改良动静脉内瘘手术在糖尿病慢性肾衰血液透析治疗中的应用研究

改良动静脉内瘘手术在糖尿病慢性肾衰血液透析治疗中的应用研究姜埃利，杨勇，王文成，马腾骧，魏世津１９９１年以来收治糖尿病慢性肾衰患者１６例，由于糖尿病导致肢体动脉血管病理改变，采用改良动静脉内瘘手术治疗，获得满意效果。报告如下。临床材料１６例糖尿病慢性...     

23例子宫乳头状浆液性癌的临床病理分析

目的：通过对子宫乳头状浆液性癌的临床病理特征的分析，探讨其合理的治疗方法。方法：自1980年1月～1998年6月，收治子宫乳头状浆液性癌23例，对其临床病理、治疗及预后进行回顾性研究。结果：全部病例采用手术治疗，术后辅助放疗和／或化疗者18例。56．5％的病例肌层浸润深度超过l／2肌层(13／23)，56．5％有子宫外扩散(13／23)，腹膜后淋巴结转移率为54．5％(6／11)，几乎缺乏雌、孕激素受体，预后差，随访期内13例死亡。结论：子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征，与普通的子宫内膜癌明显不同，合理的个体化综合治疗可延长生存期。     

大学英语立体教学模式思考

为了适应我国高等教育新的发展形势,深化教学改革,提高教学质量,满足新时期国家和社会对人才培养的需要,国家教育部制定了《大学英语课程教学要求》(以下简称《要求》)。《要求》中明确指出“大学英语的教学目标是培养学生英语综合应用能力,同时增强其自主学习能力、提高综合文化素养,以适应我国经济发展和国际交流的需要。”对于课程体系的设立,《要求》提出“不仅包括传统的面授课程,更应注重开发基于计算机/网络的大学英语课程,应大量使用先进的信息技术,推进基于计算机和网络的英语软件教学,为学生提供良好的语言学习环境与条件。新的教学模式应以现代信息技术为支撑,特别是网络技术,使英语教学朝着个性化学习、不受时间和地点限制的学习、主动式学习方向发展。新的教学模式应体现英语教学的实用性、文化性和趣味性融合的原则,应能充分调动教师和学生两个方面的积极性,尤其要确立学生在学习过程中的主导地位。”这是我国教育部第一次把网络教学提高到了如此重要和显著的地位。信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势,以网络和多媒体为核心的信息技术已经成为拓展人类能力的创造性工具。在互联网已连通世界各地、Internet站点遍布全球的当今时代,无论是校网、多媒体教室...     

阿尔茨海默病中氧应激与大豆异黄酮的抗氧化作用

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)又称老年性痴呆，是一种中枢神经系统退行性疾病。AD临床表现为记忆力进行性减退，并伴有不同程度的认知、语言和人格方面的异常症状。患者病理表现为脑萎缩，中枢神经区域神经元和神经突触明显减少或消失，并伴有大量神经纤维缠结(neurofibillary tangle，     

关于颌骨三维有限元模型的建立

在口腔颌面部,全面地认识上、下颌骨的生物力学行为,了解其结构本身、结构改变以及状态改变对生物力学特性的影响,一直是口腔临床医生和研究者们共同关心的问题。然而,由于生物力学研究方法的限制,这一愿望长期未能实现。有限元法(finite -elementmethod)在口腔生物力学研究中的应用,为这一领域的研究提供了先进、有效的手段。而有限元分析方法的一切结果,都必须依赖于为研究对象建立一个具有生物力学特性的动态三维有限元模型[1]。为此,我们对颌骨三维有限元模型的建模方法、模型特点及应用等方面做了综述1有限元法的介绍有限元法是将连续的弹性体分割成有限个单元,在计算机中利用相应的有限元分析软件对物体进行合成,并逐个研究每个单元的性质,从而获得与实际物体相类似的结构、材料质地、物理参数及机械性能等,达到对整个弹性体进行力学分析的目的[1]。有限元分析方法1974年被引入口腔医学领域并逐步显示出极大的优越性。口腔修复、口腔正畸、口腔颌面外科等许多重要的研究都涉及到此种方法[1]。有限元法与传统的实验应力分析方法相比,有显著的优越性:能够给出所需的模型任意部位的应力和位移状况;不仅能给出数值结果,还能由计算机自动绘出立体...     

