我国老年家庭护理成本核算的现状与分析

随着人口老龄化,我国老年医疗护理需求急剧增加.为进一步合理配置老年卫生资源,在相关政策支持下,我国社区卫生服务近年来得到较快发展.家庭护理,作为社区卫生服务的重要形式,既可以满足老年人日益增长的长期照顾需要,又通过减少住院日和住院率降低了卫生资源耗费,其作用越来越受到重视和肯定.     

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目的　探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断及治疗。方法　回顾性分析上海建工医院及复旦大学华山医院外科 2000年 9月至 2003年 12月间收治 35例胃肠道间质瘤病人的临床及病理资料。结果　35例均行手术治疗。肿瘤根治 4例,近端或远端胃大部切除、病变肠段切除、肿块切除或扩大切除 26例;因肿瘤广泛粘连,无法完整切除 5例。病理:CD117阳性 29例(82 .9% ),CD34阳性 31例 (88 .6% )。结论　胃肠道间质瘤在中老年人中好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块表现为主。肿瘤的大小是胃肠道间质瘤良、恶性的重要临床指标。病理形态学检查是确诊间质瘤的唯一方法。完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的病人可应用甲磺酸伊马替尼(格列卫)进行治疗。     

中医常用语句英译探析（一）

1一点说明 我从事中医英语翻译及研究工作，已有20余年了。就中医药对外翻译和交流的历史、现实与未来而言，这实在是“弹指一挥间”，算不得什么。但对个人而言，这实在不算太短。用一句时髦的话来说，那可是“将一生中最美好的岁月献给了”中医英语翻译事业。     

酚妥拉明联合强力宁治疗慢性重症病毒性肝炎14例

近10余年来,慢性重症肝炎(下简称慢重肝)的治疗有了一定的改观,病死率已降至60～80%,但血清胆红素(SB)>342umol/L者预后较差,>513umol/L者无存活者。为进一步提高疗效、改善预后、我院自1990年5月～1991年1月,探索酚妥拉明联合强力宁治疗慢重肝14例,效果较好,现小结如下。临床资料一、病例选择:所有病例均符合1990年第六次全国病毒性肝炎学术会议制定的慢重肝诊断标准。SB均>342umol/L。二、一般资料:本组病例均系男性患者,年龄28～70岁,平均55岁。所有病例均有明显的消化道症状及凝血酶原时间(正常值12s)均延长3s以上,其中6例延长达正常值的一倍以上。肝促凝血活酶(HPT.正     

激光微孔化猪脱细胞真皮基质的设计、制备及同步移植实验

目的 构建一种新型真皮替代物——激光微孔化猪脱细胞真皮基质材料(LPADM)并验证其修复全层皮肤缺损的效果.方法 取新鲜健康小白猪断层真皮,一部分经高钠-SDS法脱细胞获得脱细胞真皮基质(ADM),另一部分则先行激光打孔再经脱细胞获得LPADM;检测LPADM的物理性状.在SD大鼠(n=30)背部制作2.0 cm ×2.0 cm的全层皮肤缺损创面(n=4),分别采用LPADM自体中厚皮片(L组)和无孔ADM自体中厚皮片(A组)复合移植及自体全厚皮片(F组)和中厚皮片原位移植(C组)修复.分别于术后第3、5、7、10、14天,每组随机选取6只大鼠,观察创面皮片成活情况,处死动物后采集创面组织行组织学检查.结果 制备的LPADM呈瓷白色,柔软有光泽;显微镜下观察未见细胞残留.移植术后第3天,组织学检查发现L组创面组织有内皮细胞围成的空腔样结构;术后第3、5、7、10天,L组和C组创面移植皮片成活良好,L组血管样结构中已可见红细胞;A组皮片起泡甚至发黑坏死;F组皮片部分起小泡,但泡皮下基底红润.术后第14天,L组真皮微孔中可见大量血管形成,L组、C组和F组移植皮片全部或基本存活,创面愈合率分别为(99.10±0.66)％、(99.25 ±0.23)％、(97.07±1.32)％,差异无统计学意义(P＞0.05);A组皮片全部坏死脱落,创面愈合率为(27.46±2.05)％,显著低于其他各组(P＜0.01).结论 构建的新型激光微孔化猪脱细胞真皮基质,同步复合自体皮移植,移植成功率高,较快实现早期血管化,为一种较理想的真皮替代物.     

