13C蛋氨酸呼气试验评估肝脏线粒体功能

目的比较甲基13C蛋氨酸(M-met)与1-13C蛋氨酸(L-met)两种不同13C标记的蛋氨酸在正常条件和急性氧化应激下评估线粒体氧化的差异。方法 20名健康男性受试者摄入水溶M-met,给药前后分别收集各时间点的呼气样本。48h后,受试者摄入酒精后30min进行相同的试验。7天后受试者使用L-met作为底物分别在正常条件和摄入酒精后进行呼气试验。结果结果显示正常条件下L-met蛋氨酸呼气试验(Methionine Breath Test,MBT)呼气中13CO2累积排出率(%cum-dose)比M-met MBT略高(P0.01)。酒精摄入后两种底物在60min和120min时的累积排除率(%cum dose60,%cum dose120)均下降(P0.01)。而L-met的累积排除率却明显高于M-met(P0.01)。结论与M-met MBT相比,L-met MBT在评估肝脏线粒体功能方面具有更好的可靠性,因为L-met中更多标记的碳原子进入三羧酸循环。     

IMMULITE Ⅰ型全自动分析系统使用初评

本文通过测定血清中T3,T4含量为例,介绍IMMULITE Ⅰ型酶放大化学发光免疫分析仪及化学发光法与放射免疫分析法(RIA)的比较.IMMULITE Ⅰ型分析仪测得血清中T3,T4重复性良好,批内变异和批间变异均小于5%.在对T3值是432ng/dL和377ng/dL的血清样品作回收实验,回收率为103.2%-116.9%.两种方法测得T3结果呈相关,相关系数 0.91,回归方程为Y=1.06X+0.159.IMMULITE Ⅰ型分析仪测量,在25min后出第一个样品结果,以后每35sec出另一个结果,而RIA通常需要几小时或更长时间,才能出结果.因此IMMULITE Ⅰ型分析仪操作简便,其采用的化学发光法可与RIA媲美,是一种功能全,运行平稳的化学发光分析仪,值得进一步推广使用.     

Technegas肺通气显像中医务人员的辐射剂量水平监测与评价

目的监测锝气体(Technegas)发生器使用和肺通气显像采集过程中,医务人员接受的外、内照射剂量水平和方法。方法20例锝气体(Technegas)肺通气显像,制备Technegas平均使用高锝(99mTc)酸钠注射液419MBq(370～555MBq)。测定医务人员在加样、给药过程中手套、口罩上沾染的放射性活度,以及接受的外照射当量剂量率。测定6例医务人员口罩和口罩内侧特制面罩上沾染的放射性活度,推测一次性医用口罩对Technegas颗粒的阻挡能力。根据Technegas药代动力学和内照射剂量的有关数据,计算肺内放射性颗粒沉积量,以及由此造成的肺部吸收剂量和有效剂量。结果一次Technegas肺通气检查过程中,医务人员向石墨坩埚中添加高锝酸钠注射液时手套上的放射性活度为(112.41±272.41)kBq,给患者吸入锝气体时手套上沾有的放射性活度为(6.95±6.15)kBq,整个操作过程中口罩上的放射性活度为(3.13±2.00)kBq。医务人员操作Technegas发生器时接受的外照射累积剂量为(0.69±0.31)μSv,其中最高当量剂量率来自向石墨坩埚中添加高锝酸钠注射液,为(34.25±38.24)μSv/h。一次性口罩对Technegas颗粒的阻挡率达到(85.05±5.65)%。平均有(0.60±0.61)kBqTechnegas颗粒沉积在肺内,造成肺部吸收剂量(0.058±0.059)μGy,有效剂量(0.0096±0.0098)μSv。结论医务人员在整个Technegas发生器使用过程中接受的外照射剂量低。根据"ICRP60"提出放射性工作者平均5年内接受外照射有效剂量<20mSv/a计算,医务人员年操作Technegas发生器可达20000次以上。医务人员在整个Technegas发生器使用过程中接受的内照射剂量低。根据放射性工作者吸入99mTc标记化合物的年摄入量限值(ALI)为2000MBq,医务工作者在佩戴口罩前提下,操作Technegas发生器的次数可达无限多。     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET/CT显像的临床价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力.方法 22例HCC患者TACE后进行18F-FDG PET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析.结果 22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶.16例患者肝内有1个或多个18F-FDG放射性增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚.转移灶分布:肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例.经随访证实2例肝内18F-FDG显像为假阴性,18F-FDG PET/CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88.9%(16/18),特异性为4/4,准确性为90.9%(20/22);全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94.7%(18/19),特异性为3/3,准确性为95.5%(21/22).结论 18F-FDG PET/CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势.     

