神经外科术后的中枢神经系统感染因素及病原学特性分析

目的探析神经外科患者术后中枢神经系统感染的易感因素和病原学特点。方法回顾性分析2010年1月~2014年4月笔者医院神经外科收治的术后并发中枢神经系统感染50例住院患者的临床资料,分析感染的易感因素及病原学。结果神经外科术后中枢神经系统感染的原发病中较常见的为脑外伤16例(32.0%),脑室肿瘤8例(16.0%),血管畸形9例(18.0%)。共分离出32株致病菌,革兰阴性菌12株(37.5%),革兰阳性菌19株(59.38%)。50例患者经过治疗后15例痊愈(30.0%),好转25例(50.0%),未愈7例(14.0%),死亡3例(6.0%)。结论神经外科患者术后中枢神经系统感染的主要诱发因素是脑外伤,致病菌以革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌为主。     

烟曲霉感染对人脐静脉内皮细胞表达血管假性血友病因子的影响

目的通过建立烟曲霉菌丝感染人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的体外模型,观察烟曲霉菌丝感染后HUVEC表达血管假性血友病因子（vWF）的变化,以及用不同干预因素处理对HUVEC表达vWF的影响,以探讨侵袭性曲霉病血管侵袭的机制。方法实验分六组,即空白对照组、TNF-α组、烟曲霉菌丝组、细胞松弛素D组、N-钙黏蛋白抗体组和地塞米松组,分别于2、6、12及18 h提取细胞培养上清液,采用ELISA法检测vWF浓度。结果与2 h比较,空白对照组和TNF-α组的vWF表达量在18 h增加（P〈0.05）,其余各组vWF表达量在6、12及18 h均增加（P〈0.05）;各实验组与空白对照组比较,除N-钙黏蛋白抗体组HUVEC的vWF表达量在2 h无明显变化外,其余各时间点vWF表达量均升高（P〈0.05）。TNF-α组HUVEC的vWF表达量在2 h高于烟曲霉菌丝组,而在18 h低于烟曲霉菌丝组。N-钙黏蛋白抗体组HUVEC的vWF表达量在2 h和6 h分别低于烟曲霉菌丝组相应时间点。细胞松弛素D组和地塞米松组vWF在各时间点与烟曲霉菌丝组的差异均无统计学意义。结论烟曲霉菌丝感染后,HUVEC过度表达vWF,N-钙黏蛋白单克隆抗体可减少vWF的表达,而细胞松弛素D和地塞米松对vWF的表达无明显影响。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗重度哮喘的临床研究

目的了解孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗重度哮喘的疗效。方法孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗30例重度哮喘患者,根据纳入和排除标准筛选病例,据疗效判断标准进行临床疗效的判断。结果孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗30例重度哮喘6周后,治疗前早、晚间PEF,治疗前早、晚间喘乐宁气雾剂喷数,治疗前日、夜间哮喘症状评分和治疗后相比具有显著性差异(P<0.01)。结论孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗重度哮喘有效。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗重度哮喘的临床研究

目的了解孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗重度哮喘的疗效。方法盂鲁司特联合吸入布地奈德治疗30例重度哮喘患者，根据纳入和排除标准筛选病例。据疗效判断标准进行临床疗效的判断。结果孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗30例重度哮喘6周后，治疗前早、晚间PEF，治疗前早、晚间喘乐宁气雾剂喷数，治疗前日、夜间哮喘症状评分和治疗后相比具有显著性差异（P〈0．01）。结论盂鲁司特联合吸入布地奈德治疗重度哮喘有效。     

血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎的临床研究

目的观察血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年12月在南京市第一医院住院治疗的重症病毒性肺炎患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者静脉注射静注人免疫球蛋白(p H 4),10 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉注射血必净注射液,50 m L/次,2次/d。两组患者均连续治疗7 d。治疗后,比较两组患者临床疗效、临床症状体征改善及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平改变。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%和91.30%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者退热时间、咳嗽和气喘消退时间明显短于对照组,两组临床症状体征改善情况比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后比较具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述炎症因子降低程度更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎临床疗效显著,能有效改善患者的症状体征和炎症因子,具有一定的临床推广应用价值。     