转化生长因子-β2诱导的上皮间质转分化对人晶状体上皮细胞基因表型的影响

目的观察转化生长因子-β2（TGF-β2）诱导人晶状体上皮细胞（LECs）发生上皮问质转分化（EMT）时,其形态和基因表型所发生的变化。方法在体外培养的人LECs中,加入100pg／mL浓度的TGF-β2,诱导其发生EMT,处理0、6、24、48h后,观察其在形态上的变化,利用实时定量反转录聚合酶链反应（qRT-PCR）于各时间点检测其标志性基因E-钙粘蛋白（CDHl）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、波形蛋白（VIM）等在表达水平上所发生的变化,并与未处理的空白对照组进行比较。结果加人TGF-β2后,随着时间的推移,人LECs在形态上拉长,呈梭形;上皮细胞标志性基因如CDHl的表达水平逐渐下调,48h时相对表达量为1．10E-06,和对照组2．68E-06相比差异有统计学意义（P=0．002）;间质细胞标志性基因如VIM的表达水平逐渐上调,48h时相对表达量为1．64E-02,和对照组1．37E-02相比差异有统计学意义（P=0．006）;而α-SMA的表达水平也逐渐上升,48h时相对表达量为9．21E-03,虽和对照组8．67E-03相比差异无统计学意义（P=0．551）,但仍呈上升趋势。结论在TGF-132诱导下,人LECs发生EMT,其形态和基因表型均发生与间质细胞相符的变化。     

耳穴贴压疗法治疗慢性精神分裂伴便秘的临床研究

目的 观察耳穴贴压疗法治疗慢性精神分裂症伴便秘的疗效。方法 将57例慢性精神分裂症伴便秘患者随机分为2组。治疗组28例予王不留行籽耳穴贴进行贴压治疗,对照组29例予不含王不留行籽的贴布进行贴压治疗。2组均治疗8周,比较2组治疗前及治疗4、8周排便 3次/周例数变化情况,比较2组治疗前及治疗4、8周Bristol粪便性状量表(BSFS)评分及便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分变化情况。结果 治疗组治疗4、8周和对照组治疗8周排便3次/周例数与本组治疗前比较均明显增加(P 0. 05),且治疗组治疗4周排便 3次/周例数明显多于对照组同期(P 0. 05)。治疗组治疗4、8周和对照组治疗8周BSFS评分及PAC-SYM评分与本组治疗前比较均明显改善(P 0. 05),且治疗组治疗4、8周BSFS评分和治疗4周PAC-SYM评分改善均优于对照组同期(P 0. 05)。结论耳穴贴压疗法治疗慢性精神分裂症伴便秘疗效确切,可能明显促进患者排便,改善粪便性状,改善便秘症状,且使用王不留行籽耳穴压贴能显著提高治疗效果,起效更快。     

性窒息死亡法医学分析1例

1 案例资料 1.1 简要案情 2008年某日下午,死者林某被家人发现于家中卫生间。发现时,卫生间呈反锁状态,锁匠将门打开勘验现场,死者双手及会阴部被绳索反缚,颈部系绳索悬挂于浴室拉门门框上,被人放下后发现其已经死亡     

中医药抗肝纤维化研究进展

1保护肝细胞,促进损伤肝细胞功能趋向正常 肝纤维化是慢性肝损伤向肝硬化发展的动态过程,其起始于肝细胞变性、坏死,随之是炎性反应,纤维生成介质释放,贮脂细胞激活,最终以肝脏结缔组织成分的合成与降解明显失去平衡,导致细胞外基质过度蓄积为必然结局.在此过程中,肝细胞变性、坏死是肝纤维化发生的前提.因此如能有效地阻止肝细胞的损伤和坏死,即能有效地抑制肝纤维化发生.