麻杏石甘汤对支原体肺炎患儿血清IL-2、IL-4水平的影响

目的研究麻杏石甘汤对支原体肺炎患儿免疫功能及血清IL-2、IL-4、IL-10水平的影响。方法选取2017年4月—2019年5月收治的支原体肺炎患儿50例,以随机数字表法分为对照组(25例)和试验组(25例)。对照组予以阿奇霉素片治疗,试验组在对照组的基础上联合麻杏石甘汤治疗。7 d为一个治疗周期,2组患儿均连续进行2个周期的治疗。观察并对比2组患儿的治疗效果,分别于治疗前后比较2组患儿的免疫功能及血清IL-2、IL-4、IL-10水平。结果试验组总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%;与治疗前相比,2组患儿治疗后外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及血清IL-2均升高,且试验组高于对照组;而外周血CD8~+百分比及血清IL-4、IL-10水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0.05)。结论麻杏石甘汤可缓解支原体肺炎患儿的临床症状,改善其免疫功能,同时升高患儿血清IL-2水平,降低血清IL-4、IL-10水平,抑制机体炎症反应。     

卡孕栓预防产后出血的临床观察

目的观察卡孕栓预防产后出血的效果。方法选择2011年1~12月,在我院住院自然分娩的产妇480例,随机分为两组:卡孕栓组于胎儿娩出后给予卡孕栓1 mg舌下含服;缩宫素组于胎儿娩出给予缩宫素20IU肌内注射,观察两组产妇第三产程时间、产后2 h内出血量、产后24 h内出血量、产后出血例数及药物不良反应。结果卡孕栓组第三产程时间、产后2h内出血量、产后24 h内出血量均低于缩宫素组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),卡孕栓组产后出血1例,缩宫素组产后出血5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),卡孕栓组有2例发生腹泻,缩宫素组未发现药物不良反应。结论卡孕栓对缩短第三产程时间、减少产后出血量、降低产后出血例数效果显著,值得临床推广应用。     

基于随机对照试验探索雷火灸疗法的适应证及高频病种

目的：基于随机对照试验（RCT） 文献探索雷火灸疗法在临床中的应用,分析其主要临床适应证及高频病种,为临床治疗提供依据。方法：检索中国知网（CNKI）、万方医学网数据库、重庆维普数据库、PubMed 等7 大中英文数据库,纳入雷火灸的RCT 文献,参照《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》对纳入文献中相应病种进行分类,统计分析雷火灸RCT 文献各年度发表趋势,雷火灸治疗各大疾病系统的文献数量,归纳总结其主要适应证及高频病种。结果：共纳入88 篇合格文献,各年度发表趋势显示,雷火灸RCT 文献最早发表于1996 年;1996—2010 年文献发表数量较少,仅7 篇;从2011 年开始,文献发表量呈波动性上升趋势,2018—2020 年发表量达到顶峰。雷火灸疗法涉及12 大疾病系统,其在RCT 临床研究中的主要适应证达50 种。在妇产科疾病中的适应证最多,占所有适应证的22.00%（11/50）;其次为消化系统疾病,占所有适应证的20.00%（10/50）。高频病种主要分布于肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、五官疾病、影响健康状态因素及泌尿生殖系统疾病中。其中,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病有1 个高频病种,为膝骨性关节炎;五官疾病有1 个高频病种,为变应性鼻炎;影响健康状态的因素有1 个高频病种,为化疗后副作用;泌尿生殖系统疾病有1 个高频病种,为术后泌尿功能紊乱。经Meta 分析,运用雷火灸疗法治疗12 大疾病系统疾病的总有效率优于对照组［OR=4.36,95%CI(3.69,5.15),P＜0.000 01］。亚组分析结果提示,除外精神和行为障碍疾病［OR=3.52,95%CI（0.65,19.17）,P=0.15］,雷火灸治疗12 大疾病系统疾病中其余系统疾病的总有效率均优于对照组。结论：现阶段雷火灸在针灸RCT 研究中的适应证较为广泛,高频病种相对集中,以膝骨性关节炎、变应性鼻炎、化疗后副作用等为代表。     

罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术最佳有效浓度的临床观察

目的随机双盲法观察和探讨罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的最佳有效浓度。方法选择60例妊娠≥38周行剖宫产手术的患者,随机分为3组,即0.12%罗哌卡因组、0.18%罗哌卡因组和0.30%罗哌卡因组。观察各组术中镇痛效果、肌松效果、呼吸循环影响、运动阻滞评定。结果 0.18%罗哌卡因镇痛及肌松效果均满意,循环呼吸影响小,运动阻滞轻。结论 0.18%罗哌卡因腰麻为剖宫产手术的最佳有效浓度。     

