同种异体骨移植

自 1 941年提出骨库概念〔1〕以来 ,异体骨移植已广泛应用于临床 ,取得了满意疗效。移植骨愈合是植骨的最终目的 ,受多种因素的影响。现就移植骨成骨效应、免疫反应、生物力学及临床应用四方面概述如下。1　同种异体骨成骨效应移植骨在宿主部位所起的成骨生物效应 ,主要表现为自身成骨作用、骨诱导作用和骨传导作用〔2〕。1 1　自身成骨作用仅限于自体骨移植。新鲜同种异体骨移植其移植骨存活细胞具有早期成骨能力 ,但因免疫排斥反应 ,移植骨中供体来源的细胞被杀死 ,早期成骨被吸收。骨库保存的同种异体骨细胞成份多已死亡 ,故不具有成骨…     

Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗25例分析

Ⅲ期乳腺癌病人肿瘤与周围皮肤、胸大肌甚至肋骨粘连,瘤体较大,不宜或者不能行手术根治,治疗上较为棘手,5年生存率低,仅约25％～30％。我科自1997年5月至2000年12月采用新辅助治疗方法治疗中晚期乳腺癌25例。取得显著疗效。     

物理疗法在外科临床中的应用

目前医学科学和电子科学的飞速发展,促进了物理治疗技术的发展。物理疗法的新技术越来越多,应用范围越来越广。但还有很多理论和方法没有被临床所认识,对物理疗法应用于临床还有一些误解,现就此作以下解释,并介绍几种外科临床常用的物理疗法。     

猫抓病性淋巴结炎针吸细胞病理形态学观察

猫抓病 (ｃａｔｓｃｒａｔｃｈｄｉｓｅａｓｅ)是一种少见的由猫抓伤或咬伤引起 ,急性期常造成局部皮肤损伤 ,而慢性期则引起以局部淋巴结炎性肿大为特征的感染性疾病 ,属于人兽共患病的一种。我室自 1 990年 1月～ 1 994年 1 2月间 ,共行淋巴结针吸细胞学检查 1 70例 ,其中诊断为慢性淋巴结炎或结核性淋巴结炎 ,后经病理组织学证实为猫抓病者共 5例(5 /1 70 )。本文就这 5例病变的针吸细胞学特点结合其病理组织学特征作一探讨。1　材料与方法1 .1　临床资料　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄1 2～ 40岁 ;发病部位 :颌下区 1例、肘部 3例…     

B超引导下肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿

随着介入性超声技术的发展 ,其在诊断和治疗上的应用更为广泛 ,发挥了重要作用。我院在Ｂ超引导下经皮肾穿刺抽吸囊肿内液体后注入无水酒精治疗肾囊肿 6 2例 ,三个月及半年后复查 ,疗效良好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例患者 ,男 3 8例、女 2 4例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,单纯性囊肿者 5 9例 ,共 6 5个囊肿 (单发者 5 1例 ,有 2个囊肿者 4例 ,有 3个囊肿者 2例 ) ,多囊肾者 3例。1 2　仪器　美国超四型Ｂ超配专用探头及穿刺架 ,探头频率为 3 0ＭＨｚ。1 3　方法　穿刺前穿刺架用 75 %的酒精浸泡消毒 ,术前做普鲁卡因过敏实验及检…     

试论卫生资源配置标准的研究

建国几十年来 ,我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩 ,覆盖城乡的卫生网络已经初步形成 ,人民的健康水平显著提高。但是 ,长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系 ,卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置 ,实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和卫生服务需求及疾病谱的变化 ,特别是职工医疗保障制度的建立 ,原有体制下形成的卫生资源的多极覆盖、重复设置、结构不合理、利用效率不高等问题越来越突出。1　目前卫生资源配置的主要问题从卫生资源的布局结构看 ,城乡卫生资源配置集中于城市 ,而城市的…     

