口服中药加小切口带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折40例

目的探讨口服中药加小切口带锁髓内钉固定在治疗胫腓骨骨折中的应用效果。方法采用小切口切开,仅显露骨折端,将胫骨骨折解剖复位,扩髓后静力型固定,并口服中药。结果无感染及关节功能障碍,无主钉及锁钉断裂,小腿肿胀消退早,骨折愈合快。结论该方法操作简便,创伤小,固定牢固,骨折解剖复位和愈合快,有利于患者早期功能康复。     

健脾疏风胜湿法治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证疗效分析

目的观察健脾疏风胜湿法对慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法将慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予优质低蛋白饮食及西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾疏风胜湿法中药汤剂。连续治疗6个月,观察2组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、中医症状积分的改善情况。结果治疗组有效率为75.9%,对照组为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及中医症状积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾疏风胜湿法可改善慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者肾功能及临床症状。     

体检人群脂肪性肝病前臂桡骨远端双能X线骨密度分析研究

目的 探讨脂肪肝与骨密度间的变化规律及关系。方法 选自2013年在我院进行B超检查和骨密度测量的体检人群,共计1014例。以B超诊断脂肪肝为标准：脂肪肝组469例,男性370例、女性99例;非脂肪肝组545例,男性282例、女性 263例。以BMI>25kg/m2及BMI <25 kg/m2为标准：肥胖组465例、男345例、女120例;非肥胖组549例,男307例、女242 例。年龄20 ~85岁,平均49. 8岁。按男、女性别,每十岁年龄段分为脂肪肝和非脂肪肝组、肥胖组和非肥胖组,分别计算各组、各年龄段骨密度和BMI。利用SPSS19. 0统计软件对数据进行处理分析,计量资料采用 方式表示,两变量间相关性采 用Pearson乘积-距相关分析,两组数据之间比较用独立样本T检验,P <0. 05为差异有统计学意义。结果 男性40-60岁, 女性40 -70岁脂肪肝组BMD高于非脂肪肝组BMD(P <0.05),脂肪肝组的骨量丢失低于非脂肪肝组;男性20 -70、女性30 -70脂肪肝组BMI高于非脂肪肝组BMI(P < 0. 05),由Pearson乘积-距相关分析,P <0. 0001,脂肪肝与肥胖之间存在的直线相关关系具有统计学意义,两者正相关;男性20 -60岁,女性40、50、70岁年龄段肥胖组BMD高于非肥胖组(P < 0. 05),肥胖组的骨量丢失低于非肥胖组;各组男女峰值骨量在30岁年龄段,40岁开始丢失,男性肥胖组峰值骨量高于非肥胖组(P < 0.05)。有统计学意义的男女各年龄段,脂肪肝组和肥胖组骨量减低发病率明显低于非脂肪肝组和非肥胖组。脂肪肝组和肥胖组发病率接近,非脂肪肝组和非肥胖组的发病率接近。结论 脂肪肝与骨密度间可能通过BMI存在一定的影响关系,BMI 对脂肪肝的影响明确,对骨密度的影响尚不明确,可能存在阈值,有必要进一步深人研究。     

高原地区阑尾炎的诊疗特点（附528例病例分析）

目的 探讨高原地区阑尾炎的诊疗特点。方法 回顾性分析2010年11月～2012年11月拉萨市当雄县县医院阑尾炎病例528例。结果 528例病例中,单纯性阑尾炎78例,一期治愈;化脓性阑尾炎241例,切口感染、液化、延迟愈合共6例,经换药二期愈合;坏疽性阑尾炎合并穿孔95例,切口感染、液化、延迟愈合共18例,经换药后痊愈;慢性阑尾炎急性发作114例,切口感染、液化、延迟愈合共11例,经换药二期愈合。528例患者术后并发腹腔残余脓肿6例,经二次手术后治愈。结论 高原地区阑尾炎的发病原因多为阑尾排空功能障碍及血运障碍;高原地区阑尾切口不易感染;高原地区基层医院阑尾炎患者就诊不及时,应选择合适时机手术治疗。     

