中医药治疗冠心病心绞痛概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或闭塞,从而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病,常分为隐匿性、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死,     

朱先康运用滋肾平肝、熄风涤痰法治疗小儿多发性抽动症经验

朱先康认为小儿多发性抽动症多由先天禀赋不足、后天调养失宜所致,主要病机为肾虚肝旺、风痰阻络,临证以滋肾平肝、熄风涤痰为治疗大法,同时强调饮食、情志调节及培养良好的生活习惯,临床疗效显著。并附验案1则,以资佐证。     

周玉艳主任医师治疗难治性周围性面瘫经验初探

总结了名老中医周玉艳主任治疗难治性周围性面瘫的临床经验,指出难治性面瘫为本虚标实症,周主任临床上治疗上重调节免疫及针刺补泻手法,讲究治调并济.     

子宫瘢痕妊娠误诊抢救成功1例临床分析

1病例报告 病历摘要：女,30岁,因“停经50d,阴道流血10余天”于2009年2月入院,孕3产2,分别于2001年和2008年行剖宫产,1次人工流产史,停经30余天出现阴道出血,量时多时少,色鲜红,伴血块,无腹痛,自以为月经来潮未重视。停经40余天在当地医院行B超检查：子宫下段囊性暗区、壁厚,考虑宫内早孕,难免流产可能。未药物治疗,2d后再次阴道流血量增多前来我院诊治,     

肺结核行18F-FDG PET/CT误诊肺癌二例原因分析

目的 探讨肺结核行2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET-CT）误诊肺癌2例的原因,以期减少临床误诊.方法 回顾分析肺结核经18F-FDG PET/CT误诊肺癌2例的临床资料.结果 本文两例无明显诱因出现咳嗽、咳痰或声音嘶哑,CT检查均示上肺结节影,查血常规、肿瘤标志物、红细胞沉降率均正常,行18F-FDG PET/CT检查表现为高代谢,初步诊断为肺癌,后经手术后病理检查确诊为肺结核.经规范抗结核治疗后明显好转,无复发.结论 18F-FDG PET/CT不适用于肺结核和肺癌的鉴别诊断;对于18F-FDG PET/CT所见的高代谢病变,临床医生应认真分析其CT表现,密切结合临床资料,才能作出正确的诊断,以降低误诊率.     

江苏地区儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的了解江苏地区儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征,以提高早期诊断及治疗水平。方法收集2010年7月至2013年4月在本科确诊为重症肺炎支原体肺炎的住院患儿105例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测MP—IgM抗体,回顾性分析患儿的临床表现、治疗转归等。结果重症肺炎支原体肺炎多以高热伴痉挛性咳嗽为临床主诉,肺部可闻及干、湿罗音68例（64．8％）;胸部影像学检查提示肺内病变多累及单侧或双侧肺,易合并胸腔积液及肺不张;单纯大环内酯类抗生素治疗效果欠佳,需联合头孢三代抗生素治疗,部分病例需加用激素和（或）静脉丙种球蛋白;所有患儿预后均良好。结论重症肺炎支原体肺炎病情重、进展快,可引起肺内、外并发症且病情迁延。早期识别、早期积极治疗,大多患者预后良好。     

2型糖尿病患者自我效能影响因素分析

目的探讨影响2型糖尿病患者自我效能的因素。方法于南京市某三级甲等医院门诊用便利抽样方法抽取435例个案管理2型糖尿病患者,用中文版糖尿病管理自我效能量表进行患者自我效能的测量。采用单因素分析影响自我效能的因素、将有统计学意义的因素运用线性回归分析。结果435例初次进入个案管理的2型糖尿病患者自我效能得分为（132．28±38．66）分．63．9％处于中等水平;多元逐步回归显示：糖尿病教育、并发症种类、文化程度为2型糖尿病患者自我效能的影响因素。结论初次进入个案管理的2型糖尿病患者自我效能有待改善;需加强文化程度较低患者的自我管理教育,尤其在糖尿病患病早期,提高患者对疾病的重视程度,改善自我效能,减少糖尿病并发症的发生,减轻患者的生理、心理、经济负担。     

肾损伤分子1对顺铂诱导的大鼠急性肾损伤的预测研究

目的 对肾损伤分子1（KIM-1）预测顺铂诱导的大鼠急性肾损伤进行研究。方法 以顺铂为工具药,诱导大鼠急性肾损伤模型。采集尿样、肾组织样本,对肾组织样本进行病理切片检查,以确定造模是否成功。用ELISA法测定尿样中KIM-1蛋白含量;RT-PCR法检测大鼠肾脏KIM-1基因表达水平;Western blotting法检测大鼠肾组织中KIM-1的蛋白含量,并通过免疫组化法定性定位分析大鼠肾组织中KIM-1蛋白表达情况,以确定急性肾损伤发生时KIM-1是否可以作为敏感的检测指标。结果 当模型组大鼠肾脏皮髓交界处出现程度不等的肾小管扩张,肾小管上皮细胞变性、坏死脱落,基底膜裸露等病理改变时,ELISA法检测尿KIM-1,RT-PCR法和Western blotting法检测肾组织中的KIM-1表达水平均明显升高,免疫组化显示模型组所有大鼠在肾皮髓交界部位可见大量的染色阳性的肾小管,该染色阳性区域与组织病理学检查中的异常肾小管分布区域基本一致。结论 KIM-1可作为一种敏感的生物标志物对顺铂诱导的大鼠急性肾损伤进行预测。     

实时超声弹性成像技术在甲状腺良恶性病变中的应用价值

目的:探讨实时超声弹性成像技术在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析56例经病理证实的甲状腺肿瘤患者的二维超声+CDFI、实时超声弹性成像特征,并与病理结果对照分析2种方法在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。结果:56个甲状腺结节(良性34个,恶性22个)中,33个弹性分级为Ⅰ～Ⅱ级,其中良性30个(90.91%)、恶性3个(9.09%);23个弹性分级为Ⅲ～Ⅳ级,其中良性4个(17.39%)、恶性19个(82.61%)。超声弹性成像的敏感度与特异度分别为86.36%和88.24%,与二维超声+CDFI的68.18%和79.41%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时超声弹性成像技术鉴别诊断甲状腺肿瘤良恶性优于二维超声+CDFI,提高了超声鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的能力。     

有关教学工作中安全管理问题的探讨和研究

医院作为培养临床实习生的地方.在教学方面,除了要保证教学质量外,最重要也是最容易疏忽的就是安全问题,如何做好实习生的安全防护工作,最大限度的消除安全隐患是我院一直努力的方向.为此医院采取了很多积极措施,规范医院的安全管理工作,保障实习生的安全,提高实习生的安全防范意识.