稀土元素应用于骨组织工程支架材料的研究现状和展望

骨缺损是骨科的常见病之一。目前, 骨缺损的治疗以自体骨、同种异体骨及人工骨移植为主, 但3种材料均有一定的局限性。骨组织工程技术的发展为骨缺损的治疗带来了新的思路。稀土元素在增强骨组织工程支架性能方面发挥积极作用。深入探讨稀土元素在骨组织工程支架方面的作用并改善其性能, 有望为骨缺损的治愈带来希望。     

经颅磁刺激干预意识障碍患者颞顶交界区的疗效分析

目的 探讨颞顶交界区(TPJ)的高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑外伤后意识障碍(DOC)患者的效果。方法 收集山西白求恩医院2020年12月—2022年8月收治的脑损伤后DOC患者42例,分为实验组22例和对照组20例;实验组患者接受rTMS治疗,对照组接受假刺激。疗效评价指标为治疗前后昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分的变化、事件相关电位中失匹配负波变化。结果 组内比较,治疗14天后实验组内意识水平改善率为54.5%,存在统计学差异(P=0.002);对照组内意识改善率为20.0%,不存在统计学差异(P>0.05)。组间比较,两组CRS-R评分差值存在统计学差异(P=0.020),实验组CRS-R评分较对照组提升更明显。同组内治疗前后对比,实验组失匹配负波(MMN)波幅存在统计学差异(P=0.011),潜伏期存在统计学差异(P=0.006);对照组MMN波幅不存在统计学差异(P>0.05),MMN潜伏期不存在统计学差异(P>0.05)。组间对比,实验组与对照组MMN差值波幅无统计学意义(P>0.05),MMN差值潜伏期有统计学意义(P=0.033)。组内...     

老年带状疱疹后神经痛疼痛护理管理的最佳证据汇总分析

目的 检索、评价和总结老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理的最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 运用循证护理的方法,针对老年带状疱疹后神经痛患者疼痛护理管理提出问题,通过计算机系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所（JBI）图书馆、Cochrane Library、美国国立指南网、国际网络指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、医脉通、PubMed、中国知网等数据库或网站,检索时限为建库至2022年4月31日,文献类型涵盖临床实践指南、证据总结、系统评价、专家共识。结果 共纳入22篇文献,包括指南8篇、专家共识10篇、证据总结2篇、系统评价2篇。总结的最佳证据包括疼痛护理管理目标、疼痛评估、非药物管理、药物管理、教育与培训和预防策略6个方面,共28条。结论 该研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,为临床人员规范患者疼痛管理状况、开展循证实践提供了依据。     

母乳喂养助力早产儿成长

正母乳是所有新生儿首选食物,应持续纯母乳喂养6个月乃至继续母乳喂养至2岁。因早产儿的生理特殊性,其母乳喂养显得尤为重要,早产儿能否实现成功的母乳喂养与医院科室间的合作管理、医务人员的健康教育、咨询指导密切相关。无论产科还是新生儿科都要定期组织有关母乳喂养知识技巧的培训,共同推进母乳喂养工作顺利进行。     

远程网络诊疗技巧

正互联网改变了人们的生活。在医疗领域,变化同样巨大。现在人们可以通过网络进行问诊,有时是通过医师的个人微信,有时是通过各种APP进行远程网络诊疗。但是如何有效地与医师进行远程交流,这是有技巧的,稍加注意,就可以使交流更有效。远程交流的时候,如果不是实时交流,一定要使用文字而不是语音。绝大多数医师工作繁忙,是利用碎片时间完成远程诊疗。文字具有获取信息快速、中断后连续性强、相对私密的特点,特别适合利用碎片时间进行远程交流。     

体质量指数对前列腺癌合并心血管疾病的老年患者预后的影响及列线图构建

目的 探讨体质量指数(BMI)对前列腺癌合并心血管疾病的老年患者预后的影响,构建并验证患者1年内心血管病再入院的预测列线图。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月于山西医科大学第一医院初诊为前列腺癌伴心血管疾病的237例患者的临床资料。根据中国肥胖工作组(WGOC)推荐的BMI标准将患者分为高BMI组(110例)和低BMI组(127例),比较两组患者基线资料、实验室和影像学检查等临床资料。主要终点事件为1年内心血管病再入院,次要终点为1年内全因死亡。采用SPSS 26.0和R Studio(4.1.2版本)进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素并建立患者预后预测列线图模型。结果 118例患者CVD再入院,其中低BMI组71例(55.9%),高BMI组47例(42.7%);全因死亡4例,其中低BMI组3例(2.4%),高BMI组1例(0.9%)。Kaplan-Meier生存分析显示,低BMI组患者首次CVD再...     

还原患者安全事件经过时对护士支持策略的构建

目的：构建还原患者安全事件经过时对第二受害者（护士）的支持策略。方法：以社会支持理论为指导,运用半结构式访谈法及问卷调查法明确护士在患者安全事件发生后还原事件经过时的感受及需求,采用专题小组讨论法形成还原经过时对护士的支持策略条目池;采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,从不同层面和角度提供客观的意见和建议。结果 ：形成了还原患者安全事件经过时对护士的支持策略,包括5个支持项目、11个支持内容及32个支持方式。2轮专家函询问卷有效回收率分别为90.0%、88.9%;专家权威系数分别为0.88、0.94;专家肯德尔和谐系数分别为0.13、0.26(P<0.01)。结论 ：支持策略形成过程科学、规范,可作为护理管理者在还原患者安全事件经过时对第二受害者进行支持的工具。     

脑卒中患者医院-家庭过渡期护理的研究进展

对过渡期护理的概念、脑卒中患者医院-家庭过渡期护理发展现状、我国脑卒中患者过渡期护理存在问题及顺利过渡的改善策略等进行综述,旨在为构建适合我国脑卒中患者的过渡期护理模式、护理方案提供依据,为更好地维护并促进脑卒中患者的康复和健康提供借鉴。     

Hedgehog信号通路在肝细胞癌中的作用及其与肿瘤微环境的关系

Hedgehog(Hh)信号通路在肝细胞癌的发生发展和肿瘤微环境中发挥重要作用。Hh信号异常激活可加速肿瘤的生长。Hh信号通路和肿瘤微环境之间的相互串扰与肿瘤的生长和抑制性肿瘤微环境的形成密切相关。有证据表明,抑制Hh信号在抑制肝细胞癌生长中发挥重要作用。本文就Hh信号异常激活在肝细胞癌和肝癌肿瘤微环境中作用及机制的研究现状与潜在的治疗意义作一综述,为肝癌的治疗提供新的思路。