椎管前后减压与固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的:评价后入路行椎管前、后减压及内固定对伴有脊髓损伤的胸腰椎骨折的疗效.方法:112例胸、腰椎骨折伴脊髓损伤病例经后路行椎管前、后减压及内固定治疗.减压、内固定及植骨融合同时进行.结果:94例随访,平均随访时间3年2个月.伤椎椎体前缘高度由术前的46%恢复到88.6%,cobb氏角由平均17.6°恢复到2°,CT显示椎管矢径明显扩大.结论:本术式具有减压彻底、畸形矫正满意,内固定可靠.并具有创伤小、出血少、手术简便、减压、植骨与内固定1次性完成的优点.     

自固化磷酸钙人工骨Ⅱ型诱导成骨及修复腱骨界面损伤的生物力学分析

背景：自固化磷酸钙人工骨Ⅱ型与重组人骨形态发生蛋白均有一定的成骨诱导作用,存在修复腱骨界面损伤的可能。 目的：探讨自固化磷酸钙人工骨Ⅱ型的成骨诱导作用及修复腱骨界面损伤生物力学情况。 方法：35只成年健康的新西兰白兔,随机选取5只,处死后取双侧肩关节腱骨界面标本作为正常对照。剩余30只构建腱骨界面损伤模型后,随机等分为实验组和模型组,模型组不填塞任何药物,实验组填塞自固化磷酸钙人工骨Ⅱ型进行修复。 结果与结论：填塞自固化磷酸钙人工骨Ⅱ型后,兔损伤腱骨界面明显恢复,且随时间的延长,修复效果更佳,骨形态发生蛋白2表达水平也随之增加,损伤腱骨界面最大抗拉强度以及最大刚度明显增加。表明利用自固化磷酸钙人工骨Ⅱ型复合重组人骨形态发生蛋白对腱骨界面损伤进行修复具有良好的成骨诱导作用,可以促进损伤的修复。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

闭合复位及小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的:探讨闭合复位及小切口逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远段骨折的疗效。方法:采用小切口逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨下段骨折22例,术后早期功能锻炼。结果:所有患者得到随访,3～36个月,平均15个月。所有患者骨折均愈合良好,膝关节功能评价,优16例,良5例,可1例,优良率95.5%。结论:采用闭合复位及小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理

腰椎管狭窄症指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维结构异常,导致一处或多处管腔狭窄,致马尾神经或神经根受压而引起的一种综合征[1].该病多见于40岁以上患者,因其易导致腰腿痛而严重影响着患者的工作及生活.随着医学科学技术的发展和现代化医疗器械的应用,腰椎管狭窄症的治疗有了很大进展,常用的手术方法有全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗减压术.     

透压急性颈髓损伤后脑盐耗综合征的护理

脑盐耗综合征(CSWS)是指急性或慢性脑神经损伤致过度尿钠丢失而引起低体液容量型低钠血症所出现的一系列表现[1],但后来发现急性颈脊髓损伤后也出现CSWS的症状,临床上较为少见.     

前路减压植骨融合治疗颈椎骨折合并椎间盘突出

自１９９２年５月～１９９７年５月采用颈椎间盘摘除、颈脊髓前路减压和植骨融合术治疗颈椎骨折脱位,并经ＭＲＩ证实合并颈椎间盘突出,脊髓前方受压所致截瘫３０例,获得较满意效果,现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组３０例,男１９例,女１１例,年龄２５～５...     

超关节外固定支架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例

桡骨远端骨折较为常见,经占全身骨折的6.7%～11%,且多为粉碎性骨折,并累及关节面或于骺端,治疗极为困难.虽然目前治疗方法较多,但大多遗留腕关节功能障碍,Malone报道并发症高达60%[1].我院自2000年采用超关节外固定支架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折18例.效果满意,现报道如下.     

穹顶形开窗减压治疗腰椎管狭窄症的临床与实验研究

[目的]介绍穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症的临床应用,并进行临床疗效评估及生物力学研究。[方法]穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症患者197例,平均年龄52.7岁,平均病程6年8个月,进行手术前后疗效评分对比。生物力学研究选用30具正常新鲜成年雄性家猪腰椎标本,随机分为3组,测试载荷-应变变化、应力-强度变化、载荷-位移变化、轴向刚度、扭转强度和刚度、极限力学性能等6项指标,实验数据进行统计分析。[结果]术后M-JOA评分平均下降16.79分。优良率达95.9%。生物力学试验显示穹顶形开窗减压组的6项指标接近正常组,与全椎板切除组比较均具有显著性差异。[结论]穹顶形开窗减压术治疗腰椎管狭窄症临床疗效满意,对腰椎后部结构破坏少,对其稳定性影响小,是一种治疗腰椎管狭窄症有效的方法。     

自噬现象及其在脊髓缺血再灌注损伤中作用的研究进展

<正>脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfusion injury,SCII)指的是脊髓神经细胞经历一段时间的缺血后得到血液再灌注,却出现了明显的神经功能障碍,甚至不可逆性脊髓神经元迟发性死亡,可以引起患者四肢截瘫甚至死亡等一系列并发症[1、2],是目前发生率和致残率都较高的疾病,严重威胁患者的生命健康,增加了患者及其家人、社会的经济、心理负担。脊髓血液由椎动脉的降支分     

腓骨近段骨折在后外侧柱复杂胫骨平台骨折中的参考意义

目的：探讨腓骨近段骨折对累及后外侧柱复杂胫骨平台骨折手术的参考意义。方法69例累及后外侧柱的复杂胫骨平台骨折患者（Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型）,按术后即刻骨折复位质量Rasmussen评分进行筛选,筛选出评分为优且一般情况相似的39例,按是否伴有腓骨近段骨折和是否接受后外侧支撑钢板固定分为A1、A2和B1、B2组。A1组为未合并腓骨近段骨折但接受了后外侧支撑钢板固定,共10例;A2组为未合并腓骨近段骨折也未接受后外侧支撑钢板固定,共11例;B1组为合并有腓骨钢板近段骨折并接受后外侧支撑钢板固定,共9例;B2组为合并有腓骨近段骨折未接受后外侧支撑钢板固定,共9例。于随访12～14个月（平均12．8个月）时评定膝关节功能恢复情况,比较4组评分的相关性。结果 B1、B2两组美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）比较差异有统计学意义（P＜0．01）,而A1、A2两组HSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论伴有腓骨近段骨折并累及后外侧髁的复杂胫骨平台,手术中进行后外侧支撑钢板固定者康复后将获得更满意的效果。