宫腔镜诊治子宫内膜息肉122例临床分析

目的探讨宫腔镜及阴道彩超在子宫内膜息肉中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1～12月122例经宫腔镜及病理检查诊断为子宫内膜息肉患者的临床资料。41.8%的患者表现为异常阴道出血或绝经后出血。结果阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感性为98.4%（120/122）,特异性为3.8%（20/525）。宫腔镜诊断子宫内膜息肉118例,敏感性为96.7%（118/122）,特异性为98.9%（519/525）,其中合并子宫内膜非典型增生3例。结论阴道B超诊断子宫内膜息肉的敏感性高,但特异性低,宫腔镜检查在不降低敏感性的同时可以明显提高特异性,病理检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。     

巨细胞病毒宫内感染状态与母婴垂直传播之间的关系

目的研究巨细胞病毒（HCMV）宫内感染状态即活动性与非活动性感染与母婴垂直传播之间的关系。方法对85例HCMV-IgM或HCMV-DNA阳性的母血标本用RT-PCR方法检测即刻早期（IE）mRNA和晚期（L）mRNA,并用PEP-PCR方法检测母血标本中分离出的胎儿细胞的HCMV-DNA。结果 85例母血标本中检测到IE-mRNA或L-mRNA的有57例,其中胎儿细胞HCMV-DNA呈阳性的有37例,宫内垂直传播率为64.91%。未检测到IE-mRNA和L-mRNA的28例样本中胎儿细胞HCMV-DNA呈阳性的有4例,宫内垂直传播率为14.29%。两组的垂直传播率经χ2检验有统计学差异（P〈0.001）。结论巨细胞病毒宫内感染处于活动期状态时,其发生母婴垂直传播的危险性显著高于非活动期感染状态,这对于采取正确的治疗措施和评估预后有重要的指导意义。     

绝育术后30余年发生继发性腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

1病例简介 患者,女,63岁,因"左下腹痛1天"急诊收入院.绝经12年,绝经后无阴道出血及异常排液.患者人院前1天下午17时无诱因出现左下腹痛,腹痛为持续性,逐渐加重,有肛门坠胀感,伴尿频、尿急、尿不尽感,伴恶心、呕吐,急诊查泌尿系B超未见异常,立位腹平片中下腹可见小气液平,给予止吐、灌肠对症治疗,效果欠佳.妇科会诊,内诊:下腹正中偏右可触及一直径约17～18cm肿物,压痛(+),妇科彩超见附件区一个形状不规则的无回声肿物,内有分隔,大小约25.3 cm×21.7 cm×7.0 cm,提示盆腹腔多房性囊性肿物(来自卵巢可能性大),考虑卵巢囊肿蒂扭转、破裂,收入院.     

循证医学在妇产科临床教学中的应用

循证医学是当今的一门新兴学科,其核心内容是提倡在临床实践中发现问题、寻找现有的最好的证据、评价和综合分析所得证据并正确应用以指导疾病的诊断、治疗和预后。循证医学的教育模式对妇产科临床教学有积极的影响,有助于提高学生的临床工作水平,也教会了学生自我学习的方法。     

子宫肌瘤常用的治疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其发生可能与女性性激素有关。由于体检、B超的普遍应用,更多无症状的小肌瘤被检出,是否处理、如何处理,现在的选择很多,应根据肌瘤的部位、大小,患者的症状、生育要求、随访条件,区别处理。应重视各种方法的并发症,严格掌握适应证,不要因为某种方法“微创”就过度治疗。     

围绝经期异常子宫出血113例病例分析

目的探讨围绝经期异常子宫出血的原因和临床特点。方法选取2010年1月至2011年12月就诊于北京市房山中医医院的113例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果113例病例中单纯性增生占比率最高43．36％（49／113）。复杂性增生、不典型增生、子宫内膜癌的平均出血时间长,阴道超声子宫内膜的厚度与单纯性增生比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜增生是围绝经期异常出血的重要原因,阴道彩色超声检查为围绝经期异常出血的重要筛查手段,分段诊刮术结合病理检查是明确子宫内膜病变的金标准。     

胃肠间质瘤超声误诊为卵巢肿物2例分析

胃肠间质瘤(GISTs)是胃肠道最常见的间叶性肿瘤。近年我院妇产科超声室将2例胃肠间质瘤误诊为卵巢肿物,现报道如下。1病例资料病例1:患者72岁,自觉腹部包块3月余入院,伴轻度腹胀。无阴道排液、阴道出血等症状。妇科检查子宫右前方可及直径约15 cm包块,不规则,边界尚清,活动欠佳,无压痛。血癌抗原125(CA125)正常。腹部超声     

子宫肌瘤常用的治疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其发生可能与女性性激素有关.由于体检、B超的普遍应用,更多无症状的小肌瘤被检出,是否处理、如何处理,现在的选择很多,应根据肌瘤的部位、大小,患者的症状、生育要求、随访条件,区别处理.应重视各种方法的并发症,严格掌握适应证,不要因为某种方法"微创"就过度治疗.     

妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿1例报告

患者女,32岁,因妊娠28＋4周,尿蛋白（＋＋＋）于2009年4月9日入院。患者月经规律,末次月经2008年9月20日。停经15周产检发现血压150/100mmHg,口服拉贝洛尔100mg/次,3次/d。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对避孕、子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选择2003年12月～2007年3月北京友谊医院妇产科早孕人工流产、子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血患者94例,放置LNG-IUS,观察放置后1、3、6、12个月的避孕效果、月经、血红蛋白及血CA125的变化。结果:人工流产后放置LNG-IUS 30例中1例20天脱落,5个月后妊娠;其余29例中,20.00%的患者出现腹痛,3个月后缓解;70.00%的患者有阴道不规则点滴出血,6个月好转。子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血64例,放置1个月下移`1例,痛经3个月全部缓解,经量12个月减少89.26%,经期缩短3.58天,月经周期延长6.51天,闭经率57.81%,血红蛋白上升2.91 g/L,CA125下降40.10%、子宫体积及肌瘤结节明显缩小。94例中无宫腔感染和带器妊娠。结论:LNG-IUS除了有极好的避孕作用外,对子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血也有较好的疗效。