李金斯坦疝修补术治疗高龄腹股沟疝患者332例

目的：总结李金斯坦疝修补术（Lichtenstein）治疗高龄腹股沟疝患者的临床疗效和价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月,北京市密云县中医医院收治的高龄腹股沟疝患者332例,均采用Lichtenstein法,总结分析其手术时间、伤口疼痛、术后并发症及复发率。结果本组332例患者手术过程均顺利,手术时间35～75 min,平均（47±5）min,住院时间4～7 d,平均（5±1）d。术后出现尿潴留3例,伤口积液2例,慢性疼痛1例,补片感染1例。术后随访6～36个月,无复发。结论 Lichtenstein疝修补术手术具有时间短、疼痛轻、复发率低、并发症少等优点,是治疗高龄腹股沟疝患者的有效手术方法。     

岛津XUD150L-F型500mA微机控制变频式X线机故障检修

故障现象开机后做胃肠摄影,在操作台上按10×12单张传片按键,指示灯显示传片不到曝光位,摄影无法进行。故障分析与检修该机配置的ZS-5YP型微机控制变频式遥控诊视床为无暗盒胶片传送式。供片盒一次可装50张胶片,按顺序曝光后输到收片盒中。本机由我块电路板和各种功能的继电器,     

急慢性牙髓炎一次性根管治疗180例临床研究

目的：探讨一次性根管治疗急慢性牙髓炎的临床效果。方法：选取2010年5月至2012年10月在我院治疗的180例（194颗牙）急慢性牙髓炎病例进行回顾性分析,平均分成2组,对照组予以多次治疗,观察组则予以一次性根管治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果：对照组的总有效率为82．9％,治愈率为38．2％。观察组的总有效率为93％,治愈率为64％;对照组的总疼痛率为35．1％,无痛率为64．9％。观察组的总疼痛率为21％,无痛率为79％。以上两组间均存在明显差异性,P均〈0．05,均具有统计学意义。结论：一次性根管治疗急慢性牙髓炎临床效果显著,疼痛发生率低。     

依那普利联合小剂量氢氯噻嗪对2级及以上高血压患者血压、脂质代谢及电解质的影响

目的探讨依那普利联合小剂量氢氯噻嗪对2级及以上高血压患者血压、脂质代谢及电解质的影响。方法选择门诊收治的2级及以上高血压患者150例,随机分为观察组及对照组各75例。观察组给予依那普利片5~10mg/次,1次/d,以及小剂量氢氯噻嗪片12.5 mg/次,1次/d,对照组仅给予依那普利片5~10 mg/次,1次/d,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、血脂指标及电解质水平的变化;评价2组总体疗效及血压达标率;记录治疗期间出现的不良反应。结果 2组患者治疗后SBP、DBP及PP均较治疗前显著下降(P均0.01),而观察组下降幅度显著大于对照组(P0.05或0.01)。观察组总有效率及血压达标率显著高于对照组(P0.05或0.01)。2组患者治疗后血脂指标与电解质水平与治疗前相比均无显著变化(P均0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异,且均较轻微。结论与依那普利单药治疗相比,联合应用小剂量氢氯噻嗪治疗2级及以上高血压患者可更为理想地控制血压水平,且对脂质代谢及电解质水平无明显不良影响,可作为2级及以上高血压患者的首选治疗方案之一。     

生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证临床观察

目的 观察生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证的临床疗效.方法 选择82例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予慢性充血性心力衰竭的标准治疗,治疗组在此基础上加生脉散加味,疗程2周.观察中医证候疗效、症状积分改善、心功能分级改善、再次住院率等指标.结果 中医证候疗效：治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和75.68％,两组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）.症状积分改善比较,治疗组和对照组有统计学差异（P＜0.05）.心功能分级改善：治疗组和对照组总有效率分别为82.22％和64.86％,差异有统计学意义（P＜0.05）.再次住院率：治疗组和对照组再次住院率分别为24.44％和48.65％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对生脉散加味治疗45例慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证患者具有改善症状、提高生活质量、改善心功能、降低再住院率等作用.     

滋阴安神口服液的制备、质量控制及临床应用

滋阴安神口服液是我院制剂室与中医妇科门诊合作,将多年的经验方滋阴安神汤经剂型改革而制成的制剂(京药制字Z20053583),经临床10余年的应用,取得了良好的效果。兹将滋阴安神口服液的制备、质量控制及临床应用介绍如下。