双核素心肌和心室显像同时采集时的干扰分析

目的研究同时采集201Tl心肌显像和99Tcm-RBC心室显像时的相互干扰.方法使用自制心脏模型,分别在心腔和室壁用不同放射性浓度的99Tcm和201Tl模拟双核素采集,并使用不同的能窗进行多次采集.分别计算99Tcm的散射率和201Tl的缺损对比度.结果99Tcm和201Tl双核素同时采集时以前者对后者图像的影响为主,该影响随201Tl剂量的增加而递减,使用较小的能窗也能抑制部分99Tcm的散射干扰.对201Tl心肌灌注缺损区对比度分析显示,仅在15%采集能窗下,99Tcm对201Tl图像的缺损区对比度有影响.不同程度的缺损区受能窗大小的影响不同.结论同时进行201Tl心肌显像和99Tcm-RBC心室显像时应适当提高201Tl剂量,心肌显像时201Tl能窗设定以±10%为首选.     

定量判断个体脑放射性分布异常的模型研究

目的:建立一种简单易行的用于诊断个体脑放射性分布异常的方法,并采用模型成像进行验证.方法:对Hoffman标准脑模型进行正电子发射断层扫描(PET)显像,得到15幅正常脑放射性分布图像,求得正常脑放射性分布图谱.利用Hoffman模型制作脑梗死模型和高放射性分布模型并进行PET成像,标准化后与正常脑放射性分布图谱进行比较,得到特定置信水平上的脑放射性分布差异图.结果:本试验中,脑图谱法对高放射性分布和低放射性分布病灶的检出率均为100%,对异常放射性分布有较高的灵敏度,并可以分别显示高于和低于正常值的差异程度.结论:该方法可以用于个体脑放射性分布的临床诊断,原理可靠,操作简单.     

门控断层显像在心肌灌注断层显像中的应用

使用门控心肌断层显像不但减低了心脏搏动产生的图像边缘模糊,提高了对心肌缺血诊断的灵敏度和特异性,而且通过傅立叶变换和图像边缘识别技术等图像处理技术,可以在一次采集的信息基础上同时获得心脏的心肌血流灌注、心肌活力、室壁运动、射血功能和收缩协调性等参数,提高了核素心脏检查的价值,为临床准确判断患者的心脏状况,选择治疗方案,预后及疗效评价提供了更可靠的数据。本文就其近年来的临床应用进行综述。     

单光子发射计算机断层成像/CT融合图像在骨骼病变诊断中的应用

全身骨显像是一项成熟的核医学检查技术,在临床上广泛地应用于肿瘤骨转移、创伤、感染等骨骼系统疾病的诊断并发挥着重要的作用[1].尽管全身骨显像具有高度敏感性,但平面重叠影像对病灶定位能力差,而且难以发现放射性分布轻微异常的病灶.     

SPECT-CT评价股骨颈骨折后股骨头血供的变化

目的利用SPECT-CT观察不同分型股骨颈骨折后股骨头血供的变化和股骨头不同部位血供的分布情况。方法回顾性分析76例股骨颈骨折后股骨头的SPECT-CT检查资料,股骨颈骨折采用Garden分型,并将股骨头分为外上方（A）、外下方（B）和内下方（C）三个区域,分别计算患/健股骨头核素比值和三个区域与健侧股骨头核素计数比值,比较股骨颈不同类型骨折、同种骨折股骨头不同部位血供的变化。结果 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型患/健比均值分别为：2.6、1.7、0.7和0.4（F=2.34,P〈0.05）。股骨头外上方、外下方和内下方与健侧股骨头的核素比分别为：（GardenⅠ型）1.9、3.2、2.4（F=3.85,P〈0.05）,（GardenⅡ型）1.3、2.3、1.6（F=4.56,P〈0.05）,（GardenⅢ型）0.3、0.9、0.5（F=3.47,P〈0.05）,（GardenⅣ型）0.1、0.6、0.3（F=2.73,P〈0.05）。结论股骨颈骨折移位程度越大,股骨头血供破坏越严重,尤其是股骨头的外上方部位血供下降程度最为明显。     

68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET/CT显像指南

⁶⁸Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI） PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范（包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析）、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。本指南旨在为临床顺利开展⁶⁸Ga-FAPI PET/CT检查,并在诊断报告中合理解释及标准化描述⁶⁸Ga-FAPI PET/CT所见提供依据。