苏州市公共卫生应急体系问题与补短板对策

目的为了适应新时期公共卫生应急管理的需要和总结新冠肺炎疫情防控公共卫生应急体系中暴露的问题,为政府提供公共卫生应急体系建设补短板清单。方法采用文献调查、观察(座谈和问卷调查)、比较和描述性研究等方法,通过归纳和演绎相结合手段进行综合分析研究;调查评价性问题设定等级予以赋值,使用认可指数(平均数)表述;评价性问题认可标准使用黄金分割法,统计学检验使用U检验方法。结果确定预警、应急预案、应急管理部门、体系联动和疫情研判5个方面评价问题和措施建议问题,获得的评价性问题认可指数依次为0.916、0.905、0.571、1.000、1.190,均达到认可标准,认可指数之间差异无统计学意义(P=0.357);对应评价性问题获得建立预警触发机制、模块化应急预案、政府公共卫生应急机构、各行业协同应急演练制度和专家疫情研判机制等措施建议。结论经过文献查阅、管理人员座谈和专业人员问卷调查3个步骤确定苏州市公共卫生应急体系补短板措施建议具有适合本地的针对性和客观性;研究结果为卫生行政部门向政府提出公共卫生应急体系建设补短板项目提供了客观依据。     

苏州市儿童青少年身高别血压筛查简表的效果评价

目的 基于苏州市7~17岁儿童青少年评价身高别血压筛查简表的效果,为制定儿童青少年血压综合防控策略和措施提供参考。方法 采用分层整群随机抽样方法,2017-2018年抽取苏州市7~17岁学生6 972名,进行问卷调查,测量其身高、体重和血压。依据《7～18岁儿童青少年血压偏高筛查界值(WS/T 610-2018)》为“金标准”,评价根据金标准建立的身高别血压筛查简表筛查正常血压高值和血压偏高的效果。结果 根据金标准和身高别血压筛查简表,苏州7~17岁儿童青少年正常血压高值检出率分别为16.7%和16.6%,血压偏高检出率分别为12.7%和12.8%;配对χ²检验显示两标准评价效果差异无统计学意义(χ²=1.376,P=0.711)。与金标准相比,身高别血压筛查简表筛查正常血压高值,血压偏高具有较好的一致性。筛查正常血压高值的受试者工作特征曲线下面积(95%置信区间)、灵敏度、特异度和Kappa值分别为0.900(0.887~0.913)、83.2%、96.8%和0.803,对应的筛查血压偏高值分别为0.925(0.911~0.938)、86.9%、98.0%和0.848。结论 身高别血压筛查简表使用方便,筛查正常血压高值和血压偏高效果很好。     

苏州市流动人口吸烟行为及烟草危害认知现况调查

目的 了解苏州市流动人口吸烟行为及对烟草危害认知现况,为苏州市制定控烟措施提供科学依据。方法 在苏州市全域,采用PPS抽样方法共抽取1 800名流动人口进行调查。调查问卷采用《江苏省成人烟草流行调查》,采取面对面PAD调查。应用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2019年苏州市流动人口现在吸烟率为23.07%,每日吸烟率为19.44%,日平均吸烟量为（11.71±9.41）支。其中男性现在吸烟率为40.00%,每日吸烟率不同分组中农民最高（χ2 = 13.624, P = 0.003）,跨省流动高于省内流动（χ2 = 9.448, P = 0.002）,集中居住人群均高于其余人群（χ2 = 22.814, P＜0.001）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。戒烟率为24.23%,戒烟意愿比较低。对吸烟引起的中风、心脏病和阳痿的知晓率分别为68.09%,66.45%和49.18%。对二手烟引起的成人心脏疾病、儿童肺部疾病和成人肺癌的知晓率分别为74.82%,90.81%,90.46%。仅有17.86%的人群正确认识低焦油卷烟危害。结论 苏州市流动人口吸烟率较高,戒烟意愿比较低,对吸烟危害认知不足,需针对男性、中老年及集中居住等重点人群采取控烟宣传干预措施。     

2020年苏州市法定传染病流行情况与近两年比较分析

目的 分析比较2020年与近两年苏州市法定传染病流行病学特征,为后续制定防病策略及措施提供科学参考。方法 运用描述性流行病学方法对2018—2020年苏州市法定传染病流行特征进行统计分析。结果 2018—2020年苏州市无甲类传染病报告,乙丙类传染病每年发病数为69 031例、64 834例、38 097例,发病率为646.12/10万、604.70/10万、354.39/10万,总体呈下降趋势(χ2趋势= 8 585.795,P＜0.05)。2020年除新冠肺炎外,主要法定传染病有流感、手足口病、梅毒、其它感染性腹泻病、肺结核、肝炎;重点疾病谱与近两年基本一致,但报告发病数较近两年普遍下降。2020年发病数在1月呈现高峰值,随后2月大幅度下降,3—12月又逐渐回升,但2—12月发病水平均低于近两年。2020年发病较高地区为虎丘区、工业园区、张家港市、吴中区、吴江区,各地区报告发病较近两年均显著下降。2020年男性发病高于女性;年龄主要分布在0~34岁,尤其以＜10岁人群为主;人群分类以散居儿童、幼托儿童、学生、家务及待业、农民为主,这些发病规律与近两年一致,但是发病数显著低于近两年水平。结论 新冠肺炎防控政策下2020年苏州市法定传染病发病明显减少,公共场所提倡公众科学佩戴口罩、保持适当社交距离、学校加强健康监测、勤洗手多通风等措施确实带来了有效的抑制效果,为今后常态化传染病防控提供一定借鉴。     

