新生儿肺出血22例临床分析

新生儿肺出血是我国围产儿死亡的主要原因之一,本病多发生在各种严重疾病的晚期,临床救治较困难。2008年1月-2009年3月,我院收治肺出血患儿22例。现分析如下。     

老年脑出血合并肺部感染108例护理体会

肺部感染是脑出血患者最常见的并发症,据统计脑出血的死亡病例中约1/4死于肺部感染[1].这是由于脑出血后,患者多数有意识障碍,导致呼吸、吞咽及排泄功能减弱或消失.     

QRS时限对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后QRS时限变化对AMI后近期心功能不全的预测价值,并与脑型利钠肽(BNP)进行比较。方法入选120例初发AMI患者,72h内记录患者心功能Killip分级等项目,按照Killip分级1、2、3、4将患者分为4组,均检测血浆BNP 浓度、常规心电图测定QRS时限。所有患者观察随访6周,6周时行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),按照LVEF分为心衰组和正常组。结果QRS时限及BNP浓度在Killip分级1、2、3、4级各组中阶次升高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.01);BNP浓度、QRS时限与AMI后急性期心功能Killip分级呈正相关(r分别为0.556,0.385);心衰组BNP、QRS时限均显著高于对照组(P＜0.01);急性期BNP浓度、QRS时限与恢复期LVEF呈负相关(r分别为-0.577,-0.502);AMI后急性期BNP＞596pg／mL及QRS时限＞100ms是近期心衰的独立预测因素(BNP：OR=13.512,P=0.009;QRS时限:OR=4.696,P=0.055);QRS时限与BNP显著相关(r=0.752)。结论QRS时限可用于AMI后心功能不全的早期诊断及危险性评价,临床应用价值与BNP相似。     

颈部淋巴结转移癌835例临床分析

本文报道了颈部淋巴结转移癌835例，腺癌360例272例，未分化癌165例，恶黑色素瘤3例，类型未定35例，分析了颈癌淋巴结转移癌的部位、组织学类型和原发癌灶部位之间的关系，对提高颈部淋巴结转移癌的认识十分重要，对原发性不明的颈部淋巴结转移癌，推测和寻找原发性灶有一定指导意义。     

L形髁钢板治疗股骨远端骨折患者的心理分析及护理

股骨远端骨折较为多见，尤其髁间髁上粉碎性骨折治疗较为困难。以前通常采用骨栓及交叉克氏针或普通钢板内固定、或保守治疗，由于固定欠牢固，并发症较常见，效果不满意。我院自2000年以来L形髁钢板治疗股骨远端骨折共37例，在手术治疗的同时，根据患者的心理特点，进行了护理干预，获得满意疗效。     

胸水细胞c-erbB-2蛋白检测对肺癌诊断的临床意义

目的 探讨胸水细胞c—erbB-2蛋白检测对肺癌诊断的临床意义。方法 应用免疫组织化学方法联合检测53例肺癌所致胸水细胞c—erbB-2蛋白，同期取良性胸水22例作对照。结果 53例肺癌所致胸水细胞c—erbB-2蛋白阳性检测率（69．81％）与22例良性胸水细胞c—erbB-2蛋白阳性检测率（4．55％）具有统计学差异（P〈0．01）。结论 用免疫组化方法检测胸水细胞c．erbB-2蛋白，对肺癌所致的恶性胸水诊断具有重要的临床价值。     

白血病肺部浸润临床分析

白血病肺部浸润常见,有时以肺部症状为首发症状,易误诊为其他肺部疾病.为了提高对白血病肺部表现的认识,现将我院收治的32例白血病肺部浸润患者分析如下.     

外周血T淋巴细胞亚群与非小细胞肺癌临床病理特征相关的研究

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及其与临床病理特征的关系。方法　分离 40例NSCLC患者外周血单个核细胞 ,采用间接免疫SPA法测定T淋巴细胞亚群的分布状况。结果　CD3、CD4 阳性百分率及CD4 CD8比率在Ⅰ～ⅢA 期均高于ⅢB、Ⅳ期 (P <0 .0 5 )。病理分化Ⅰ、Ⅱ级均分别高于Ⅲ级 ;CD8则相反 ,且差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;鳞癌与腺癌差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后及放疗后 3月 ,CD3、CD4 阳性百分率及CD4 CD8比率与治疗前差异无显著性 (P >0 .0 5 )。手术加放疗后或加放疗后 3个月CD3、CD4 阳性百分率及CD4 CD8比率与治疗前比较均下降 ,CD8则相反 (P <0 .0 5 )。 1年内复发转移者CD3、CD4 阳性百分率及CD4 CD8比率与治疗前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　T淋巴细胞亚群与NSCLC不同病期及分化程度相关 ,动态观察有助于估计预后 ,指导治疗     

多发性骨髓瘤28例误诊分析

MM多发生在中老年患者，临床表现变化多端，容易漏误诊。我院近10年共收治MM42例，误诊28例，误诊率高达66％，现将误诊病例分析如下。 1 临床资料 28例误诊病例中，男20例，女8例，男：女=2.5：1。年龄27岁～76岁，中位年龄57岁。28例患者中骨痛20例，贫血18例，皮肤黏膜出血3例，水肿……     

无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移49例误诊分析

目的 :探讨无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移临床误诊原因。方法 :行细针穿刺细胞学检查淋巴结 ,纤维鼻咽镜活检病理证实鼻咽癌。结果 :鼻咽癌患者颈部淋巴结转移 4 9例 ,误诊为颈部淋巴结炎 33例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 10例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 16例 ,类型未定转移癌 3例 ) ;误诊为淋巴结核 13例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 7例 ,类型未定转移癌 1例 ;误诊为霍奇金病 3例 ,细胞学诊断未分化癌 2例 ,类型未定转移癌 1例 )。纤维鼻咽镜活检病理均为鼻咽癌。结论 :无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大 ,行穿刺细胞学检查对明确诊断有指导意义