太原市空气污染对心脑血管疾病死亡率急性影响的Poisson广义可加模型分析

目的 定量化研究太原市大气污染对居民心脑血管疾病日死亡率的急性影响.方法 通过死因监测系统收集2004年太原市心脑血管疾病死亡病例资料,从太原市气象局获得气象资料,大气污染资料来源于太原市环境监测站.采用Poisson广义可加模型进行太原市大气污染与居民心脑血管疾病日死亡率的回归分析,同时控制气象因素、时间趋势、周日效应混杂因素的影响.以Bootstrap抽样法对数学模型的共曲线性进行校正并估计误差.结果 2004年太原市空气中PM10、SO2、NO2、CO的日均浓度分别为173.55、79.34、23.03、2 214.59 μg/m3;太原市心脑血管疾病日死亡率为7例/日.Pearson相关分析结果表明,SO2、CO、PM10浓度与温度的相关性的顺位为SO2(r=-0.701 6,P＜0.01)＞CO(P=-0.438 3,P＜0.01)＞PM10(r=-0.216 2,P＜0.01).滞后效应和累积效应GAM时序分析结果均显示,SO2和NO2同时引入,PM10和CO的健康效应达到最大值;而SO2和NO2在模型中未呈现统计学意义.Bootstrap校正共曲线性误差后,全污染物累积效应模型中,PM10的RR为1.216(95%CI:1.057～1.399),CO的RR为1.156(95%CI:1.061～1.263).结论 太原市大气PM10和CO污染对居民心脑血管疾病死亡率具有急性影响.SO2和CO浓度与温度具有相关性,提示SO2和CO与冬季采暖有关.对颗粒物而言,除采暖因素以外还存在其他重要的污染源.     

巨细胞病毒感染与自然流产的关系

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与自然流产的关系。方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)对41例自然流产妇女(病例组)的流产组织进行HCMV DNA检测,以及采用免疫组化(IHC)检测HCMV感染阳性者流产组织局部细胞因子(IL-2、IL-10、TNF-α)的变化,并与30例正常孕妇(对照组)进行比较。结果:病例组HCMV DNA的阳性检出率为41.46%,对照组的阳性检出率为13.33%,两组HCMVDNA的阳性率经统计学检验具有显著性差异(P<0.01),HCMV阳性病例组IL-10较对照组升高(P<0.05),IL-2有所降低(P<0.05),TNF-α无显著差异。结论:HCMV感染与自然流产有关,HCMV感染会引起孕妇免疫功能进一步抑制,促进了胎儿宫内感染并可能最终导致流产。     

垂体生长素腺瘤的手术和伽玛刀治疗效果及相关因素分析

目的 评价经鼻蝶入路手术和伽玛刀对垂体生长索腺瘤的治疗效果和特点,并分析预后的相关影响因素.方法 回顾性分析经鼻蝶入路手术切除生长素腺瘤病例30例、单纯伽玛刀治疗47例和手术联合应用伽玛刀治疗25例的临床资料,并统计分析其不同方法治疗效果和并发症以及术前服用药物、激素水平等相关影响因素.结果 所有病例平均随访56.5个月,手术组、伽玛刀组和联合组治愈率分别为53.3%、51.1%和64.0%,有效控制率分别为83.3%、87.2%和92.0%;手术组肿瘤复发率为6.67%.结论 显微外科手术和伽玛刀均是治疗垂体生长素腺瘤的有效方法.伽玛刀治疗垂体腺瘤中术前服用生长抑素类似物和GH水平是预后的明显影响因素.伽玛刀治疗后5年内不建议接受进一步的放射和手术治疗,在此期间激素水平仍有下降的趋势.     