浅谈护生的现实休克及对策

休克一词原属生物医学范畴,现在社会文化领域也被广泛引用,如文化休克、社会休克等,内涵颇丰。本文论述的现实休克现象是指护理专业教育中,护生在进入医院时发现护士实际角色与理想角色有相当大的距离而产生心理冲突,行为适应不良。对处于成长期的护生来说,现实休克是一种严重的压力,伴随这种压力出现一系列的生理、心理反应,影响护生的身体健康及人格健全,影响实习目标的完成,甚至导致护理人才的流失。如何引导护生正确认识自身,认识护理专业,把自我实现与专业联系起来,本文就现实休克的成因及对策进行了初步的探讨。 1导致现…     

护士组织承诺对医院磁性水平影响的机制研究

目的 探究护士组织承诺、心理韧性对医院磁性水平的影响,为临床护理人力资源管理提供依据.方法 采用护士心理韧性量表、中国职工组织承诺量表、医院磁性要素量表对新疆地区4所三甲综合医院的3047名临床护士开展调查,并建立三者之间的关系模型.结果 护士心理韧性得分64.93士15.73,护士组织承诺得分81.53±16.66,护士感知医院磁性水平得分97.31土21.38.护士心理韧性与组织承诺、护士感知医院磁性水平呈正相关(r=0.492、0.483,均P＜0.01),护士组织承诺与感知医院磁性水平呈正相关(r=0.561,P＜0.01),组织承诺是心理韧性与医院磁性环境的中介变量,中介效应占总效应的55.40％.结论 护士心理韧性、组织承诺处于中等水平,护士感知医院磁性水平处于中等偏低水平,组织承诺在心理韧性与工作环境间起中介作用.医院管理者应重视护士组织承诺的建立和维护,稳定护士队伍,提高护士满意度,从而提高护理质量.     

新疆地区三甲医院磁性水平现状及影响因素研究

目的 调查新疆地区综合三甲医院磁性水平现状,分析其影响因素,为稳定护理队伍提供参考.方法 采用医院磁性要素量表、组织承诺量表、护士心理契约量表及心理韧性量表,整群抽取新疆地区4所综合三甲医院的3 047名临床护士进行调查.结果 医院磁性水平得分为(97.31±21.38)分,得分率54.06％.Logistic回归分析显示,护士组织承诺、心理韧性、心理契约、学历、用工性质、年龄是影响医院磁性水平的重要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 新疆地区三甲医院磁性水平有待提高,影响因素较多,应采取针对性措施提高医院磁性水平,稳定护理队伍.     

肝包虫囊肿压迫下腔静脉的外科治疗

目的探讨肝包虫囊肿压迫下腔静脉的外科治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年5月至2018年5月石河子大学医学院第一附属医院收治的10例肝包虫囊肿压迫下腔静脉病人的临床资料;男7例,女3例;年龄为(46±5)岁,年龄范围为38~51岁。根据术中肝包虫囊肿与下腔静脉的贴合程度以及囊肿完整切除的难易程度,分别行外膜内外囊完整切除术、外膜内外囊次全切除术、外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,于术后3、6、12、24个月门诊随访1次。行彩色多普勒超声检查了解病人肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞情况。随访终点为术后2年,随访次要终点为肝包虫囊肿复发。随访时间截至2020年5月。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:10例病人均顺利完成手术,7例行外膜内外囊完整切除术,2例行外膜内外囊次全切除术,1例行外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术。10例病人术中无大出血及感染性休克发生。10例病人手术时间为(99±27)min;术中出血量为(99±48)mL。(2)术后情况:10例病人术后2~5 d拔除引流管,无术后出血、术后残腔感染、术后胆瘘发生,无围术期死亡病人,术后住院时间为(7.1±1.8)d。(3)随访情况:10例病人中,9例完成终点随访,随访时间内均无肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞形成;1例病人于术后12个月,第3次随访失访,此病人术后3、6个月随访未发现肝包虫囊肿复发及下腔静脉栓塞。结论外膜内外囊完整切除术、外膜内外囊次全切除术、外膜内外囊完整切除联合下腔静脉部分切除术均能完整切除肝包虫囊肿。