雷火灸治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察和护理

目的探讨雷火灸对风寒痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取86例风寒痹阻型腰椎间盘突出症患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用骨盆牵引同时予以活血化瘀、消炎止痛等治疗;观察组在此基础上增加雷火灸治疗,一个疗程后,观察两组疗效。结果观察组总有效率为90.7%,对照组总有效率为69.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论雷火灸治疗腰椎间盘突出症有增效作用。     

补肾活血方干预绝经后膝骨关节炎血清学炎症指标与MRI半定量评分相关性研究

目的 探讨补肾活血方干预绝经后膝骨关节炎患者的血清学炎症指标与磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)半定量评分的相关性。方法 选取绝经后膝骨关节炎患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,最终67例完成研究。2组均给予基础治疗,在此基础上,治疗组(n=33)采用补肾活血方治疗,对照组(n=34)采用塞来昔布胶囊治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后血清学基质金属蛋白酶-13(matrixmetalloproteinase-13,MMP-13)、Ⅱ型胶原C端肽(C-telopeptideoftypeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)等指标的变化,并分析其与膝关节MRI半定量评分的相关性。结果 干预后,治疗组血清学指标MMP-13、CTX-Ⅱ、IL-1β的表达较前下降(P<0.01),但治疗组上述指标高于对照组(P<0.01)。2组软骨下骨髓水肿、关节腔积液等MRI半定量评分均较前降低(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前MMP-13、CTX-Ⅱ、IL-1β与软骨损伤评分呈良好正相关(r=0.569,P<0.01;r=0.579,P<0.01;r=0.416,P<0.01),但治疗组仅有MMP-13治疗前后变化与关节腔积液评分变化呈弱正相关(r=0.391,P<0.05),对照组仅有MMP-13变化与软骨下骨髓水肿评分变化呈弱正相关(r=0.347,P<0.05),其余均无明显相关性(P>0.05)。结论 补肾活血方可抑制炎症反应,改善软骨下骨髓水肿和关节腔积液的MRI半定量评分,且炎症指标的降低程度或不能预测MRI影像的改善情况。     

腰膝协同中医外治技术治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的观察腰膝协同中医外治技术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法纳入60例KOA病人,随机分为腰膝协同用药组、腰部用药组、膝部用药组并给予相应治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、VAS评价3组关节疼痛、肿胀、功能障碍的改善情况,并进行比较。结果3组治疗后WOMAC各项评分及VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗2周后,腰膝协同用药组WOMAC疼痛评分、活动功能评分及VAS评分明显低于腰部用药组及膝部用药组(P<0.05),在僵硬评分上低于腰部用药组(P<0.05);治疗第4周时,膝部用药组及腰膝协同用药组WOMAC疼痛评分、活动功能评分及VAS评分均低于腰部用药组(P<0.05);治疗6、8周及随访1个月时,3组WOMAC、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。腰膝协同用药组治疗显效率为57.9%,膝部用药组为45.0%,腰部用药组为20.0%,腰膝协同用药组显效率明显高于腰部用药组(P<0.05)。结论“易层”贴敷安全性良好,单纯腰部用药、单纯膝部用药、腰膝协同用药均能缓解KOA病人的疼痛感,提高病人的生活质量,其中腰膝协同用药效果更佳且在改善疼痛及关节活动功能方面起效时间更短。     

“易层”贴敷疗法不同换药时间对踝关节急性软组织损伤疼痛的疗效观察

目的:观察"易层"贴敷疗法不同换药时间对踝关节急性软组织损伤疼痛的影响。方法:踝关节急性软组织损伤患者40例,随机分为每日换药组(A组)和3日换药组(B组),各20例,治疗时间为7天。观察两组患者疼痛指标的缓解状况。结果:A组疼痛指标积分显著低于B组(P<0.05)。结论:"易层"贴敷疗法每日换药在缓解踝关节急性软组织损伤疼痛中较3日换药好。     

关节软骨修复机制中相关信号分子的研究进展

关节软骨损伤后,在进行性退变过程中,分解代谢水平上调,软骨细胞会分泌多种炎症因子,原有的细胞表型也逐渐改变。因此长期以来,广大研究者针对促软骨细胞合成代谢、维持软骨细胞表型稳定做了大量的研究,并发现在一系列软骨修复过程中有多种分子信号通路参与。本篇综述重点介绍关节软骨修复中关键的信号分子,如:转化生长因子β(TGF-β)、骨形态发生蛋白(BMP)等,并揭示和探讨这些分子在软骨损伤及修复过程中的作用,以便相关领域研究者广泛深入地了解软骨损伤修复过程中的分子机制,并在此基础上寻找软骨修复治疗靶点和更优的生物学治疗方法。     

可吸收螺钉配合中药熏洗治疗内踝骨折的体会

自2003年3月—2005年3月,本院采用Biofix自身增强可吸收螺钉配合中药熏洗治疗内踝骨折10例,疗效满意,现总结如下。本组10例患者均为闭合性骨折。10例患者均采用硬膜外麻醉,采用内踝前内侧弧形切口,避免损伤大隐静脉。清理骨折处及关节腔内血凝块及嵌顿软组织后,即行骨折复位,内     

浮膝损伤的手术治疗进展

随着高速交通工具发展，浮膝高能量损伤的发生增多，常见于车辆的迎面相撞，驾乘人员的膝部直接受到暴力，膝关节与股骨、胫骨的连续性发生中断，残余能量常伤及髋关节或踝关节。这类损伤常合并脑、胸腹脏器损伤，易继发休克及脂肪栓塞综合征等危险状况。     

微型钢板固定治疗掌骨骨折的临床应用

掌骨骨折在手部骨折中比较常见，治疗方法较多，习惯上对于闭合骨折多采用手法复位和石膏外固定；或切开复位后采用克氏针、钢丝内固定，但这些固定方法都不足以维持骨折部位的充分稳定。自2002年10月-2005年5月，本科采用微型钢板固定治疗掌骨骨折，取得了很好的疗效。     

基于网络药理学探究黄芪白术药对治疗骨质疏松性骨折的作用机制

目的:基于网络药理学探讨黄芪白术药对治疗骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture, OPF)的潜在作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选黄芪、白术的活性成分及作用靶点,检索与疾病靶点有关的GeneCards、OMIM、TTD数据库筛选OPF的作用靶点,进而筛选黄芪、白术与OPF的交集核心靶点,并运用Cytoscape 3.7.1软件构建化合物靶点疾病网络,基于DAVID数据库对靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。结果:基于TCMSP数据库筛选黄芪白术治疗OPF的活性成分19个和交集靶点115个；GO功能富集分析得到条目568个,其中生物过程条目433个、细胞组成条目43个、分子功能条目92个；KEGG通路富集分析得出条目111个,主要包括糖尿病并发症中的AGE-RAGE、IL-17、TNF、前列腺癌、Toll样受体、HIF-1、NF-κB等信号通路。结论:黄芪白术药对可能通过调控TNF、NF-κB、HIF-1等信号通路,发挥调控炎症反应以及破骨细胞和成骨细胞的内在平衡作用,从而对OPF产生治疗作用。