浅谈学校夏季肠道传染病的预防

学校是传染病易感人群高度聚集的特殊场所。在学校发生的传染病暴发疫情流行强度大,传播快,不仅危害学生的身体健康,而且会影响学校的教学秩序。夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节,若不加强预防和及时治疗,很容易造成某种肠道传染病的暴发和流行。     

氨苄青霉素致癫痫样抽搐1例

1临床资料患者，女，16岁，2006年6月18日脓血便伴发热1周人院。查体T39℃，P98次／min，R20次／min，BP14／11kPa,急性病容，中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤黏膜苍白，颈无强直，胸骨压痛，心肺（-），腹软，肝大，脾未及，左下腹部压痛明显，反跳痛（-）。神经系检查（-）。实验室检查Hb60g/L，WBC13.2×10^9／L，     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

近年来．无创正压通气（NPPV）技术不断发展，其适应证越来越广，可辅助抢救治疗许多疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭等。COPD是我科的常见病，2005年以来，我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗，效果满意，报告如下。     

眼眶爆裂性骨折引起慢性泪囊炎3例分析

目的分析眼眶爆裂性骨折引起慢性泪囊炎的原因及治疗。方法对156例眼眶爆裂性骨折患者术前及术后发生慢性泪囊炎进行分析。结果3例均采取鼻腔泪囊吻合术,手术成功,术后无溢泪、流脓症状。结论眼眶爆裂性骨折引起慢性泪囊炎采取鼻腔泪囊吻合术手术疗效确定。     

太原市空气污染对早产的急性影响

目的探讨太原市空气污染对早产的急性影响。方法通过太原市出生监测系统收集2005年11月1日—2007年1月7日期间太原市早产儿资料,从山西省气象局获得气象资料(平均温度、相对湿度),大气污染资料(PM10、SO2、NO2)来源于太原市环境保护监测站。应用病例交叉设计和SAS 9.0中的条件Logistic回归模型对太原市空气污染与早产发生之间的联系进行分析,并调整气象因素的混杂影响。结果PM10较强效应期滞后5 d及滞后6 d,SO2较强效应期为滞后7 d及累积8 d。当PM10、SO2浓度每升高50μg/m3时,PM10滞后5 d、滞后6 d的OR值分别为1.169(95%CI:1.058～1.292),1.235(95%CI:1.115～1.367)。SO2滞后7 d、累积8 d的OR值分别为1.346(95%CI:1.122～1.616),2.203(95%CI:1.517～3.201)。敏感性分析表明,PM10对早产的滞后效应稳健,SO2对早产的累积效应较稳健。结论太原市空气污染物对早产发生有急性效应。     

DNA连接酶基因LIG1多态性与肺癌易感性研究

背景与目的: 肺癌是由环境和遗传两大类因素联合作用导致的复杂疾病,其中DNA损伤是肺癌遗传病因中的重要组分.作为参与多条DNA损伤修复通路的关键因子,DNA连接酶与肺癌发生可能存在联系.本文旨在研究DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性与肺痛易感性的关系,并探索其与吸烟可能的交互作用.方法: 采用病例-对照研究,收集原发性肺癌患者396例为病例组,同时随机抽取465名当地健康居民作为对照组,进行流行病学调查.运用PCR-RFLP方法分析LIG1基因外显子6的多态性.应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系.结果: 突变等位基因C在病例组和对照组中的频率分别为28.41%和26.02%,两组间差异无显著性(P=0.2667).相对于野生型A/A,携带A/C基因型者患肺癌的危险度为1.20(95%CI:0.90～1.62);而患肺腺癌和肺鳞癌的危险度分别达到1.45(95%CI:0.93～2.26)和1.57(95%CI:0.93～2.65).在肺腺癌的发病中,LIGI多态的突变基因型与吸烟之间存在临界显著的负交互作用(OR=0.44,95%CI=0.18～1.06).结论: DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性可能与肺腺癌和肺鳞癌的易感性有关.     

哮喘持续状态30例治疗体会

自2005年10月至2008年五月,收治了30例哮喘持续状态病人,经及时给氧、平喘、改善通气、足量肾上腺皮质激素及补液、抗感染等综合治疗,效果良好.