膝关节骨关节炎的严重程度与下肢脂肪、肌肉及骨矿比的关系

目的研究膝关节骨关节炎的严重程度与下肢局部肌肉、脂肪及骨矿含量的关系。方法原发性膝关节骨关节炎女性患者31例,36个膝关节,根据是否存在关节间隙狭窄分为关节间隙狭窄和不狭窄组,两组患者均登记基本信息,计算体重指数,拍摄负重位膝关节正位X线片,利用双能X线骨密度检测仪检测患肢的脂肪、肌肉及骨矿含量。结果两组患者在患肢侧别和年龄分布上没有显著性差异（P〉0.05）,骨关节炎膝关节间隙狭窄组的体重指数和脂肪含量大于关节间隙不狭窄组（P〈0.05）,下肢的肌肉含量低于关节间隙不狭窄组（P〈0.05）,骨矿含量无显著性差异。结论体重指数和局部脂肪含量的升高以及肌肉含量的减少可能是导致女性膝关节骨关节炎患者病情加重的重要因素。     

THA翻修术中髋臼骨缺损的处理策略

目的探讨全髋关节置换术（THA）翻修术中髋臼骨缺损重建的方法及疗效。方法回顾1999年6月至2007年5月,在THA翻修术中处理的髋臼骨缺损112例（117髋）。根据Saleh KJ的改良分型法,Ⅰ型缺损14髋、Ⅱ型缺损26髋、Ⅲ型缺损47髋、Ⅵ型缺损16髋、Ⅴ型缺损14髋。分别采用大直径非骨水泥假体臼、非骨水泥假体臼＋松质颗粒植骨、骨水泥假体臼＋Cage＋松质颗粒植骨和骨水泥假体臼＋定制型假体＋松质颗粒植骨,对不同类型骨缺损进行修复。术后定期随访,采用Harris方法评估髋关节功能,根据X线片判断假体是否有松动,移植骨是否愈合。结果随访时间平均45（13～118）个月。除4髋因脱位或假体周围骨折进行再翻修外,其余效果良好。术后Harris评分平均86.2分,较术前平均改善40.6分。X线片无假体松动下沉,可见移植骨-宿主骨交界处有连续性小梁骨通过。结论在THA翻修术中,大部分髋臼骨缺损可使用较大型号非骨水泥假体或加松质颗粒植骨进行修复;对于影响假体稳定性的较大缺损,使用骨水泥假体臼＋Cage＋松质颗粒植骨的方法可获得良好效果;定制型假体在处理严重髋臼骨缺损中有具独特优势,有良好的临床应用前景。     

骨关节炎治疗靶点p38MAPK信号通路研究进展

p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在正常软骨细胞生理及骨关节炎病理进程中起重要的调控作用.p38MAPK可调控软骨细胞增殖、生存,细胞外基质代谢平衡,在基质金属蛋白酶、促炎症因子等导致的骨关节炎软骨退变病理进程中具有关键作用.深入研究p38MAPK信号通路与骨关节炎的关系,有助于为骨关节炎防治研究开辟新途径.该文就p...     

新型纳米非病毒基因输送体系PCL-PEG-chitosan的构建与特性

目的 优化新型纳米非病毒载体聚己内酯（PCL）-聚乙二醇（PEG）-壳聚糖（chitosan）（PCL-PEG-chitosan）在体外与质粒的复合条件,并进行转染活性测定。方法 在体外利用凝胶电泳方法确定非病毒载体与携带绿色荧光蛋白基因的质粒（pEGFP）复合的最小氮磷比。利用动态光散射粒径测量仪确定复合物在不同氮磷比、不同缓冲溶液体系下粒径的变化情况。将pEGFP与PCL-PEG-chitosan进行复合后转染293T细胞,荧光显微镜观察转染效率。结果 凝胶电泳结果显示,非病毒载体PCL-PEG-chitosan与pEGFP复合的最小氮磷比为4∶1,PCL-chitosan与pEGFP复合的最小氮磷比也为4∶1,chitosan与pEGFP复合的最小氮磷比为1∶1。动态光散射实验结果显示：非病毒载体PCL-PEG-chitosan与pEGFP复合而成的复合物的粒径随着氮磷比的增大而减小;在醋酸盐缓冲体系与DMEM缓冲体系中,复合物的粒径基本一致,相对稳定。荧光显微镜观察发现,经过接枝改性的纳米载体PCL-PEG-chitosan的转染效率有所提高。结论 PCL修饰可减弱chitosan对pEGFP的复合能力,提高最低复合氮磷比。经PCL和PEG修饰的纳米载体PCL-PEG-chitosan的细胞转染活性有所提高,但尚需进一步改进。     

