对他汀类药物反应不同者治疗前后血脂和胆固醇代谢标志物变化及其相关性

目的探讨阿托伐他汀治疗前后冠心病高危人群血脂和胆固醇代谢标志物(胆固醇合成、吸收标志物)的变化,并分析其相关性。方法分别测定159例冠心病高危人群在口服20 mg阿托伐他汀4周前后血脂及胆固醇合成标志物[角鲨烯/总胆固醇(TC)、链甾醇/TC、7-烯胆烷醇/TC]、吸收标志物(谷固醇/TC、豆固醇/TC、菜油固醇/TC)。根据阿托伐他汀治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平,将入选者分为反应好者和反应差者两组。分析两组血脂和胆固醇代谢标志物的变化情况及相关性。结果阿托伐他汀治疗后两组的血脂,除高密度脂蛋白胆固醇升高(反应好者9.4%,反应差者7.4%)外,其它几项均降低,反应好者TC、LDLC下降幅度较反应差者更大(均P0.01)。反应好者中,TC降低幅度与角鲨烯/TC、谷固醇/TC降低幅度呈正相关(r=0.247,r=0.205,均P0.05),LDLC降低幅度与菜油固醇/TC降低幅度呈正相关(r=0.193,P0.05);反应差者中,TC降低幅度与豆固醇/TC降低幅度呈负相关(r=-0.388,P0.01),LDLC降低幅度与角鲨烯/TC、豆固醇/TC、谷固醇/TC降低幅度呈负相关(r=-0.280,P0.05;r=-0.517,P0.01;r=-0.320,P0.05)。结论阿托伐他汀治疗后,TC、LDLC的变化在反应好者中较反应差者中明显,胆固醇代谢标志物变化差异不大。反应好者中,TC、LDLC的下降幅度与胆固醇代谢标志物均呈正相关;而反应差者中则均呈负相关。     

自然流产胚胎绒毛中着丝粒蛋白-H的异常表达与染色体数目异常的相关性研究

目的 探讨自然流产胚胎绒毛中着丝粒蛋白-H (CENP-H)的异常表达与染色体数目异常的相关性. 方法 将96例早期自然流产患者的绒毛组织进行FISH检测,将其分为染色体正常组与染色体异常组,进而对两组患者CENP-H的mRHA及蛋白表达水平进行检测分析. 结果 96例早期自然流产患者绒毛标本的FISH检测成功率为100％,其中染色体正常53例,检出染色体异常43例,异常率为44.8％;其中常染色体数目异常26例,发生率为27.1％;性染色体数目异常10例,发生率为10.4％;性染色体合并常染色体异常3例,发生率为3.1％;三倍体及四倍体各2例,其发生率均为2.1％.相比染色体正常组,染色体异常组患者绒毛CENP-H基因mRNA及蛋白相对表达量均降低,两组差异有统计学意义. 结论 染色体数目异常自然流产胚胎绒毛中CENP-H的异常表达可能是引发胚胎染色体异常分离的因素之一.     

傣族、汉族群众抑郁状况比较研究及原因分析

目的：比较傣族、汉族群众抑郁状况并对其差异原因进行分析。方法采用抑郁自评量表（SDS）对192名汉族及179名傣族群众的抑郁状况进行比较研究。结果：①傣族被试的抑郁得分明显低于汉族被试（t=4．34P〈0．05）。②在抑郁程度上,傣族无抑郁被试（68．16％）明显多于汉族（32．81％）;傣族有轻度抑郁的被试（22．35％）少于汉族（32．29％）;傣族有中度抑郁的被试（8．93％）少于汉族（30．21％）;傣族患严重抑郁症的被试（0．56％）少于汉族（4．69％）。③傣族信教者的抑郁得分非常显著的低于汉族不信教者（t=13．47,P〈0．00）。④傣族信教者的抑郁得分非常显著地低于傣族不信教者（t=11．06P〈0．01）。结论：傣族群众抑郁水平及抑郁程度明显低于汉族群众,傣族信教者抑郁水平非常显著地低于傣族不信教者及汉族不信教者。究其原因,笔者认为宗教信仰对傣族群众具有一定的心理调适作用。     

山西省视力残疾现状及康复需求调查

目的了解山西省视力残疾现状、特点、致残原因及医疗服务需求,为视力残疾的防治及康复对策提供依据。方法2006年4月1日至5月31日,按照分层、等距、概率比例、整群的抽样方法(PPS抽样)、多阶段抽样方法,山西省共抽出22个县(市、区)的88个乡(镇、街道),实际调查样本量75016人。由经过视力残疾鉴定培训的眼科医生对其进行视功能检查,分析视力残疾的原因。结果视力残疾的现患率为6.21‰,视力残疾患病率随年龄的增长而逐渐增长(趋势χ²＝415.54,P<0.05),女性患病率高于男性(χ²＝40.62,P<0.05),农村视力残疾的患病率高于城市(χ²>＝25.37,P<0.05),主要的致残原因为白内障(39.34%)。有43.91%的视力残疾者未曾接受任何康复服务,康复需求最主要是医疗服务与救助(35.47%)。结论视力残疾的防治和康复应建立完善的社会保障体系和残疾人保障制度;加大医疗服务与救助的投入力度;针对不同的年龄提供相应的康复措施。防盲工作首位是老年性疾病,工作重点应在农村。     

护士科研能力与组织创新氛围现状研究

目的 了解综合医院护士科研能力与组织创新氛围现状,并分析护士科研能力的影响因素,为提高护士科研能力提供理论依据.方法 采用一般资料问卷、护士科研能力评定量表和护士组织创新氛围量表对某三级甲等综合医院513名护士进行调查.结果 护士科研能力与组织创新氛围总分分别为(68.76±14.11)分、(60.14±11.66)分...     

肾移植围手术期的护理

器官移植在世界范围内得到广泛开展，其中以肾移植发展最迅速，在数量和质量上处于优先地位，肾移植是治疗慢性肾衰竭的一种有效手段，挽救了许多垂危的ERSD患者的生命。肾移植有自体肾移植和同种异体肾移植，作为肾移植工作的重要组成部分，肾移植护理工作也得到广泛的重视和提高，临床上施行的肾移植大多数为同种异体肾移植，我院从2000年开始做肾移植手术，已成功治愈25例患者。现将护理体会报告如下。     

疼痛治疗中硬膜外穿刺针的选择

目的介绍一种创伤小、操作简便、感觉明显、符合微创原则的硬膜外穿刺针及穿刺技术。方法选择235例用7G麻醉针行硬膜外间隙穿刺,共1000例次,列为7G组;186例用8G麻醉针行硬膜外穿刺共1000次,列为8G组。358例用16G Tuohy针行硬膜外穿刺列为T针组共1000例次,并比较3组穿刺后的并发症。结果三组患者穿刺后腰背痛发生率分别为0.3%、0.5%、45.2%,穿破硬脊膜发生率分别为0.6%、0.4%、0.3%,神经根损伤发生率分别为0.4%、0.3%、0.4%,穿刺后并发症的阳性率分别为4.3%、4.4%、46.2%,经统计学处理7G组同8G组比较无统计学差异（P〉0.05）,8G组同Tuohy针组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论7G针和8G针穿刺均有创伤小,操作简便的优点,但是7G针针体易弯曲,针孔小易被堵塞。8G针则无此缺点且落空感更明显。可在疼痛治疗中推广应用。