Inside-out和Outside-in髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击征的疗效对比研究

目的：对比分析两种髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击征（femoroacetabular impingement,FAI）的临床疗效和并发症。方法：回顾性分析2016年6月至2019年6月采用髋关节镜手术治疗并获得随访的48例FAI患者。根据手术方式的不同分为两组,Inside-out组,由中央到外周;Outside-in组,由外周到中央。Inside-out组24例,男14例,女10例,年龄（39.8±7.6）岁;Outside-in组24例,男13例,女11例,年龄（39.5±9.1）岁。两组患者年龄、性别、体质量指数、侧别、撞击类型、病程、随访时间比较差异无统计学意义。对两组术后髋关节改良Harris （modified Harris hip score,mHHS）,非骨关节炎髋关节（nonarthritic hip score,NAHS）评分和术后并发症发生率进行比较。结果：两组患者术后髋关节功能评分mHHS和NAHS评分均较术前提高,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。Inside-out组术后4例出现神经牵拉伤,3例医源性损伤;而Outside-in组仅1例神经牵拉伤。Inside-out组并发症发生率高于Outside-in组（16.7% vs 4.2%,χ²=5.400,P=0.020）。结论：Inside-out和Outside-in两种髋关节镜技术治疗FAI均可取得良好的临床效果,但相对于Inside-out技术,Outside-in技术术后并发症发生率低,针对符合适应证的患者可以优先选择。     

糖尿病微血管病变对骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨糖尿病微血管病变对骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢指标的影响,为预防骨质疏松症(osteoporosis,OP)提供科学依据。方法选取2018年12月-2019年12月北京大学深圳医院内分泌科收治的年龄≥50岁的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者457例,按是否合并糖尿病微血管病变[糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)]将受试者分为A组(无微血管病变组,160例)、B组(微血管病变组,297例),比较两组间BMD及骨代谢指标。结果与A组相比,B组腰椎L1～4、股骨颈及股骨BMD、T值、Z值均偏低,β-CTX、PINP、N-MID偏高,24 h尿Ca和25(OH) D3偏低(P0.05)。T2DM合并微血管病变时OP患病率偏高(8.8%vs 20.9%,OR=2.156; 95%CI:1.102～4.220,P0.05)。结论 T2DM合并微血管病变时骨形成及骨吸收指标表达均升高,骨转换率加速,PTH升高,破骨细胞活性增强,BMD下降,OP患病率高。     

经胫骨隧道止点重建治疗外侧半月板后角撕裂的临床疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下经胫骨隧道止点重建治疗外侧半月板后角撕裂的临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月深圳市龙岗区骨科医院采用关节镜辅助下经胫骨隧道止点重建治疗膝关节外侧半月板后角撕裂的19例病人,其中男12例,女7例;年龄为16~45岁,平均32.3岁。11例伴有前交叉韧带断裂。收集并比较19例病人术前、术后1年国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分、Lysholm评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分。结果 术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。随访时间为12~28个月,平均随访19.3个月。术后1年的IKDC评分、Lysholm评分分别为（87.3±2.9）分、（92.0±3.2）分,均较术前明显提高;术后1年的VAS评分为（1.2±0.8）分,较术前明显降低;手术前后各项评分比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 关节镜下采用经胫骨隧道止点重建治疗外侧半月板后角撕裂,操作简便,疗效满意,是一种有效的治疗方式。     

前列腺癌肿瘤血管生成的研究

目的：探讨肿瘤微血管与前列腺癌生长,转移的关系。方法：应用免疫组化技术结合放射免疫测定检测第Ⅷ因子相关抗原和前列腺特异性抗原（PSA）在19例前列腺癌和40例前列腺增生中的表达和平均值及其相关关系。结果：前列腺癌组织中微血管密度（MVD）和PSA值明显高于前列腺增生,转移性前列腺癌MVD和PSA值高于非转移性前列腺癌,前列腺癌MVD与PSA呈正相关,结论：血管形成与前列腺癌的发生,发展和转移密切相关,肿瘤的增长和转移有赖于肿瘤血管的生成。     

