脑血管意外后的康复整体护理

脑血管疾病是常见病、多发病。病死率与治残率均高，我国每年死于中风者近100万人，患病人数500．600万人，幸存者中3／4不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40％以上，严重影响患者及其家属的生存生活质量。且脑血管意外后存在的护理问题是复杂、多方面的，涵盖了基础护理和心理护理的诸多项目。康复护理在我国作为一门新兴的学科在临床应用中已被证明对中枢神经损伤后各种后遗症的恢复率、存活率和生活质量提高都有明显效果。如何将护理手段运用于康复过程中，以降低幸存者的致残程度，     

病理技术质量控制的探讨

病理技术是病理学诊断不可分割的一部分,正确的染色结果是病理诊断的重要依据之一.病理技术的规范与否,制片质量的好坏很大程度上影响病理医生作出正确的病理诊断.     

腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

J—A型尿道扩张置管器的临床应用

目的 探讨一种用于临床的具有扩张尿道、置管和导尿的多个功能器械。方法 与传统尿道扩张术和导尿术常规操作基本相同。结果 我们采用自行设计的J—A型尿道扩张置管器处理急性尿潴留、不同原因的尿道狭窄和新鲜尿道损伤180例，操作成功率高，并发症少。结论 J—A型尿道扩张置管器是一种值得推广应用的多个功能器械。     

54例脊髓髓内室管膜瘤的临床资料分析

脊髓髓内肿瘤多数为神经胶质瘤,临床上相对少见,诊治较为困难.室管膜瘤是成人最常见的神经胶质瘤之-,在脊髓内呈膨胀性生长,较局限,属良性,多见于颈段或颈胸段[1].是可以完全切除的一种肿瘤[2].现对我院和青岛大学医学院附属医院1989年3月-2007年1月收治的54例室管膜瘤作一回顾性分析.     

DHS治疗中老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的效果。方法对42例采用DHS内固定方法治疗股骨转子间骨折的中老年患者的临床病历资料进行回顾性研究。结果治疗后通过6个月～12个月的随访,疗效满意。结论DHS是治疗股骨转子间骨折比较可靠的内固定器材。     

非功能性胰岛细胞瘤16例临床分析

目的探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对近16年间收治的非功能性胰岛细胞瘤16例临床资料回顾性分析。其中位于胰头部4例,胰体尾部12例,瘤体长径平均12cm。结果行肿瘤摘除术6例,胰十二指肠切除术3例,行包括肿瘤在内的远端胰腺及脾脏切除3例,保留脾脏的胰体尾切除术3例,因肿瘤广泛侵浸未能切除1例。治愈性切除率为93.75%(15/16),全组无手术死亡。随访资料显示:11例良性肿瘤患者全部存活,已2～16年。5例恶性肿瘤患者中,1例因肿瘤广泛侵犯未能切除者,术后5个月死于多器官衰竭;1例胰体尾切除并左肝切除者存活2年;胰十二肠切除者2例,分别存活1年和6年,胰体尾切除加脾切除1例已存活12年8个月。结论钡餐,B超,CT,MRI,以及ERCP对该病有诊断价值,手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法,效果良好。     

孕产期上矢状窦血栓形成2例的护理

上矢状窦血栓形成临床上较为少见，血栓形成时，使流入该窦的大脑上静脉回流受阻，可导致脑皮质显著水肿，并有出血性梗死及软化灶。临床特点是急性或亚急性起病，常呈全身衰竭状态，首发症状为颅内压增高症状，可见前额水肿，而无局灶神经系统体征。近1年来我科收治孕产期上矢状窦血栓病人2例，经积极合理的治疗与护理，均痊愈出院，现报告如下。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺的保护作用

①目的　探讨氨溴索对肿瘤坏死因子α(TNF α)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)大鼠模型肺内表达与分布的影响以及肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的影响。②方法　实验大鼠随机分为 3组 :健康对照组 (n =8) ,COPD模型组 (n =1 2 ) ,氨溴索干预组 (n =1 2 )。采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型 ,氨溴索干预组于COPD模型开始建立时腹腔注射氨溴索溶液 4 0mg/ (kg·d) ,连续 4 0d。观察各组气道炎症的病理特点、超微结构特点、血气指标、肺泡平均内衬间隔、平均肺泡数。应用原位杂交法检测TNF α基因表达的相对含量。③结果　所建COPD模型的病理以及病理生理学改变符合人类COPD的特点。氨溴索干预组肺泡平均内衬间隔、平均肺泡数、TNF α表达强度与健康对照组、COPD模型组比较差异有显著性 (F =3.2 4～ 1 1 .1 1 ,q =4 .74～ 36 .2 2 ,P <0 .0 1 ) ;动脉血氧分压、二氧化碳分压差异亦有显著性 (F =3.30、8.79,q =3.5 0～ 8.6 9,P <0 .0 5 )。 ④结论　长期应用氨溴索对COPD大鼠模型气道炎症有明显的抑制作用