脑膜瘤光镜、免疫组化和超微结构研究

为探讨脑膜瘤的病理特征．统计分析了34年间经病理证实的1090例脑膜瘤。按WHO分类标准将1090例分成13种类型。免疫组化结果表明，波形蛋白、上皮膜抗原对各类型脑膜瘤均呈阳性表达。电镜结果提示，光镜难以明确诊断的一些特殊类型脑膜瘤，均有各自独特的超微结构特征。研究结果证明，免疫组化和超微结构在脑膜瘤诊断和鉴别诊断中起着重要作用。     

2型糖尿病合并高血压对心脑血管疾病的影响

本文对2005-01～2005—09在我院门诊体检的Ⅱ型糖尿病患者进行临床分析如下。     

左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗的影响

钙离子拮抗剂作为常用的降压药物，其对胰岛素抵抗（IR）的影响尚有争论。本文选择80例高血压（EH）患者观察左旋氨氯地平（felodipine）对IR的影响，现报道如下。     

急性冠状动脉综合征患者PCI后及随访期运动试验心脏功能的评价

目的通过运动负荷试验评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果,为患者进一步康复提供参考。方法对行常规PCI的36例急性冠状动脉综合征患者分别于PCI前后1周及随访期行亚极量平板运动试验,监测血压、心率、心电图变化及最大氧耗量（VO2max）等参数。结果PCI后运动所达到的最大心率（HRmax）较术前明显提高（143.1比135.1次/min,P〈0.05）,最大运动量明显提高（7.11比6.53mETS,P〈0.01）,运动诱发的心电图相应导联S-T段压低明显改善（-1.39比-0.85mm,P〈0.002）,运动中每分钟通气量（VE）、二氧化碳的产生（VCO2）均明显增加（分别为55.7比51.0L/min,P〈0.02及1.87比1.76L/min,P〈0.02）。与术后比较,随访期运动时间、最大运动量、VE、VCO2及VO2均有明显提高（分别P〈0.005,P〈0.02）。结论急性冠状动脉综合征患者PCI后VO2max、HRmax、VE及VCO2均明显提高,运动诱发的心肌缺血明显改善,运动耐量明显增加。     

全胃切除术后三种代胃方式疗效比较

目的探讨胃癌患者全胃切除术后消化道重建的三种方式。方法对1995年1月～2003年1月间进展期胃癌112例进行回顾性分析。全胃切除组78例(69．6％)，其中，功能性间置空肠代胃术17例(21．8％)，Roux—en—Y空肠代胃术15例(19．2％)，袢式输入支适度结扎空肠间置代胃术46例(58．9％)。结果88．2％的功能性间置空肠代胃术，术后患者的Visick指数为Ⅰ、Ⅱ级，袢式输入支适度结扎空肠间置代胃术的返流性食管炎发生率为26．5％，Roux—en—Y空肠代胃术的RSS为46．6％。结论选择合理的手术方法及消化道重建方式，对于减少进展期胃癌术后并发症的发生、延长患者的生存期、提高生存质量有重要的临床意义。功能性间置空肠代胃术是全胃切除术后理想的消化道重建术式。     

老年高血压病的临床护理

老年高血压病是常见病、多发病.提高对老年高血压痛的认识,掌握其临床特点、用药知识及相关护理,从而设法提高治愈率和控制率,达到最大限度的降低高血压发病率,减少并发症,提高生活质量.     

二维、脉冲多普勒及彩色多普勒超声在颈动脉硬化中的诊断价值

目的 :探讨二维、脉冲多普勒及彩色多普勒超声对颈动脉硬化的诊断特点与应用价值。方法 :对颈动脉硬化患者 5 4例 ,共 1 0 5根颈动脉依次行二维、脉冲多普勒及彩色多普勒检查 ,并与正常者 1 5例 ,共 30根颈动脉进行对照。结果 :1 0 5根颈动脉中硬化的颈内动脉轻度狭窄者 5 5根血管 ,脉冲多普勒测定的颈内动脉血流参数 :收缩期峰值血流速度 PS(cm/ s)、收缩期 VICA/ VCCA及阻力指数 (RI)的增高 ,统计学差异显著 ,P<0 .0 1 ;舒张期峰速 ED(cm/ s)和脉动指数 (PI)的增高 ,差异不显著 ,P>0 .0 5。中度狭窄者 30根及重度狭窄者 2 0根血管上述 5种参数的增高 ,差异显著 ,P<0 .0 1。结论 :二维结合彩色多普勒超声对颈动脉硬化的诊断及判定病变程度和范围等可准确定性 ,而多普勒血流参数提供了定量化的指标 ,三者结合使该技术成为颈动脉硬化性疾病的首选无创性诊断手段     

三维CT在鼻骨整形中的应用

鼻骨比较脆弱,外伤后极易发生骨折,以往多依靠鼻骨侧位X线片,确定有否骨折及骨折的状况.由于X线分辨率较低,重叠结构较多,局部外伤后软组织肿胀,对骨折的判定及程度常常不够准确.三维CT应用于临床后,极大地提高了诊断的准确性,并为临床提供了一个仿真的大体骨骼标本,可以非常直观地看到骨折的部位及形态.从1999年至2003年,笔者总结了36例鼻骨外伤骨折的患者,全部采用螺旋CT三维重建成像,为鼻骨整形的修复提供了准确的依据.     

超声对脂肪肝患者胆囊结石易患率增加的探讨

目的:探讨胆囊结石与脂肪肝的相关性。方法:分析928人中脂肪肝患者的胆囊结石发病率及非 脂肪肝者的胆囊结石发病率,并进行统计学分析。结果:脂肪肝患者胆囊结石发病率为12.60％,无脂肪肝者胆囊 结石发病率9.11％(P<0.01)。结论:脂肪肝患者胆囊结石的易患率增加。