接触2-乙氧基乙醇对LDH-C4活性影响与精子毒性的关系

为研究ＥＥ精子毒性及生物效应标志物，对ＰＳ版作业男工ＬＤＨ－Ｃ４活性／精子毒性进行调查，同时对小鼠附睾组织匀浆ＬＤＨ－Ｃ４活性测定。结果表明接触ＥＥ在７７ｍｇ／ｍ３以上男工精液ＬＤＨ－Ｃ４活性受到抑制。随着接触水平增加，ＬＤＨ－Ｃ４活性下降越明显，呈明显的剂量－反应关系。在２４３ｍｇ／ｋｇ剂量以上，小鼠ＬＤＨ－Ｃ４活性也显著下降，亦有相同的规律，提示ＬＤＨ－Ｃ４活性降低可以作为精子毒效应评价指标。     

血清免疫学检测阴性的慢性乙型肝炎临床分析

临床上证实乙型肝炎病毒(HBV)感染最简易的方法是血清HBV标记物(HBVM)的检测。目前临床多以血清免疫学HBVM作为诊断乙型肝炎的主要依据之一。然而临床及病毒学实验发现，血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性并不能排除HBV感染，随着PCR方法对血清中HBV-DNA检测及采用免疫组化法对肝组织HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)检测的开展，发现血清HBVM阴性的隐匿性慢性乙型肝炎并不少见。为此，我们对2003年2月至2004年6月有完整资料的住院患者进行了研究，目的在于了解血清中HBVM阴性而有病毒复制者的临床意义。     

氯沙坦联合心得安预防肝硬化上消化道出血的临床研究

目的探讨氯沙坦联合心得安预防肝硬化上消化道出血的临床应用价值。方法入选肝硬化患者55例,随机分为对照组27例,按照常规治疗;治疗组28例,常规治疗基础上加用氯沙坦25mg,每日一次口服。随访患者12个月,观察在此期间UGIB的发生率及病死率。结果 12个月内对照组有8例在不同时间发生UGIB,而治疗组患者仅有3例,两组之间未出血患者百分率存在显著性差异(P<0.05)。结论肝硬化门脉高压患者予以氯沙坦联合心得安治疗,能够显著降低初次出血的发生率,效果优于心得安单药组,安全方便,值得推广。     

“降消”项目促进土乡妇幼卫生事业的发展

2000年我县被国家妇儿工委、卫生部、财政部列为“降低孕产妇死亡、消除新生儿破伤风”项目县,在各级政府的重视和支持下,以“降消”项目为契机,紧紧围绕降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风工作目标,通过进一步健全网络、加强培训、深入开展健康教育、加强产科基础设施和能力建设、选派专家蹲点、规范产科急救网络建设、实施贫困孕产妇住院分娩救助、大力推行住院分娩工作等措施的实施,使我县孕产妇住院分娩率得到大幅度提高,有效降低了孕产妇死亡率,项目提出的目标和支持性目标基本得到了实现,项目的实施为完成2010年《两个纲要》提出的目标发挥了重要作用,奠定了扎实的基础。     

青海省贫困地区更年期妇女保健状况调查

目的 了解贫困地区更年期妇女健康状况,为开展贫困地区更年期妇女保健工作提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取居住在青海省互助县5个乡的485名40～60岁妇女,以问卷形式调查更年期妇女月经史、更年期症状、更年期保健情况及性生活情况.结果 更年期症状发生率为87.63%,更年期知晓情况为16.91%,仅有6.39%的妇女曾进行过体检;怀孕次数、分娩次数为更年期保健知识知晓情况的危险因素,OR值分别为1.86,2.31(P<0.05);较高的文化程度、稳定的家庭经济状况、居住环境、家人的关怀为保护因素,OR值为0.45～0.65(P<0.05);有性生活的妇女更年期症状发生率低于无性生活的妇女(P<0.05).结论 贫困地区更年期妇女缺乏更年期保健知识和意识,更年期妇女的健康教育及保健亟需加强.