顶空气相色谱法检测血液中的乙醇含量

目的 建立顶空气相色谱法检测血液中乙醇含量的检测方法。方法 取0.5 ml待测血样2份加入叔丁醇内标液0.1 ml于20 ml顶空瓶中,顶空进样。在特定的色谱条件下,血中的乙醇能与样品中可能存的主要干扰成分实现分离,阳性对照血中的乙醇、叔丁醇保留时间分别作为对照,以保留时间定性,用内标法以乙醇对内标物的峰面积比进行定量分析。结果 乙醇的保留时间为3.482分,叔丁醇的保留时间为4.394分,相对标准偏差（n=10）均小于5%,该方法检测结果准确。结论 顶空气相色谱法检测血液中的乙醇含量,血样直接顶空进样,不受进样误差干扰,结果稳定,操作方便,分析时间短、线性关系良好、灵敏度高,适用于涉嫌酒驾案件的全血中乙醇含量的测定。     

AAX14401蛋白在人膀胱癌组织中的表达及其意义

目的：研究AAX14401蛋白在正常膀胱组织和膀胱移行细胞癌组织中的表达情况,分析其在膀胱癌发生发展过程中的作用。方法：收集膀胱癌组织标本75例作为实验组,以正常膀胱黏膜组织12例作为对照组,应用免疫组织化学法检测谷胱甘肽S转移酶P1（GSTP1）和AAX14401的阳性表达率,分析GSTP1和AAX14401蛋白阳性表达率在膀胱癌组织和正常膀胱组织中的差异。结果：正常膀胱组织中GSTP1蛋白阳性表达率为58.3%,膀胱癌组织中GSTP1蛋白阳性表达率为90.7%,二者比较差异有统计学意义（P<0.01）;在正常膀胱组织中AAX14401蛋白表达均为阴性,在膀胱癌组织中AAX14401蛋白阳性表达率为2.7%,二者比较差异无统计学意义（P=0.596）;膀胱癌组织中AAX14401蛋白和GSTP1蛋白无同为阳性表达者,GSTP1阴性表达的膀胱癌组织中有2例Anti-AY阳性表达,GSTP1蛋白与AAX14401蛋白在膀胱癌组织中阳性表达呈负相关关系（r=-0.274,P=0.018）。结论：AAX14401蛋白在膀胱癌中的表达可能促进了膀胱癌的发生发展。     

烤瓷冠在基牙折断后修复中的再利用

目的研究纤维桩进行上前牙烤瓷冠基牙折断后原烤瓷冠再接的临床效果。方法对45例患者共计45颗患牙,采用纤维桩修复上前牙烤瓷冠基牙折断后原烤瓷冠再接。结果45颗修复后患牙6～18个月后复查,成功率100％。2年左右的成功率为95．6％。且无牙龈变色、根折、桩折等现象的发生。结论纤维桩是修复基牙折断后原烤瓷冠再接的一种很好的方法。     

铜绿假单胞菌感染分布及对10种抗生素的耐药性分析

铜绿假单胞菌是临床上常见感染性致病菌,常引起医院内感染,多为患有代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者以及术后或某些治疗后的患者如导尿、气管切开等。由于铜绿假单胞菌先天耐受多种抗生素,因此临床上可选择的药物有限,如治疗不当轻者延误病情,重者可危及生命,因此了解该菌在不同环境下患者感染部位的分布,特别是对所用抗生素的耐药情况分析,对于临床合理使用抗生素治疗铜绿假单胞菌感染具有很重要的意义,为此本文对本院住院患者中分离到的87株铜绿假单胞菌的分布及10种抗生素对铜绿假单胞菌的抗菌活性进行分析。现将结果报告如下。     

母子同患急性早幼粒细胞白血病二例

家族性白血病临床上较少见,我们见到２例母子均患急性早幼粒细胞白血病。例１（母亲）,女,４３岁。因间断发热２周皮肤大片瘀斑４ｄ,１９８９年８月入院。入院前患银屑病２９年,开始服用乙双吗啉,直至发病（白血病）前６个月停药。查体：体温３８．５℃,呼吸２４次／ｍｉｎ,脉搏９６次／ｍｉｎ,血压１８．６／１３．３ｋＰａ,神清,面色苍白,皮肤散在大片状瘀斑,表浅淋巴结不大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,牙龈无增生,扁桃体无肿大,胸骨无压痛。心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未触及。实验室检查：Ｈｂ５８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ４．４…