上海市黄浦区2001～2003年医院消毒效果监测分析

无生命的物体表面是构成医院内交叉感染的重要环节 ,因此加强医院消毒、灭菌的监测工作对防止患与患、医与患、器与患引起的交叉感染极为重要。现将 2 0 0 1～ 2 0 0 3年对本区 3 4家医院消毒效果的监测结果作一分析 ,为今后更好地开展医院感染的危险因素与传播模式的调研提供依据。1　材料与方法1.1　对象监测对象为全区 3 4家医院的灭菌设备 (压力蒸气灭菌器 )、使用中消毒液、医疗用品、污水、空气、物体表面、医务人员手。1.2　采样、检测方法及评价依据参照卫生部《消毒技术规范》( 2 0 0 2 )、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》 (G…     

芪麦口服液对高脂血症大鼠高密度脂蛋白胆固醇及超敏C-反应蛋白的影响

目的:观察芪麦口服液对高脂血症大鼠高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及超敏C-反应蛋白(hsCRP)表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为模型组、阳性对照组及芪麦口服液低剂量组、芪麦口服液高剂量组,每组各10只。各组大鼠均腹腔注射70万U/kg维生素D3,连续3 d之后,喂饲高脂饲料21 d建立高脂大鼠模型。芪麦口服液低、高剂量组在造模的同时分别以0.935、3.760 mg·g-1·d-1的药量进行灌胃,阳性对照组以阿托伐他汀片0.002 mg·g-1·d-1进行灌胃。分别于造模前及用药后1周、2周、3周检测大鼠血清中HDL和hs-CRP的含量。结果:造模后各组均随高脂饲料的持续给予,血清中HDL水平逐渐下降、hs-CRP水平逐渐增高。各药物干预组灌胃1周时血清HDL水平与模型组无明显差异(P0.05),而连续干预2周和3周时HDL水平的下降趋势均较模型组得到明显缓解(P0.05或P0.01);除芪麦口服液低剂量组灌胃1周时大鼠血清hs-CRP水平与模型组无明显差异(P0.05)外,其余各药物干预组及各时间点均可显著抑制hs-CRP水平的增高(P0.05或P0.01)。其中,芪麦高剂量组总体优于低剂量组,并与阳性药物组作用相当。结论:芪麦口服液能够有效调节动脉粥样硬化大鼠高密度脂蛋白水平,抑制超敏C-反应蛋白的血清水平表达。     

中药企业经营质量档案工作的实践与思考

本文主要阐述了企业在质量管理过程中,档案部门主动参与企业经营质量规范管理的每个重要环节,运用档案管理,对中药企业质量档案的组成、收集、分类、整理等有针对性地制定归档方案,确保企业质量档案的可追溯性,使质量档案实现预期目标.     

细胞因子在肺结核病理生理过程及治疗随访中的临床意义

目的 探讨肺结核患者治疗前后血清细胞因子水平变化的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附分析(ELISA)测定215例肺结核患者治疗前后和60例正常对照组血清细胞因子IL-2,IL-10,IL-17,IL-18水平,并进行对比性分析,测定了215例肺结核患者治疗后的痰菌转阴率和有效率,通过测定灵敏度、特异度和准确度等指标比较了单项和多项细胞因子在肺结核患者诊断中的变化.结果 215例肺结核患者治疗前血清IL-2和IL-10水平较之60例正常对照组明显降低(tIL-2=3.216,tIL.10=3.164,P均＜0.01),而IL-17和IL-18水平明显增高(tIL-17=2.942,P＜0.01,tIL-18 =2.175,P均＜0.05),治疗后血清IL-2和IL-10水平明显增高(tIL-2=2.237,tIL-1o=2.248,P均＜0.05),而血清IL-17的水平降低(tIL-17 =2.120,P＜0.05),血清IL-18恢复至正常水平(tIL-18=1.873,P＞0.05).215例肺结核治疗后的痰菌转阴率为87.00％,有效率为92.1％.结论 细胞因子参与肺结核的病理生理过程,并是治疗后随访的有价值指标.单项细胞因子测定在肺结核诊断中的价值较低,四项联合测定的灵敏度,特异度和准确度分别为69.8％,65.0％和72.0％.     

中药清法对糖尿病足患者微循环障碍的疗效分析

目的探讨中药清法治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿对微循环障碍疗效。方法 200例糖尿病足患者随机分为中西医治疗组和西医对照组,各100例。两组均采用相同的基础治疗。中西医治疗组予中药清法,药物组成: 穿心莲、蚤休、垂盆草、川乌、三七、冰片,100ml/袋,每次1袋,2次/d;西医对照组予西洛他唑100mg,1次/d,口服,且均行血生化、微量白蛋白尿及血液流变学的检测,比较治疗前后二组的变化。结果 用药前,两组患者的年龄、体质量、身高、BMI、收缩压、舒张压、TC、HDL-C、LDL-C、TG、BUN、Cr、UA、FPG、2hPG、MA、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、UA、FPG、MA、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C、LDL-C、BUN、Cr、2hPG差异无统计学意义(P＞0.05)。此外,依据“脱疽”诊治疗效标准和糖尿病足坏疽疗效判定标准比较中西医治疗组与西医对照组的治疗结果,疗效差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 中药清法通过治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿和血液流变学,进而改善患者微循环障碍,促进伤口愈合,是值得推广的一种方法。     

