西洛他唑及阿斯匹林对老年ACS患者血小板聚集功能及蛋白激酶B活性变化的影响

目的探讨西洛他唑对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板聚集功能及蛋白激酶B(PKB)活性变化的影响。方法ACS患者48例,随机分为两组,即西洛他唑(CS)组(26例)和阿斯匹林(AS)组(22例);26例健康老年人为对照组(NC组)。CS组在常规抗凝治疗的同时给予西洛他唑100mg口服;AS组给予阿斯匹林300mg口服。于用药前10min及用药7d后(从当日晨起服药时开始计时)的3.5、6.0、24.0h分别测定血小板聚集率(PLTAR)。结果所有老年ACS患者血小板最大聚集率均较NC组明显增加(P<0.01),胞膜PKB表达较NC组明显增高(P<0.01),而胞浆PKB表达则显著降低(P<0.01)。口服CS、AS7d后6.0h血小板最大聚集率较用药前降低最明显(P<0.01),但24.0h时CS对血小板聚集仍有较强的抑制作用,而AS已不明显。口服CS7d后6.0hCS组患者血小板胞膜PKB活性较用药前明显下降(P<0.01);而胞浆PKB表达则已明显升高。AS组二项指标虽有所变化,但用药前后比较差异无统计学意义。结论老年ACS患者体内血小板处于活化状态,CS能有效抑制血小板活化,作用优于AS。     

格列吡嗪致老年糖尿病患者低血糖10例分析

目的：本文报告了10例老年2型糖尿病患者服用格列吡嗪引起低血糖 的病例。其中引起低血糖昏迷1例。方法：对用格列吡嗪的患者观察低血糖病状及血糖监测。结果：发生低血糖患者经静脉注射葡萄糖、进食等措施,症状缓解,无死亡病例。结论：强调应用降糖药物的老年患者要注意肾功能状态和进食情况,预防严重低血糖的发生。     

脑梗死患者血液和脑脊液ET1及VEGF的同步检测及与病变关系

目的 探讨内皮素(ET1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在脑梗死发病中的意义及其相互关系.方法 分别应用放免法测定脑梗死患者血浆和脑脊液中ET1及ELISA法测定血清和脑脊液中VEGF.结果 脑梗死组血浆和脑脊液中ET1含量明显高于对照组,急性期更高,而且脑脊液中ET1的增加(P＜0.01)比血浆中的ET1增加(P＜0.05)更显著;血清和脑脊液中VEGF含量在急性期均明显高于对照组,恢复期下降.脑脊液中VEGF含量与病情轻重有关,而血浆ET1含量与梗死灶大小有关.以梗死灶大小为参照,急性期血浆ET1与血清VEGF两者呈正相关;以病情轻重为参照,急性期脑脊液中ET1与VEGF两者呈正相关.结论 脑梗死患者血液和脑脊液中ET1及VEGF的不同变化表明,两者都参与了脑梗死的发病过程,且具有相关性,ET1和VEGF均与脑梗死的发生发展密切相关.     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的：探讨等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的疗效。方法：采用等离子射频消融术治疗OSAHS患者38例,并回顾分析其临床资料及疗效。结果：手术时间为8～15min,术中平均出血2～5ml;术后6个月显效56%,有效41%,无效3%,总有效率97%;术后12个月显效53%,有效38%,无效9%,总有效率91%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、SaO2差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间等差异无统计学意义。结论：等离子射频消融术由于操作简便、安全性高,是重度OSAHS患者补充治疗的主要有效方法。     

庆大霉素致豚鼠耳蜗毛细胞凋亡时Caspase-3的表达

目的探讨庆大霉素所致耳蜗外毛细胞的损伤特点及耳毒性机制。方法豚鼠随机分3个组,分别腹腔注射庆大霉素、庆大霉素加速尿、生理盐水各连续6天,比较用药前后各组豚鼠畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emissions,DPOAE）变化、耳蜗铺片、毛细胞凋亡情况及Caspase-3在毛细胞的表达。结果注射庆大霉素和庆大霉素加速尿2个组,用药后DPOAE明显下降,耳蜗铺片见毛细胞损伤明显,细胞凋亡发生及Caspase-3免疫复合物阳性表达。结论庆大霉素可致豚鼠耳蜗毛细胞损伤并加速凋亡,Caspase-3在毛细胞凋亡过程中起重要作用。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻科学常见疾病,其组织学上是一种良性肿瘤,但却有一定的恶变趋势,具有侵袭性生长,高复发性等特点.临床上就其病因和易患因素一直存在争议.本文主要就鼻内翻性乳头状瘤的分型分期,病因及手术方式等方面的进展做一综述.     

139例不稳定型心绞痛患者焦虑状态相关指标调查

目的：调查不稳定型心绞痛患者焦虑状态相关指标，总结其规律性。方法：选择近期在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者139例，同期治疗的73例稳定型心绞痛患者为对照组，两组对象接受了状态-特质焦虑问卷（state-trait anxiety inventory，STAI）评估。结果：STAI评分比较中，不稳定型心绞痛患者的状态焦虑因子、负性状态焦虑因子、特质焦虑因子、负性特质焦虑因子和STAI总分均分都明显高于对照组（P均〈0．05～0．01）。结论：不稳定型心绞痛患者既拥有较明显的焦虑情绪状态，也存在人格特质性焦虑倾向，心理干预和改善心理素质不容忽视。     

胰腺癌癌组织和血清中β-葡萄糖醛酸酶测定及临床意义

胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤 ,由于其恶性程度高 ,自然病程短 ,因而早期发现十分重要。我们应用免疫组化技术和ELISA技术 ,对胰腺癌癌组织及血清中 β 葡萄糖醛酸酶 (β G)进行检测 ,探讨其相互关系及临床意义。1　材料和方法选取 1998～ 2 0 0 2年沈阳地区部分医院手术切除的胰腺癌组织 32例 ,均经病理证实 ,其中高分化腺癌 19例 ,中低分化腺癌 13例 ,病理证实 12例有淋巴结转移。常规石蜡切片 ,取癌旁正常胰腺组织为对照 ,采取免疫组化ABC法染色 ,光镜观察。结果判定 ,光镜下观察 ,细胞质内有棕黄色染色颗粒为阳性反应细胞。每…     

关节镜下后交叉韧带重建术手术时机对临床疗效的影响

目的 比较不同时机于关节镜下行后交叉韧带重建术的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年1月－2021年6月沈阳市骨科医院40例行后交叉韧带重建术的患者的临床资料。根据伤后手术时间不同将患者分为研究组（于3周内手术,n = 24）和对照组（超过3周手术,n = 16）。比较两组患者术前、术后8周和末次随访时的膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节功能评分等。结果 两组患者术前与术后8周和末次随访时膝关节活动范围无明显差异（P > 0.05）;两组患者术前IKDC评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,术后8周和末次随访时比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;研究组术前VAS明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,两组患者术后8周和末次随访时VAS比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;两组患者术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,研究组术后8周和末次随访时的Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 后交叉韧带断裂患者于3周内行后交叉韧带重建术,有利于术后患者膝关节功能的恢复。