兔后腔静脉血栓形成后血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达变化

目的:研究兔后腔静脉血栓形成后对血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达的影响。方法:实验兔55只,随机分血栓形成组(T组)、假手术组(S组)、正常对照组(N组),分别于术后1、3、7、14、28天采静脉血行流式细胞术,测血小板CD62p、CD63的表达水平。结果:CD62p在T组1、37、、14、28天的阳性表达率分别为(1.00±0.34)%、(1.27±0.50)%(、2.57±0.45)%、(1.13±0.6)%、(0.29±0.11)%,CD63的阳性表达率则为(1.59±0.52%)、(3.53±1.28)%(、2.37±0.45)%(、2.79±1.81)%(、2.21±0.56)%,与S组、N组比较差异具有显著性;CD62p和CD63两者之间存在正相关性(r=0.362,P<0.01)。结论:CD62p、CD63是检测血小板活化的敏感、特异的指标,其表达在血栓形成7天内呈显著增高,在7天以后逐渐下降。     

T细胞在肺上皮细胞损伤与修复中的作用和机制

肺上皮细胞在呼吸系统中起着重要的保护作用。然而,各种病理因素如感染、创伤和炎症等可以导致肺上皮细胞的损伤,进而引发呼吸系统疾病。在肺上皮细胞损伤和修复过程中,T细胞扮演着关键角色,并通过接触或者释放多种免疫介质来参与这一过程。不同亚群的 T细胞分别承担着增强抗炎反应、清除感染的致炎作用以及促进血管新生和上皮细胞增殖的修复作用。本综述旨在总结T细胞在肺上皮细胞损伤和修复中的作用,并阐述其参与肺疾病发病和缓解的可能机制。     

硫酸依替米星注射液在5种输液中的稳定性考察

 目的研究硫酸依替米星注射液(悉能)与5种常用输液配伍的稳定性。方法采用柱前OPA衍生化HPLC，考察悉能与5种输液按临床应用配伍，于25℃和35℃条件下，6ｈ内pH，外观，含量变化情况。结果在25℃条件下，悉能与5种输液配伍后6ｈ内基本稳定，在35℃条件下配伍后4ｈ内基本稳定，4ｈ后含量下降明显。结论悉能与5种输液可以配伍使用，但在35℃时应于2～4ｈ内用完。     

人脑胶质瘤恶性进展相关基因表达谱中葡萄糖代谢相关基因的分析

目的　研究胶质瘤糖代谢增强时哪些基因从中发生显著变化。方法　根据已经建立的胶质瘤恶性进展相关基因表达谱 ,用生物信息学分析方法和 Gene Bank检索的资料分析其中葡萄糖代谢相关基因的变化。结果　在胶质瘤恶性进展中 ,与葡萄糖代谢相关的差异表达基因有 HK1、PFK、Py K、Tra、citratc synthase、isocitrate dehy-drogenase、L DH-A、L DH-B、Glut5、L-xylulose reductase共 10条。结论　上述的 10条基因涉及到多个代谢途径 ,可为进一步研究胶质瘤细胞葡萄糖代谢的分子机制提供线索 ,其中在磷酸戊糖途径中起关键作用的 Tra基因可以作为治疗靶点作深入研究     

前列腺增生症术后再发前列腺癌10例报告

前列腺增生症是老年男性常见病,其中25%有症状的前列腺增生症需行手术治疗.常用的手术方法有开放性手术和经尿道手术.本文总结分析10例前列腺增生症术后再发前列腺癌的诊治经验,报道如下.     

巨型垂体腺瘤2例报告

1 病案摘要 病例1 女性,44岁。因左眼突出伴左上眼睑肿胀四月,于1999年1月入院。入院前在外院行左鼻腔新生物活检确诊为侵袭性垂体腺瘤。CT扫描提示垂体病灶已侵犯了蝶窦、筛窦、左鼻腔、左眼球后组织及前颅窝底脑膜。体格检查示:左上眼睑水肿,左眼球突出,但活动自如,直间接对光反射存在。左鼻腔内见新生物。颅神经症阴性。入院后予以放射治疗,设鼻前野和左耳前野加45°楔形板交叉野照射,眼球用铅柱挡铅,用6MV X线共照射肿瘤量6 400cGy,32次,50天。放射治疗后临床检查发现左鼻腔新生物已安全消失。至今已随访满35个月,患者仍健在。