影响T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸障碍程度的多因素分析

目的:探讨影响T2DM合并OSAS患者呼吸障碍程度的危险因素;运用中医证素辨证方法,探讨痰证素的作用。方法:纳入135例本院内分泌糖尿病科住院且以T2DM为第一诊断的患者,据AHI分为无OSAS组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组,采集相关资料。结果:1)与无、轻度、中度OSAS组比较,重度OSAS组在BMI、腰臀比、颈围、痰证素积分上高于其他3组,而Hb A1c则较其他3组低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);中度、重度OSAS组UA明显高于无、轻度OSAS组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。2)以BMI、腰臀比、颈围为控制变量,偏相关分析显示AHI与Hb A1c呈负相关(r=-0.260,P0.05),与UA、痰证素积分呈正相关(r=0.219、0.190,P0.05)。3)BMI、Hb A1c、UA、痰证素积分是影响AHI的重要因素。结论:1)BMI、Hb A1c、UA是评估T2DM合并OSAS患者呼吸障碍程度的重要预测指标;其中,BMI、UA与呼吸障碍程度呈正相关,而Hb A1c则为负相关,且独立于肥胖之外;2)痰证素可作为中医判断T2DM合并OSAS的一个危险因素。     

葛根素和脉络宁注射液治疗冠心病合并高血压患者的效果观察

目的：探讨中药注射液葛根素和脉络宁治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取60例冠心病合并高血压患者,按入组先后顺序平均分为观察组和对照组（n=30）。对照组采用降压、抗血小板聚集、抗心肌缺血等常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用250 mL的葛根素葡萄糖注射液及20mL脉络宁注射液,静滴1次/d。2组均连续治疗16d后统计临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为80.00%、56.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前收缩压和舒张压分别为（153.46±5.28）mmHg、（106.71±3.55）mmHg,对照组治疗前收缩压和舒张压分别为（155.82±5.64）mmHg、(104.97±3.78)mmHg,观察组患者治疗后收缩压和舒张压分别为（133.58±4.83）mmHg、（82.58±3.20）mmHg,对照组治疗后收缩压和舒张压分别为（148.61±6.85）mmHg、(93.67±3.86)mmHg,各组治疗前后收缩压和舒张压自身比较均下降,以观察组下降更为明显,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上,加用葛根素和脉络宁注射液,可起到增强扩张冠状动脉、改善心功能的作用,对冠心病合并高血压病的临床疗效优于单纯西药治疗。     

大剂量应用甲氨蝶呤的白血病患儿应用循证护理的临床意义探讨

目的：探讨循证护理模式在白血病患儿大剂量甲氨蝶呤化疗中的应用效果。方法选取80例行大剂量甲氨蝶呤化疗的急性淋巴细胞白血病患儿,随机均分为研究组和对照组（n=40）,研究组采用循证护理,对照组采用儿科血液病常规护理,比较2组患儿甲氨蝶呤所致不良反应发生率和护理满意度。结果研究组患儿口腔黏膜溃疡发生率为15.0%,低于对照组的47.5%（P<0.05）,骨髓抑制发生率为20.0%,低于对照组的42.5%（P<0.05）,肛周感染、消化道反应、感染等化疗不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度为100.0%,显著高于对照组的80.0%（P<0.05）。结论循证护理模式应用于白血病患儿大剂量甲氨蝶呤化疗中效果确切,可有效减少不良反应,促进护患关系的和谐发展。     

子宫肌瘤病理组织制片技巧

<正>子宫平滑肌瘤又称子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的肿瘤,由于子宫肌瘤组织质韧,呈编织状或旋涡状,部分可出现透明均质的黏液变性或钙化,因此要制作出高质量的切片也并非易事,笔者通过对比总结经验体会,现报告如下。1材料与方法1.1材料:子宫肌瘤标本来自福建省级机关医院病理室。脱水机(樱花半自动脱水机)、包埋机(徕卡,EG1150H)、切片机     

肛肠外科术后实施早期护理干预对排便的影响分析

目的 探讨应用早期护理干预对肛肠疾病患者术后排便的效果.方法 选择在我院接受手术治疗的肛肠外科疾病患者86例,随机分为对照组和观察组各43例. 对照组采用常规护理,观察组患者实施早期护理干预,观察2组患者的排便情况.结果 观察组患者术后首次排便时间及排便并发症明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用早期护理干预模式对肛门疾病患者术后排便可起到积极的影响,值得临床推广应用.     