DNMT3A对骨关节炎软骨细胞SOX9基因DNA甲基化修饰的影响

目的 探讨DNMT3A对SOX9基因DNA甲基化修饰的影响。方法 培养正常软骨细胞和OA软骨细胞,显微镜下观察软骨细胞形态,甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原染色鉴定软骨细胞,qRT-PCR、Western Blot检测DNMT3A、SOX9 mRNA和蛋白表达水平,亚硫酸氢盐测序检测SOX9基因DNA甲基化状态,慢病毒沉默DNMT3A观察SOX9基因DNA甲基化修饰的变化。结果 正常软骨细胞形态规则,体积较大,数量较多,OA软骨细胞形态不规则,体积较小,数量较少。与正常软骨细胞比较,OA软骨细胞中DNMT3A mRNA和蛋白表达量增高（P＜0.05）,SOX9 mRNA和蛋白表达量明显降低（P＜0.05）,SOX9基因DNA甲基化百分比增高。在OA软骨细胞中沉默DNMT3A后,SOX9基因DNA甲基化百分比明显降低。结论 DNMT3A调节SOX9基因DNA甲基化修饰参与OA软骨细胞病变。     

来比林静注过敏引起眼球突出

来比林是阿司匹林与赖氨酸的夏盐,是一种新型的解热镇痛药,能肌注和静脉注射,近年来应用广泛。我们发现1例患者给予来比林静脉注射后发生眼球水肿、突出、眼痛、视力障碍,虽经治疗痊愈,但也应对此不良反应引起警惕。     

HPLC法测定青辛速释贴中靛蓝的含量

目的 建立青辛速释贴中靛蓝的含量测定方法。方法 采用索氏提取,HPLC法测定青辛速释贴中靛蓝的含量,色谱柱:Shim—pack VP-ODS柱(4.6×250mm),流动相:甲醇-乙腈-0.1 mol/L乙酸铵(60:4:36),流速:1.0 mL/min,柱温:30℃,进样量:20 μL,检测波长:280 nm。结果靛蓝在0.44～6.60 μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9991);平均回收率为103.6％,RSD=1.11％。结论 该方法准确、灵敏、重现性好,可用于青辛速释贴的质量控制。     

保留乳房手术在早期乳腺癌治疗中的临床观察

目的 :探讨早期乳腺癌保留乳房手术的原则及近期疗效。方法 :对 2 8例早期乳腺癌病例实施保乳手术 ,手术方式为肿块广泛切除加腋窝淋巴结清扫 ,术后常规辅助放疗和化疗。结果 :2 8例均存活 ,术后均无局部复发 ,无远处转移 ,双乳均保持良好乳房外形。结论 :对早期乳腺癌实施保乳综合治疗疗效可靠 ,可作为早期乳腺癌治疗的首选方法。     

拓扑替康在临床应用的研究进展

拓扑替康 (topotecan ,TPT)是新的喜树碱衍生物。TPT是DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。 1996年FDA批准治疗小细胞肺癌 (SCLC)和卵巢癌(OVC)。临床试验表明 ,TPT与顺铂和紫杉醇无交叉耐药性。TPT单药治疗SCLC的效果与目前的一线治疗方案相当。TPT单药治疗OVC的效果相同或好于紫杉醇 ,TPT单药或结合治疗作为一线药物 ,治疗SCLC和OVC进行了很多研究并得到肯定的结果。TPT是少有的能进入血脑屏障的药物之一 ,口服TPT与静脉注射效果相同 ,但有低的骨髓抑制毒性。TPT单药或结合治疗也对白血病、非何杰金病、骨髓异常增生症、选择性胰腺癌有效     

小青龙汤配方颗粒与传统饮片中芍药苷含量的比较

目的 比较小青龙汤配方颗粒与传统饮片中芍药苷的含量。方法 采用高效液相色谱法进行分析比较研究。结果 该测定方法精密度、稳定性和重复性良好，平均回收率为101．78％，RSD=0．85％。结论 两种剂型中芍药苷的含量无明显差异。