05)。治疗前PRDX2预测MHD患者发生MACE的ROC曲线下面积大于治疗后面积和治疗前后面积的差值(P<0.05)。COX回归分析结果显示高血红蛋白(HR＝0.975,95%CI：0.959~0.992,P＝0.004)、高血浆白蛋白(HR＝0.928,95%CI：0.888~0.971,P＝0.001)和治疗前的高PRDX2水平(HR＝0.827,95%CI：0.743~0.920,P<0.001)是MHD患者发生MACE的独立保护因素。限制性立方样条拟合COX回归分析显示,治疗前PRDX2水平与MHD患者发生MACE呈非线性关系。 结论治疗前的血浆PRDX2水平与MHD患者发生MACE有关,其水平低提示MHD患者发生MACE风险高。     

乳腺浸润性导管癌SLeX和BRCA1表达研究

目的探讨唾液酸路易斯X抗原（SLeX）和乳腺癌1号基因（BRCA1）表达与乳腺浸润性导管癌（BIDC）临床病理指标及预后的关系。 方法收集2014年5月至2015年12月手术切除的BIDC标本80例及距癌灶3 cm的癌旁乳腺组织30例,应用EliVision^TM plus免疫组织化学2步法检测SLeX和BRCA1在癌组织及癌旁乳腺组织中的表达。运用SPSS 22.0软件分析,SLeX和BRCA1阳性率、临床病理指标等计数资料用例（%）表示,组间比较进行χ²检验及相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果癌组织SLeX和BRCA1阳性率分别为86.3%（69/80）、60.0%（48/80）,癌旁乳腺组织分别为20.0%（6/30）和100%（30/30）,差异均有统计学意义（P<0.05）。SLeX在TNM分期（T3+T4）、低分化、有淋巴结宏转移和随访5年间有复发转移患者中高表达;BRCA1在年龄>53岁、TNM分期（T3+T4）、低分化、有淋巴结宏转移和随访5年间有复发转移患者中低表达。 结论SLeX和BRCA1与BIDC的发生发展显著相关,前者表达上调和（或）后者表达下调均预示癌组织分化差、进展快、预后不良。     

腭裂患儿术后语音训练与健康教育

腭裂是口腔科常见的先天性畸形，其患病率为1．8％，是一种多基因遗传性疾病。腭裂患儿主要症状是语音障碍，极大地影响患儿的心理状态及生活质量。目前腭裂治疗已从单纯的手术治疗过渡到手术治疗＋正畸治疗＋语音治疗。正常语音功能的恢复在腭裂序列治疗中居重要地位，做好腭裂术后患儿及家属的健康教育极为重要。     

宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌中CD44v6和P63蛋白表达及其意义

目的探讨CD44v6和p63蛋白在宫颈上皮内瘤样病变(C IN)和浸润宫颈鳞癌(ICC)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法,检测30例ICC、20例C IN和10例正常宫颈组织(NCE)中CD44v6和p63蛋白的表达水平,并结合临床病理特征进行分析。结果(1)在ICC组织中CD44v6蛋白表达阳性率为80.0%(24/30),明显高于C IN(35.0%,7/20,P<0.05)和NCE(30.0%,3/10,P<0.05)。(2)全部30例ICC和10例C IN中p63染色均为阳性。ICC分化程度越低,阳性细胞数越高、细胞的着色越深。NCE中仅基底层及上基层细胞阳性。(3)p63表达与ICC组织学分级和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论CD44v6和p63可能参与了调控ICC的发生、发展过程,可作为ICC早期诊断指标,其高表达预示ICC预后不良。     

综合改善脑卒中患者踝背屈功能疗效分析

目的 探讨采用综合方法对脑卒中患者踝背屈功能改善的疗效。方法 将80例脑卒中患者分为治疗组和对照组。治疗组40例采用针刺法和现代康复疗法，对照组40例采用现代康复疗法，治疗1个月。结果 治疗后，治疗组和康复组患者的踝背屈功能均有不同的改善（P〈0．01），而治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论 综合方法改善脑卒中患者踝背屈有良好的疗效。     

膝部烧伤病人的功能康复治疗

膝关节由股骨下端与胫骨上端及髌骨构成，关节囊最大，是一个前屈后伸的关节。当大腿或小腿烧伤及膝部深度烧伤治愈后，由于局部瘢痕增生、挛缩、关节畸形，甚至丧失功能，从而严重地影响了病人的生存质量。自2000年至今，作者对54例膝部烧伤病人行功能康复治疗，均获得良好效果。[第一段]     

Improving the immunogenicity and protective efficacy of the EtMIC2 protein against Eimeria tenella infection through random mutagenesis

