小翼点入路手术切除鞍旁肿瘤的体会

目的 总结小翼点入路手术切除鞍旁肿瘤的经验。方法 回顾性分析2016年4月至2019年12月小翼点入路手术切除的7例鞍旁肿瘤的临床资料。结果 Simpson分级Ⅰ级切除4例,Ⅱ级2例,Ⅳ级1例。术后3例出现暂时性面部感觉异常,3例暂时性第三神经麻痹,1例永久性动眼神经麻痹,1例脑积水。术后病理示脑膜瘤5例,软骨肉瘤1例,神经鞘瘤1例。术后随访3～12月,中位数5个月,无复发或死亡。结论 对于合适的鞍旁肿瘤病人,小翼点入路手术切除效果好,并发症少。     

抑制AFP表达对肝癌模型小鼠肝脏损伤修复的影响及相关机制

目的探讨抑制甲胎蛋白(AFP)表达对肝癌模型小鼠肝脏损伤修复的影响及相关机制。方法注射Walker-256癌肉瘤细胞株细胞悬液0.1 mL(约2×10^7个细胞)至小鼠肝脏组织建立移植性肝癌模型。将45只肝癌模型小鼠按随机数字表法分为3组-模型组、对照组与AFP组。AFP组与对照组采用EntransterTM-in vivo体内转染shRNA-AFP与shRNA-NC,模型组以等剂量的磷酸盐缓冲液进行转染,7 d 1次,共转染4次。观察与记录小鼠体重、血液学指标与肝脏p53表达水平变化情况。结果AFP组治疗第14天与治疗第28天的体重高于模型组与对照组,瘤体直径、血清AFP含量、CD8^+T细胞比率低于模型组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),模型组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AFP组治疗第28天的肝脏组织中p53蛋白相对水平均低于模型组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),模型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑制AFP表达能促进肝癌模型小鼠肝脏损伤修复,增加小鼠体重,抑制肝脏组织p53的表达与肿瘤生长,改善小鼠的免疫状态。     

两种治疗格雷夫斯病方法的经济学分析

目的比较放射性131I和口服药物治疗格雷夫斯病的经济学效果。方法收集2011年10¹2月在西安交通大学附属三二○一医院内分泌科就诊的格雷夫斯病患者220例,其中自愿进入临床路径行131I治疗的114例患者为131I治疗组,口服药物甲巯咪唑的106例患者为口服药治疗组。治疗半年后,比较两组患者的疗效以及半年来的直接治疗费用。结果131I治疗组和口服药治疗组的总有效率分别为99.1%和98.1%,其治疗效果比较差异无统计学意义(z=0.42,t=-1.29,P>0.05);两组的治疗费用比较也无统计学意义(t=-1.29,P=0.20),但口服药治疗组患者的不良反应率显著高于131I治疗组(χ2=53.93,P=0.00)。结论两种治疗方法的疗效相似,但131I治疗要比口服药物治疗更经济、简单、方便,不良反应少,且患者易于接受,其可作为成年格雷夫斯病治疗的首选方案。     

增强自我效能感对临床护士职业倦怠的影响

正自我效能感是由美国学者Bandura提出,个体在某些领域中对实现目标的信心或信念,一般自我效能感是指个体面对环境带来的挑战或应对新事物的一种自信心~([1])。职业倦怠是指在紧张状态下长时间工作,出现身心疲惫、精力衰竭等症状~([2])。临床护士经常与患者接触,应对各种突发事件,是一种高风险的职业,目前护患关系紧张,护士积极的付     

84例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预后的影响因素分析

目的 探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后预后影响因素及预后诊断指标的价值.方法 选取行TACE治疗的84例原发性肝癌患者,采用Cox风险比例模型分析患者的预后因素,另选取80例肝囊肿患者为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平.结果 经Cox风险比例模型分析可知,门脉癌栓、肝内转移、Child-Pugh分级、AFP术后阳性、SCC术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者远期预后的独立危险因素.原发性肝癌组患者TACE术前、术后血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平及AFP、SCC、CYFRA21-1阳性率均高于对照组,而TACE术后血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平及AFP、SCC、CYFRA21-1阳性率低于TACE术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AFP术后阳性、SCC术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者TACE术后预后的独立危险因素,在预测原发性肝癌患者TACE术后预后方面具有潜在的临床价值.     

骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者骨密度及血清骨代谢指标、炎症因子水平研究

目的观察绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并膝骨性关节炎患者骨密度、骨代谢相关指标以及细胞因子水平的特点。方法纳入78例绝经后骨质疏松症患者为OP组,75例绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者为OPA组,76例膝骨性关节炎患者为KOA组。观察3组患者血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)及I型胶原交联C末端肽(CTX-1)水平;炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)及白细胞介素-10(IL-10)水平以及左髋、正位腰椎1-4(L1～4)的骨密度情况。结果 OPA组血清BGP、TRACP-5b、BAP、BGP、CTX-1水平高于OP组(P0. 05),而KOA组低于OP组(P0. 05)。KOA组血清TGF-β1水平高于OP组(P0. 05),而血清IL-6、TNF-α及IL-10水平显著低于OP组(P0. 05); KOA组血清IL-6、TNF-α及IL-10水平高于OP组(P0. 05),而TGF-β1水平低于OP组(P0. 05)。OP组及OPA组L1-4及左髋部骨密度显著低于KOA组(P0. 05)。结论绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者的骨密度及骨代谢不同程度减低,而细胞因子水平升高,治疗时需要关注免疫异常。