母子同患急性早幼粒细胞白血病二例

家族性白血病临床上较少见,我们见到２例母子均患急性早幼粒细胞白血病。例１（母亲）,女,４３岁。因间断发热２周皮肤大片瘀斑４ｄ,１９８９年８月入院。入院前患银屑病２９年,开始服用乙双吗啉,直至发病（白血病）前６个月停药。查体：体温３８．５℃,呼吸２４次／ｍｉｎ,脉搏９６次／ｍｉｎ,血压１８．６／１３．３ｋＰａ,神清,面色苍白,皮肤散在大片状瘀斑,表浅淋巴结不大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,牙龈无增生,扁桃体无肿大,胸骨无压痛。心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未触及。实验室检查：Ｈｂ５８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ４．４…     

基于随机对照试验探索雷火灸疗法的适应证及高频病种

目的：基于随机对照试验（RCT）文献探索雷火灸疗法在临床中的应用,分析其主要临床适应证及高频病种,为临床治疗提供依据。方法：检索中国知网（CNKI）、万方医学网数据库、重庆维普数据库、PubMed等7大中英文数据库,纳入雷火灸的RCT文献,参照《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》对纳入文献中相应病种进行分类,统计分析雷火灸RCT文献各年度发表趋势,雷火灸治疗各大疾病系统的文献数量,归纳总结其主要适应证及高频病种。结果：共纳入88篇合格文献,各年度发表趋势显示,雷火灸RCT文献最早发表于1996年;1996—2010年文献发表数量较少,仅7篇;从2011年开始,文献发表量呈波动性上升趋势,2018—2020年发表量达到顶峰。雷火灸疗法涉及12大疾病系统,其在RCT临床研究中的主要适应证达50种。在妇产科疾病中的适应证最多,占所有适应证的22.00%(11/50);其次为消化系统疾病,占所有适应证的20.00%(10/50)。高频病种主要分布于肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、五官疾病、影响健康状态因素及泌尿生殖系统疾病中。其中,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病有1个高频病种,为膝骨性...     

膝骨性关节炎合并髌韧带变性的 MRI定量研究

目的:采用MRI定量T2 mapping技术探讨膝骨性关节炎患者髌韧带是否有改变,以及髌韧带不同区域的T2值是否存在差异。方法:2023年9月—10月,招募健康对照组共31个膝关节,轻度骨性关节炎组(WOMAC指数测定,VAS评分＜80分)共52个膝关节,重度骨性关节炎组(VAS评分>120分)共37个膝关节。采用定量T2 mapping序列扫描,选取髌韧带最大截面积层面,髌韧带平均分为近端、中间、远端三个区域(PPL、MPL、DPL)。在上述三个区域的中心位置,选取3个面积为1 mm2的感兴趣区,测量出T2值。比较各组髌韧带PPL、MPL、DPL三个测量区域T2值的差异。结果:健康对照组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异无统计学意义(P>0.05)。轻度骨性关节炎组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异有统计学意义(P<0.05),且MPL的T2值大于PPL及DPL的T2值。重度骨性关节炎组内,PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度骨性关节炎组的PPL、MPL、DPL三个测量区域的T2值高于重度骨性关节炎组(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎会同时伴发髌韧带变性;髌韧带的变性首先出现在两端,随着膝关节退变的加重,髌韧带不同部位的变性程度最终会趋于一致。     

六味地黄丸联合二甲双胍、低聚果糖治疗妊娠期糖尿病对血糖控制及新生儿免疫功能的影响

目的:探究六味地黄丸联合二甲双胍、低聚果糖治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果。方法:将我院2018年8月—2020年1月收治的72例GDM患者随机分组,每组36例。西医组给予二甲双胍、低聚果糖治疗,中西医组在常规西药基础上联合六味地黄丸治疗。对比两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]控制情况及新生儿免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平]。结果:治疗4周后两组FPG、2 h PG水平均较治疗前降低,且中西医组较西医组低(P0.05);中西医组新生儿T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于西医组(P0.05)。结论:六味地黄丸联合二甲双胍、低聚果糖治疗GDM,有利于孕妇血糖控制,对保护新生儿免疫功能具有积极作用。     

以EPS-G_7为底物的α-淀粉酶连续监测法的建立

目的 :建立以亚乙基封闭的 4-硝基酚 -1 ,4-α-D-麦芽七糖苷 (EPS-G7)为底物的一种新的α-淀粉酶的测定方法。方法 :在 SPS-1 0 0全自动分析仪上 ,研究连续监测法 ,建立实验参数。结果 :本法测定α-Amy的延迟时间 2 min,测量时间 2 m in;线性反应期 1 1 min,线性范围 0～ 1 40 0 U/L;最适温度 3 7℃ ;最适 p H7.1 5 ;精密度实验 ,批内 CVs为 1 .4%～ 2 .6% ,批间 CVs为 1 .9%～ 2 .8% ;平均回收率为 96.3 % ;与 Boehringer方法比较 ,相关系数为 0 .994;本法参考值范围血 3 3 .9～ 96.2 U/L,尿 65 .4～ 1 87.6U/L。结论 :此方法重复性好 ,线性范围广 ,准确度好 ,灵敏度高 ,干扰因素少 ,适用于常规自动化析     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭

心肌重塑引起的心肌结构和功能的改变是心力衰竭(心衰)发生发展的机制，阻滞神经激素，阻断心肌重塑的恶性循环是心衰治疗的关键。把β-受体阻滞剂作为充血性心力衰竭(CHF)基本治疗药物是CHF治疗进展的一个主要成就。卡维地洛作为第三代β-受体阻滞剂，是唯一一种在临床上被证实可以全面阻滞肾上腺素活性的药物，这一概念奠定了全面阻     

小儿急性白血病的化疗进展

近几十年来,小儿急性白血病的疗效有了显著的提高,尤其是急性淋巴细胞性白血病(ALL)的首次诱导治疗的完全缓解(CR)率可达98%以上,发达国家的持续完全缓解(CCR)率达80%,北京儿童医院的CCR率也达70%～80%.但是部分病例,例如部分髓系白血病、多次复发耐药的白血病,不易缓解,难治易复发,给部分白血病的治疗带来了很大的困难.但随着化疗方案的改进、药物的联合应用、白血病分子遗传学的研究、新药的研制等等,小儿白血病已取得了很好的疗效,长期无病生存率逐渐提高.     

为解决群众“看病贵”问题应推广中医药技术

为尽快解决群众"看病难"、"看病贵"的问题,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的远大目标,文章从党和国家的要求,中医药的特点及优势和我国国情等方面论述了推广中医药技术的必要性和方法。     

急性髓细胞白血病的靶向治疗

目前的化疗方案可能已达到其治急性髓细胞白血病(AML)的极限,今后应探索疾病分子学、免疫表型和生物学特征,以及患者的生物学特点,目的是转向更多的靶向治疗。虽然CD33不是白血病特异的抗体,但它在已确定的免疫表型中是一个合适的抗体治疗靶位。单克隆抗体治疗已经在复发AML中产生明显的缓解率,其与化疗联合治疗的几个随机研究接近完成。在AML越来越多的异常分子描述中,FLT-3突变在针对性治疗中似乎是最值得注意的,几个二期研究已显示出一定的疗效,联合治疗的随机研究正在进行。能被特异靶向治疗的其他机理包括法尼化、甲基化状态和组蛋白去已酰化。白血病干细胞群免疫表型和生物学特征的新知识,已为发展针对白血病干细胞特征的治疗提供了方向。