In recent years, directed evolution has emerged as an efficient tool to develop and identify novel protein variants. Eimeria tenella microneme-2 (EtMIC2) is a promising vaccine candidate for use against E. tenella infection; however, it only yields partial protection. The present study aimed to improve the immunogenicity and protective efficacy of EtMIC2 through random mutagenesis. Mutagenesis gene libraries of EtMIC2 were generated using error-prone polymerase chain reaction (epPCR), and the corresponding variant proteins were displayed on the yeast cell surface. Variant EtMIC2 proteins with high immunogenicity were screened through fluorescence-activated cell sorting (FACS) based on the affinity between polyclonal antibodies and antigens. Seven effective variant proteins were screened out and heterogeneously expressed in Escherichia coli as subunit vaccines. The protective efficacy of the variant proteins against E. tenella infections was then evaluated in chicken. Two variant proteins (1130 and 2119) displayed higher immunogenicity and protective efficacy than the wild-type EtMIC2 protein against E. tenella infections, increasing body weight gains and significantly decreasing lesion scores and fecal oocyst shedding, and increasing sIgA antibody production and lymphocyte proliferation. These variants displayed potential for use in the development of subunit vaccines for coccidiosis in chickens. The present results also indicate that directed evolution technology is useful for improving the immunogenicity and protective efficacy of parasite antigens.     

尿毒清颗粒对腹膜透析患者临床疗效的影响

目的 观察尿毒清对腹膜透析(PD)患者临床疗效的影响。 方法 选择北方学院附属第一医院2010年1月至2015年6月收治的慢性肾功能衰竭接受PD患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组均进行常规PD,对照组给予促红素纠正贫血、降血压等基础治疗,治疗组在基础治疗同时给予尿毒清颗粒4次/天,于6、12、18时各服5 g及22时服10 g,共治疗8周。抽取治疗前后清晨空腹静脉血,采用全自动生化分析仪测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钙(Ca)、磷(P)、同型半胱氨酸(Hcy),采用放射免疫分析法测定甲状旁腺激素(iPTH)、瘦素(LP)。结果 治疗前两组各观察指标均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组HDL-C升高,TG、TC、LDL-C降低,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与治疗前无明显变化;两组SCr、BUN均降低,Hb、Alb均升高。治疗组治疗后BUN、TG、TC、P、iPTH、Hcy和LP低于对照组,Hb、Alb、HDL-C、Ca高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组BUN(17.52±4.71)mmol·L－1、P(1.22±0.51)mmol·L－1、iPTH(21.76±8.74)ng·L－1、Hcy(11.23±2.47)μmol·L－1均低于对照组(P<0.01),Hb、Alb高于对照组(P<0.01)。 结论 尿毒清可改善PD患者脂质代谢、降低高磷血症及高Hcy血症、减低iPTH及LP水平,改善患者生存质量。     

产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响

目的：探讨不同产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响。方法：收集2016年9月-2017年12月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共1 669例,按孕周及年龄分为4组：妊娠中期适龄组527例、妊娠中期高龄组261例、妊娠晚期适龄组636例、妊娠晚期高龄组245例,其中每组根据产次分为初产妇和经产妇,比较各组血脂水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）/总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/TC、LDL-C/HDL-C比值以及妊娠结局。结果：①妊娠中期适龄组经产妇（与初产妇比较）三酰甘油（TG）、TC和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平明显升高（P＜0.05）;妊娠中期高龄组经产妇（与初产妇比较）TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和HDL-C/TC水平呈升高趋势,但仅HDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.05）。②妊娠晚期适龄组经产妇（与初产妇比较）LDL-C、VLDL-C、LDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平显著降低,而HDL-C/TC升高（均P＜0.05）;妊娠晚期高龄组经产妇（与初产妇比较）TG、TC、HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平呈下降趋势,VLDL-C水平升高,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。③与初产妇相比,适龄组经产妇胎膜早破及胎儿窘迫的发病率下降,高龄组妊娠期高血压疾病（HDCP）和妊娠期糖尿病（GDM）、胎儿窘迫发生率下降（P＜0.05）;而适龄组经产妇早产儿和巨大儿发生率升高（P＜0.05）。④高龄组GDM和HDCP发生率高于适龄组（P＜0.05）。结论：产次对血脂有一定程度的影响,可导致妊娠并发症的发生。     

误吸碘伏致急性肺水肿1例的术中救治与护理

碘伏是一种杀菌广谱，高效无菌的新型消毒剂，它是由碘和载体络合而成，使用方便，能缓慢持久释放有效碘，对细菌繁殖体、真菌等都具有杀菌效果良好，持续时间较长等优点，因此在手术中广泛应用碘伏消毒、清创。现报道1例由于碘伏谍吸导致急性肺水肿病例。