静息心率增高对老年高血压患者靶器官损害的影响

目的探讨老年高血压患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系及其临床意义.方法150例老年高血压患者,按RHR水平分为＜65次/min组(A组),52例;≥65～＜ 80次/min组(B组),51例;≥80次/min组(C组),47例.对入选患者分别行超声心动图、颈动脉超声及头颅CT或MRI检查,测定RHR、血压、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿素氮、尿酸,进行分组研究.结果随着RHR水平的增加,收缩压、舒张压、脉压、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸有上升趋势;颈动脉内膜厚度、左室肥厚病例数增加;左室重量指数、临床神经功能缺损程度升高,左室射血分数、日常生活能力下降.各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论老年高血压患者随RHR的增高,发生心脑血管损害的机会也在增加,RHR可能是心脑血管疾病发生的危险因素及预后的预测因子.     

上海市1296名3~5岁儿童龋病及其相关危险因素分析

目的 了解上海市3~5岁儿童低龄儿童龋患病情况及相关危险因素,为龋病防治提供参考。方法 根据第4次全国口腔健康流行病学调查要求,采用多阶段分层、等容量随机抽样方法,抽取上海市1 296名4个区、12个幼儿园中3~5岁儿童进行龋病检查,对其家长进行口腔健康知识问卷调查。采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析。结果 上海市3~5岁儿童的乳牙患龋率、龋均分别为58.07%、2.99,各年龄组及性别间差异均有统计学意义(P<0.05)。龋病相关单因素分析及多因素Logistics回归分析均显示,饮用甜饮料频率高、睡前吃甜食、刷牙频率少于每天1次、开始刷牙年龄大于2岁、家长受教育程度低及口腔健康知识水平差是患龋的危险因素。结论 上海市3~5岁儿童乳牙患龋率较高,加强儿童的饮食习惯及口腔卫生行为教育,提高家长口腔健康知识水平,是防治儿童龋病的有效途径。     

结直肠癌肝转移患者的预后因素分析

目的：分析结直肠癌伴肝转移患者手术切除后影响术后生存率的危险因素。方法：回顾性分析54例手术治疗的结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料,对相关因素行单因素和多因素分析。结果：单因素分析显示,原发癌分化程度、淋巴转移、肝转移灶数目、肝转移灶肿瘤大小、手术方式及是否术后进行综合治疗等为影响患者预后的因素（均P<0.05）;多因素分析表明,手术方式、淋巴结转移和原发肿瘤分化程度是主要危险因素（均P<0.05）。结论：及早发现并进行根治切除以及加强术后综合治疗是提高本病远期疗效的关键。

     

“环太平洋－2016”军演特混编队医疗后送的组织实施与启示

中国海军“和平方舟”号医院船于2016年6月15日从浙江舟山启航,赴夏威夷参加“环太平洋－2016”联合军演。该文总结了此次环太军演卫勤保障中特混编队医疗后送的组织实施方法及对我军的启示,为我军后续组织大规模联合军演提供参考。     

不同双膦酸盐类药物在骨代谢的实验研究

目的合理选择双膦酸盐类药物为临床治疗骨质疏松提供依据。方法通过实验兔肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液方法制作骨质疏松动物模型,并对骨质疏松模型分别进行"99Tc-MDP"、"阿仑膦酸钠"和"博宁"治疗后的疗效研究,实验室分析指标:病理骨组织学、骨密度、生物力学试验、骨形态计量、放射性"99mTc-MDP"骨骼显像ROI比值、X线、CT摄片及血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)。并与骨质疏松模型对照组比较,评判各组间的差异。采用SPSS13.0软件进行统计学处理分析。结果经肌肉注射盐酸地塞米松方法制作骨质疏松模型试验,在病理骨组织学、骨密度、生物力学试验、BGP等指标均出现骨质疏松征象,证实骨质疏松模型成立。在骨质疏松的基础上,经"99Tc-MDP"、"阿仑膦酸钠"和"博宁"各治疗组的治疗,均有较明显的改善,但存在不同程度的差异,改善程度依次为"99Tc-MDP"治疗组、"阿仑膦酸钠"治疗组和"博宁"治疗组。结论不同的双膦酸盐类药物在骨组织生理代谢不一样,所产生的疗效也不同。"阿仑膦酸钠"是在"博宁"的基础上研制的新一代治疗骨质疏松症的双膦酸盐,所以抑制骨吸收优于"博宁"。而"99Tc-MDP"可能对骨组织还具有免疫调节价值。对不同的双膦酸盐在骨组织生理代谢作用的治疗价值将可为临床治疗方向提供依据。