髁状突骨折的临床研究

髁状突是下颌骨骨折的好发部位,约占下颌骨骨折的25 %～52 4 %。髁状突骨折对颌、牙合功能以及儿童的面部生长发育影响较大,并可能出现颞下关节紊乱综合病或关节强直等并发症。因此,早期的诊断及治疗非常重要。1诊断及检查1 1临床检查髁状突骨折的临床症状主要有咬合紊乱、开口受限、关节区肿胀、疼痛,并有不同程度的下颌中线偏斜或开牙合畸形,部分患者还有外耳道出血及听力下降等症状。髁状突骨折的患者常合并下颌骨骨折及颌面部外伤,这些症状往往会掩盖髁状突骨折,而易造成漏诊及误诊。1 2影像检查包括X线检查、二维CT及三维CT等。1 2 1X线检查是较长使用的检查手段,主要包括薛氏位、下颌骨开口后前位、下颌骨侧位、髁状突经咽侧位、下颌骨曲面断层等。但是由于X线片把具有三维的解剖结构摄成二维平面图象,检查时难以避开髁状突周围骨结构的重叠,如颞骨岩部、颧骨等,故不能清楚的显示髁状突骨折情况,常造成误诊或漏诊,尤其是髁状突纵形骨折[1]。1 2 2CT检查与X线比较,髁状突前移位、运动受限、骨的细小变化,CT均能很好的显示出来,但是二维CT仍不能提供一个直观的立体影像,临床医生必须借助解剖结构,结合多层面影像来判断移位的髁状突与...     

老年维持性血透患者的临床特点及管理

目的：探讨老年维持性血透患的临床特点及管理。方法：通过分析我院2004年4月底～2004年8月初的60例老年维持性血透患的临床资料。结论：积极治疗老年维持性血透患的各种心血管并发症．加强营养管理．合理调节患的干体重，充分透析．及时、有效地积极治疗各种感染等，可提高老年血透患的生活质量、延长其生存期。     

慢性阻塞性肺疾病前驱性呼吸衰竭患者呼吸驱动的改变

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和COPD前驱性呼吸衰竭(前驱呼衰)患者中枢呼吸驱动的改变;评价界定COPD前驱性呼吸衰竭的临床意义.方法试验对象为COPD前驱性呼吸衰竭、COPD尚未达前驱性呼吸衰竭的患者和健康对照者各30名.所有受试者均进行如下参数的测定:动脉血气分析;常规肺功能,主要以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)来评价;中枢呼吸驱动水平,以0.1 s口腔阻断压(P0.1)、校正中枢呼吸驱动(以每分通气量来校正,即P0.1/MV)和吸气阻抗P0.1/VT/Ti)等来评价.结果P0.1和P0.1/MV在COPD前驱呼衰组明显高于正常对照组和未达前驱呼衰组,P0.1/VT/Ti在COPD前驱呼衰组和未达前驱呼衰组明显高于正常对照组(P=0.002);P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti与PaO2,FEV1%呈显著负相关(rs=-0.769,-0.495,-0.543;-0.747,-0.480,-0.526,P均＜0.01);与PaCO2呈显著正相关(rs=0.270,0.312,0.369,P分别为＜0.05,＜0.01,＜0.01).结论COPD前驱呼衰患者呼吸储备能力减低,呼吸效率下降;P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti等参数在推断患者神经-肌力输出水平与呼吸衰竭发生阈值方面具有较大的意义.当COPD进展至前驱呼衰阶段,从血气分析、肺功能检查到呼吸驱动水平都发生了显著的改变,从而提示界定此阶段具有一定的临床意义.     

乳腺癌全乳切除加低位腋窝淋巴结清除术的远期疗效

目的：探讨全乳切除加低腋淋巴结清除术对乳腺癌预后的影响。方法：随访1988一1992年本院98例乳腺癌行全乳切除加低腋淋巴结清除术患者，并以同期156例乳腺癌行根治术患者做对照。结果：两组5年生存率分别为68．4％(67／98)和72、4％(113／156)，两组无显著差异(P＞0．05)，l0年生存率分别为26．5％(26／98)和55．1％(86／156)，总复发率分别为61．2％(60／98)和l7．3％(27／56)，平均淋巴结检出数6一15个，有显著性差异(P＜0．05)。结论：滥用全乳切除加低腋窝淋巴结清除术对乳腺癌预后有影响，尤其l0年生存率、锁骨上淋巴结转移率。     

OrbitTM生物力学模型在斜视诊断和治疗中的应用

OrbitTM生物力学模型是近年通过计算机图像模拟软件实现的一种新颖的生物力学分析系统,利用它可以获得眼球和眼外肌运动的三维模型.它可以帮助临床医生以一种定量的方式将斜视的诊断公式化并预测手术后的结果,也为斜视眼眶解剖学和病理学的研究提供了基本手段.本文就其原理、方法及其在斜视诊断治疗中应用的最新进展进行综述.