三级综合医院健康管理服务模式的探讨

健康管理本世纪初出现在中国。作为一门新学 科新行业，健康管理受到三级医院越来越多的关注。 据报道，各地三级医院陆续建立体检中心，在市场所 有体检份额中占主体。社会经济的发展越来越需要 一个全新的、科学的、医检分离的、不同于传统的医 疗机构、有别于医院的独立健康体检空间，且健康服 务要求更精深细致、更科学合理。但由于健康管理 基本概念和知识的缺乏，健康管理专业人才不到位， 导致健康管理服务的提供不系统、不完整、不科学， 缺乏大家共识的服务模式。作者就健康管理的新思 路，结合自身工作实践，对三级综合医院健康管理服 务模式予以探讨。     

羟基喜树碱注射液两种给药方式在小鼠体内的药代动力学研究

目的：研究10-羟基喜树碱注射液在小鼠体内的药劝学特征。方法：建立测定小鼠血浆中10-羟基喜树碱内酯形式的HPLC-荧光捡测法，小鼠尾静脉注射和腹腔注射后不同时间点进行眼眶静脉丛取血，测定血浆中内酯形式的血药浓度，并用PKBP—N1药动学程序对血药浓度进行处理。结果：10-羟基喜树碱内酯形式可与血浆中的其它成分较好地分离，在1．25-2500mg·ml^-1的血药浓度范围内呈良好的线性关系。10-羟基喜树碱两种给药方式在小鼠体内的药动学特征基本相似。结论：与静脉注射给药方式比较，腹腔注射可以提高局部组织的药物浓度，减轻药物对全身的副作用.     

住院预交金内控管理体系的建立与思考

住院预交金数量多、金额大,如果内控制度不建全,管理不到位,容易造成舞弊行为的发生.通过建立、健全住院预交金内控管理制度加强住院预交金票据管理,加强住院预交金冲销管理,定期核对"住院预交金"科目余额,形成科学、有效的预交金内控管理体系,以防范舞弊行为的发生.     

大型医疗设备综合效益分析

我院从1994年开始对百万元以上医疗设备进行成本效益分析,2000年起对5万元以上的大型医疗设备进行单机综合效益分析,内容包括:设备基本情况、设备使用情况、社会效益情况及经济效益情况。通过十多年的探索和实践,综合效益分析方法已趋于成熟,为考核科室和指导再次购置医疗设备提供了重要依据。同时,使用科室对成本效益分析有了全面正确的认识,有利于激发他们主人翁的意识,有力地推动医院大型设备的成本效益分析,对提高设备使用率,避免设备闲置,鼓励使用科室增收节支、节能减排起到了积极作用。     

加强病区床单元的管理

医院的床单元——包括病床、枕心、枕套、被褥、毛毯、床垫、病员服务等这些都是与住院病人密切相关的生活用品。根据卫生部在《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》中的要求,目前绝大多数医院对床单元的消毒处理都有详尽的规范,可许多医院往往忽视床单元的领、购、销环节,从而导致了病区床单元在用数与医院床单元账面数不吻合,造成账实不符。我院从2006年9月至2007年1月成立了专门的床单元清查小组,对我院的床单元进行了全面的清点。截至2006年底我院在用床单元27411件,账面金额120万元。实地清点盘亏2787件,盘亏金额达10多万元。平…     

实施人性化导医流程追求服务质量零缺陷

为了提高门诊导医服务质量,实现服务质量零缺陷,在门诊服务流程、服务行为、就诊环境等环节实施人性化服务,把病人满意作为衡量服务质量的重要标准,在实施中不断改进完善,使导医工作规范有序,就医时间缩短,向服务零缺陷目标迈进。及时科学地进行导医流程改进,是提高服务质量,实现服务质量零缺陷有效途径。     

提高全民纳税意识营造良好税收法治环境

长期以来,个人所得税的交纳在国有企事业单位一直实行由发放工资薪金的部门代扣代缴的申报体系.2006年末,国家税务总局公布了《个人所得税自行纳税申报办法》,规定年所得超过12万元的个人纳税人,除了由用人单位代扣代缴个人所得税外,必须在次年3月31日前自主向税务机关办理纳税申报.这种申报方式尽管有利于加强对高收入者的税源监控,方便税务机关的管理和降低征税成本,但存在纳税人自主申报的积极性不高及相关税务配套措施迟滞等问题.     

我院万古霉素应用的合理性分析

目的:评价我院万古霉素应用的安全性。方法:对我院2005年5月～2005年11月应用万古霉素的50例患者的病原学检查、血药浓度监测、肾功能指标、合并用药及不良反应情况进行统计分析。结果:我院应用万古霉素基本安全。结论:注意监测血药浓度,实行个体化给药方案,及时纠正加重肾损害因素,将使万古霉素的应用更加安全。     

2002年南京市10家医院剖宫产后出血的病因分析

目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据。方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查。结果: 1146例剖宫产分娩者产后24h平均出血量528 0ml;出血量≥500ml者447例,占39 .01%,其中宫缩乏力性出血为81 .3%。多因素分析显示,前置胎盘、双胎、新生儿高体重与剖宫产后出血有关。结论:剖宫产后出血发生率高,前置胎盘、双胎和新生儿高体重孕妇是剖宫产后出血的高风险人群。     

血清免疫学检测阴性的慢性乙型肝炎临床分析

临床上证实乙型肝炎病毒(HBV)感染最简易的方法是血清HBV标记物(HBVM)的检测。目前临床多以血清免疫学HBVM作为诊断乙型肝炎的主要依据之一。然而临床及病毒学实验发现，血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性并不能排除HBV感染，随着PCR方法对血清中HBV-DNA检测及采用免疫组化法对肝组织HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)检测的开展，发现血清HBVM阴性的隐匿性慢性乙型肝炎并不少见。为此，我们对2003年2月至2004年6月有完整资料的住院患者进行了研究，目的在于了解血清中HBVM阴性而有病毒复制者的临床意义。