Ⅵ区淋巴结清扫术在颈侧淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌中的应用价值

目的分析Ⅵ区淋巴结清扫术在颈侧淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中的应用价值。方法回顾性分析18例cN0期PTMC患者的临床资料,均行患侧甲状腺腺叶＋峡部切除、对侧甲状腺次全切除术＋Ⅵ区淋巴结清扫术。同时术后进行长期随访。结果6例患者术后病理示Ⅵ区淋巴结转移,余12例未见Ⅵ区淋巴结转移。随访时间0．5～6．0（3．5±1．2）年,其中1例患者术后出现暂时性喉返神经麻痹,予以对症处理后,3个月内恢复正常。1例患者术后第3年发现Ⅵ区淋巴结转移,余患者均未见颈部淋巴结转移。结论cN0期PTMC患者易出现Ⅵ区淋巴结转移,因此预防性行Ⅵ区淋巴结清扫术对cNn期PTMC有重要的临床意义,可改善患者预后及减少并发症。     

中西医结合疗法治疗急性心功能不全临床研究

实验目的：研究中西医结合疗法治疗急性心功能不全的临床效果。实验方法：对来我院接受救治的共20位急性心功能不全患者进行调查分析,采用的方法是随机分组后,一组采用西医救治,一组采用中西医结合救治。实验结果：采用中西医结合治疗的患者康复速度快,时间短,而未采用中西医结合疗法的患者康复时间长,而且病情有不稳定现象。实验结论：对于急性心功能不全患者的紧急救治,采用中西医结合的方法要比单纯的采用西医治疗的方法效果要好,值得深入研究。     

赣榆县2008-2013年手足口病流行特征分析

目的分析手足口病流行病学和病原学特征,为手足口病的防治提供依据。方法利用国家疾病监测信息管理系统,采用描述性流行病学方法,对赣榆县2008-2013年手足口病监测资料和部分患者病原学监测结果进行分析。结果2008-2013年赣榆县手足口病发病率为111.44/10万,发病高峰集中在5-7月;以≤5岁散居儿童为主,男性发病率高于女性,普通病例以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(Cox A16)共同主导流行,重症和死亡病例以EV71为流行优势株。结论赣榆县手足口病流行具有明显的季节性、人群性及地区性,应采取综合防控措施,以期降低≤2岁散居儿童发病率及病死率。     

泮托拉唑钠在大鼠体内药动学研究

目的建立HPLC法测定大鼠血浆中泮托拉唑钠对映体,研究泮托拉唑钠在大鼠体内药动学特征。方法血浆用醋酸乙酯提取,以非那西丁为内标,Chiralcel OJ-RH色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为20 mmol/L磷酸二氢钠(含0.01%磷酸)–乙腈(78∶22),紫外检测波长为288 nm,体积流量为1.0 m L/min,柱温40℃。大鼠尾iv消旋体16 mg/kg,HPLC-UV法测定血浆中左旋和右旋泮托拉唑钠浓度,并采用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果左旋泮托拉唑钠、右旋泮托拉唑钠线性范围均为0.156~40.000μg/m L,定量限为0.156μg/m L。泮托拉唑钠左旋体与右旋体的主要药动学参数分别为:Cmax(38.13±3.33)、(40.52±3.69)μg/L;AUC0-τ(1 688.45±302.38)、(1 399.88±376.44)min·μg/m L;AUC0-∞(1710.61±309.40)、(1 417.29±383.21)min·μg/m L;t1/2(30.92±6.41)、(22.37±7.59)h。结论泮托拉唑钠对映体在大鼠体内的药动学存在立体选择性特征,为临床合理应用手性药物泮托拉唑钠提供参考。     

29例颅脑外伤后低钠血症患者的临床观察及护理

低钠血症是重症颅脑外伤患者在伤后5～10 d出现的常见并发症,是由于水钠电解质调节中枢位于下丘脑、第三脑室旁,这些部位的损伤对神经内分泌调节系统产生影响,可引起脑性盐耗综合征(CSWS)及抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)等特殊代谢障碍疾病[1],是加重脑水肿和神经功能损害的主要原因,若处理不当可导致严重不良后果.     

引火归原法治疗慢性咽炎140例分析

目的:验证引火归原法治疗慢性咽炎的疗效及临床意义。方法:选择276例符合诊断的病例(病程2年以上),随机分为两组,一组用引火归原法治疗,另一组纯用滋阴泻火法治疗,治疗后比较疗效。结果:引火归原法治疗组疗效明显优于纯用滋阴泻火组,且复发率低,两组相比有明显差异(P<0.01)。结论:对于病程较长的慢性咽炎病人的治疗,引火归原法辨证更准,疗效更优,值得推广。     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应

目的:观察阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:选择我院2016年1月至2016年10月收治的晚期非小细胞肺癌患者32例,随机分为阿帕替尼治疗组（实验组）和最佳支持治疗组（对照组）,观察治疗后的疗效及不良反应。结果:阿帕替尼组治疗客观缓解率(ORR)为11.8%、疾病控制率(DCR)为52.9%,与最佳支持治疗组比较疾病控制率差异有统计学意义;两组间中位无进展生存期（PFS）分别为3.1个月、1.8个月,差异有统计学意义。患者不良反应较轻,主要为高血压、蛋白尿及手足综合症,发生率分别为58.8%（10/17）、52.9%（9/17）、29.4%(5/17), 经治疗后可缓解。结论:阿帕替尼是晚期非小细胞肺癌有效的治疗方法,不良反应小,患者易于耐受。     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎78例疗效观察

目的 探究莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 选取2013年12月—2016年12月我院收治的156例胆汁反流性胃炎患者作为观察对象,按照治疗方法的不同分为对照组(78例,单纯采用莫沙必利治疗)和观察组(78例,采用莫沙必利联合奥美拉唑进行治疗).观察对比2组患者不良反应发生情况以及治疗效果.结果 观察组患者总有效率为97.44%,明显高于对照组的87.18%,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.69%和6.41%,2组患者不良反应发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的效果较佳,值得推广应用.     

62例骨盆骨折患者住院期间院内转送的护理风险管理

骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致,骨折后可引起大量失血,导致休克[1].患者经初步抢救治疗处理后,因进一步诊断与治疗的需要,常需进行院内转送.虽然院内转送的时间短暂,但始终存在着许多安全隐患,除患者本身的病情变化外,还包括环境及硬件(转送通道、运输工具)、职业道德及技术、责任心等[2],因此必须予以高度重视.本科对2007年1月至12月住院的62例骨盆骨折患者采取护理风险管理措施,取得满意效果,现报告如下.