护理干预在43例小儿腹泻中的应用效果观察

目的研探讨护理干预应用在小儿腹泻中的护理效果及临床应用价值。方法选择我院治疗小儿腹泻86例随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上开展综合护理,记录两组治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率为95.35%,对照组治疗总有效率为76.74%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预应用在小儿腹泻中可以提高临床治疗效果,值得在临床上大力推广。     

16排螺旋CT重建技术在肋骨骨折定位中的应用

目的探讨16排螺旋CT重建技术在肋骨骨折定位中的应用。方法采用16排螺旋CT对50例胸部外伤的患者进行扫描,将原始数据进行薄层重建后做全肋骨VR、MIP、MPR、CPR图像。结果 50例胸部外伤患者中,单发肋骨骨折11例;2根以上骨折29例,其中伴8~10肋软骨骨折2例;阴性10例。伴肺挫伤合并液气胸6例,伴心脏损伤3例,锁骨骨折3例,皮下气肿者9例。结论 16排螺旋CT重建技术在肋骨骨折定位中的能够准确定位肋骨骨折及数目等,具有较高的临床应用价值。     

孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及预后分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床表现、影像学特点、病理学特征及相关预后,并研究紧密连接相关蛋白在SFT中的表达特点。方法回顾性分析20例SFT的临床表现、影像学特点、病理组织学特征、免疫表型及随访结果,并加做紧密连接相关蛋白claudin-1,claudin-3,claudin-4,claudin-7和ZO-1的免疫组织化学检测。结果20例SFT发生部位各异,临床表现也各不相同,组织学形态多样,免疫组化:20/20CD34(+),18/19CD99(+),19/20bcl-2(+),2/19S-100弱(+),1/12EMA局灶(+),2/18SMA局灶(+),7/12claudin-7局灶弱(+),5/12ZO-1局灶弱(+),12例claudin-1、claudin-3、claudin-4均(-)。随访2例复发,其中1例死亡。结论 SFT有细胞分布疏密不均及多态性生长方式的组织学特征。CD34、bcl-2、CD99等有助于病理诊断,紧密连接相关蛋白claudin-1、claudin-3、claudin-4在SFT中表达为阴性,claudin-7和ZO-1部分表达为阳性。SFT患者有必要长期随访。     

连续血液滤过治疗心力衰竭18例疗效观察

目的探讨连续血液滤过对经常规药物治疗无效的心力衰竭患者的疗效。方法对18例经常规药物治疗无效的心力衰竭患者实施床边连续静脉-静脉血液滤过,观察治疗后的心功能改善情况,对比治疗前后生命体征及射血分数的变化。结果经床边连续血液滤过治疗后,患者心衰的临床症状明显好转,心率、呼吸频率减慢(P<0.01),动脉血压下降(P<0.05),治疗结束后超声心动图所测的射血分数值较前升高(P<0.01),治疗总有效率为88.9%。结论连续血液滤过对于经药物治疗无效的心力衰竭是一种有效的治疗手段。     

急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效92例

目的：探讨急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效。方法92例急危重症患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组46例患者给予传统呼吸支持抢救方法进行治疗,观察组46例患者给予急诊呼吸阶梯性治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组采取复苏体位的患者明显高于对照组,而采取气管切开的患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者抢救成功率及呼吸稳定时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效比较好,可以有效提高急危重症患者呼吸支持的管理效果,患者抢救成功率得到明显提高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。