颅内病变的定位技术

掌握颅内病变的定位技术,是神经外科医师手术的基础,也是影响神经外科手术成败的关键因素之一.无论是骨瓣开颅手术,还是立体定向、神经内窥镜、"锁孔" (key hole)技术等,都需依靠颅内结构或病变的精确定位的个性化选择手术方法,以利引导手术入路[1].在传统的神经外科手术中,医师是根据颅内病变的影像学资料,凭借解剖学基础和经验来确定病变的位置及与周围结构的关系,为了避免定位的偏差,常常需要做一个较大的头皮切口和骨窗,并减慢手术操作速度以利寻找病变、避开重要的神经、血管结构,这种操作远远不能达到当代微侵袭神经外科的标准.因此,寻找一种既精确、可靠,又简单、快捷的定位方法,已成为神经外科领域需要探索的课题.随着影像学技术的发展,以及电子计算机、立体定向技术以及神经导航系统的应用,在很大程度上有利于神经外科疾病定位诊断技术水平的迅速提高,成为最重要的诊断与治疗手段,是当代神经外科医师应具备的基本技能之一.     

硝普钠结合控制性再灌注预防肺缺血再灌注损伤的实验研究

目的　探讨硝普钠结合控制性再灌注在预防肺缺血再灌注损伤中的作用及其机制。方法　将 1 4只猪随机分为对照组 (Ⅰ组 )和实验组 (Ⅱ组 )。对照组在去除肺动脉阻断 ,恢复自体血流前 ,给予控制性再灌注处理 (灌注液 :去白细胞∶改良Buckberg液 =4∶1 ,灌注压 1 8mmHg ,灌注时间 1 0min ,温度 37℃± 1℃ )。实验组在去除肺动脉阻断 ,恢复自体血流前 ,给予控制性再灌注 ,后经肺动脉以每分钟 1 .0 μg kg注入硝普钠 1 0min ,余处置同对照组。 0 .5 ,1和 2h后测血氧分压、肺血管阻力、肺顺应性及肺氧合功能变化 ,实验结束后 ,取肺组织测NO含量、MDA含量及肺含水量。结果　实验组的左肺氧合功能和肺顺应性明显好于对照组 (P <0 .0 5 )。肺循环阻力、丙二醛 (MDA)值及肺含水量均低于对照组 (P <0 .0 1 )。实验组肺中NO含量较对照组明显升高 (P <0 .0 1 )。结论　硝普钠结合控制性再灌注能明显降低肺缺血再灌注损伤 ,起到了较好的移植肺保护效果     

对医学工程技术人员岗位培训方式的探讨

本文对如何开展医学工程技术人员的培训进行了分析，并提出了一些具体的办法。     

Olympus全自动生化分析仪故障排除一例

通过对Olympus AU5400型生化分析仪重复性差故障的维修过程,介绍了一个比较实用的样品通路和试剂通路的定量检测方法,指出了进行设备质量控制的必要性。     

老年人根面龋200例的治疗体会

目的 总结老年人根面龋的治疗方法。方法 对60～80岁200例老年人根面龋的患者进行了情况调查。结果 60～69岁的老年患者患龋率为57％，70～79岁老年人患龋率为27．5％，≥80岁老年人患者龋率为15％。结论 通过检查，我们认为对老年患龋者早期发现及时治疗是非常重要的，为使老年人都能幸福的渡过晚年，进行口腔卫生保健教育也是非常重要的。     

欢迎邮购

笔者于2002年3月至2005年1月应用自拟胆石汤治疗胆石病50例，取得了良好的效果，现将具体用法加减变化分述如下：     

急性心梗药物溶栓后ST段的回落与梗塞血管开通及近期预后

目的　探讨急性心梗药物溶栓开始后 90min ,应用非侵入途径———体表心电图ST段回落评价冠状动脉开通及心肌再灌注。方法　对 2 32例急性心梗患者 ,尿激酶或rt PA溶栓开始前及开始后 90min ,做体表心电图记录ST段的高度改变 ,分为ST段无回落组 ,ST段部分回落组 ,ST段充分回落组 ,并于溶栓开始后 90min行冠状动脉造影观察梗塞动脉开通情况。随访研究对象 30天心源性死亡情况。结果　①药物溶栓开始后 90min ,随着ST段的回落增加 ,冠状动脉血管的开通有增加的趋势 (37.7% ,76 .3% ,90 .4 % ,P <0 .0 5 ) ,ST段充分回落组 ,冠状动脉血流达到TIMI 2～ 3级的可能性高于其他组 (P <0 .0 5 ) ,而所有TIMI 2～ 3级者只有 2 7 7%的人可观察到ST段的充分回落。② 30天的死亡率ST段充分回落组低于其它两组 (1.8% ,11.8% ,15 .2 % ,P <0 .0 5 )。结论　急性心梗药物溶栓开始后 90min ,充分的ST段回落是心外膜血管开放和心肌灌注的良好的预测因子 ,且近期心源性死亡率低     

辅助器在口腔顿面外科中的应用与评价

现代口腔颌面外科是以综合治疗为主 ,集中手术和非手术治疗的优点 ,联合使用 ,从而达到理想的治疗效果。辅助器作为一种非手术疗法的有效工具受到愈来愈多的医生关注。既可为手术创造良好条件 ,也可弥补手术效果的不足。1　哺乳托　　哺乳托 (Hotzplate)属于被动引导式腭裂术前矫治器 ,能尽早恢复唇腭裂患儿的吸吮功能 ,促进营养状况接近正常 ;不主动干预上颌骨前突的前颌骨 (PM) ,发挥上颌骨的生长潜力 ;利于恒牙期的正畸治疗 ,避免大范围义齿修复及正颌手术[1 ] 。1 1　优点1.1.1　阻止舌尖习惯性伸入裂隙对上颌骨生长发育的不利影响 ,…     

急性早幼粒细胞白血病死亡原因分析

急性早幼粒细胞白血病 (APL)占急性髓细胞白血病的 5 %～ 2 0 % [1] ,病情凶险 ,死亡率高 ,尤其早期易合并DIC ,死亡率高于其它白血病。自三氧化二砷 (As2 O3 )及全反式维甲酸 (ATRA)应用以来 ,APL5年生存率明显提高。本文分析了 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月共 5年我院住院期间APL死亡患者4 3例 ,以期寻找APL的特点、死亡率高的原因及治疗对策。1　资料与方法1 1　病例哈尔滨医科大学第一临床医学院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的APL患者 815例 ,均符合诊断标准[2 ] ,其中初治 16 5例 ,住院期间死亡 4 3例。死亡者中男性 2 2…