双膦酸盐治疗不良反应的研究进展

双膦酸盐类药物具有强大的抗骨吸收作用,可有效减低骨质疏松性骨折的发生率,是用于骨质疏松治疗的首选药物[1]。其临床适应证也包括Paget’s骨病、高钙血症以及由恶性肿瘤骨转移所带来的骨痛、病理性骨折等症状[1]。患者对长期服用该类药物的依从性较好,许多患者甚至服用该类药物达5—10年之久[2]。过去,关于双膦酸盐类长期服用后的安全性的临床研究较少,不良反应报道多来自药物售后监察。这些因素导致人们缺乏对该类药物使用安全问题应有重视。近年来,随着双膦酸盐类药物使用数量的增多,以及大量药效更强、服用方便的新剂型不断开发和推出,也出现了越来越多的不良反应报道。     

来氟米特对胶原性关节炎大鼠CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的:探讨来氟米特对胶原性关节炎中免疫抑制性CD4+CD25+调节性T细胞的作用.方法:II型胶原诱导Wistar大鼠,建立胶原性关节炎模型;检测关节炎大鼠多发性关节炎评分,每周2次;流式细胞仪检测脾淋巴细胞中CD4+CD25+调节性T细胞的比例;RT-PCR检测脾淋巴细胞中Foxp3 mRNA的表达.结果:与模型组比...     

利塞膦酸钠干预骨质疏松模型大鼠髁突软骨Bcl-2、Bax及Caspase3的表达

BACKGROUND:Bisphosphonates are a kind of traditional antiresorptive drugs, which may influence the growth and development of cartilage tissue. In recent years, there are many data describing how bisphosphonates affect joint cartilage of long bone, but their effects on condylar cartilage remain unclear. OBJECTIVE:To clarify the effects of the third-generation bisphosphonate risedonate on the expression of Bcl-2 (anti-apoptotic), Bax (pro-apoptotic) and caspase-3 in the condylar cartilage of osteoporosis rats. METHODS:Thirty female Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups. In the sham operation group, ovary was exposed but not resected. The model group received a bilateral ovariectomy to establish the models of osteoporosis, and then received saline solution treatment (2.4 μg/kg) subcutaneously every 3 days, once a day, from 3 days pre-surgery. The treatment group received a bilateral ovariectomy to establish the models of osteoporosis, and then received risedronate treatment (2.4 μg/kg) subcutaneously every 3 days from 3 days pre-surgery. Three months after the operation, the condylar cartilages of all animals were harvested. Apoptosis, the expression of Bcl-2, BAX and Caspase3 were observed. RESULTS AND CONCLUSION:(1) The number of apoptotic cells in rat condylar cartilage and subcondylar region: the sham operation group < the treatment group < the model group (all P < 0.05). (2) Expression of Bcl-2: The trend of the model group was lower than that in the sham operation group, although there was no statistically significant difference between the two groups; Bcl-2 expression in the treatment group was statistically higher compared to the model group (P < 0.05). (3) Expression of Bax and Caspase-3: The expression levels of Bax and Caspase-3 were higher in the model group than in the sham operation group (all P < 0.05), while Bax and Caspase-3 expression was lower in the treatment group than that in the model group (all P < 0.05). The results suggested that bisphophonates can regulate apoptosis in condylar cartilage from osteoporosis rats by changing the expression of Bcl-2, Bax and Caspase-3.     

大鼠局部肌肉萎缩实验模型的设计与建立

背景:目前研究肌肉与骨骼关系的常用动物模型均存在不足.已经有研究表明A型肉毒素可以使局部肌肉萎缩,而不影响周围其他的肌肉.目的:尝试是否可以用局部肌肉注射A型肉毒素的方法建立一种较为理想的肌肉萎缩的动物实验模型.方法:4月龄雄性Wistar大鼠25只,采用氯胺酮(0.2 mL/kg)和速眠新(0.2 mL/kg)肌注麻醉,在股骨背侧中部做-0.5 cm切口,暴露股四头肌,右侧股四头肌肌注2 U(0.2 mL)注射用A型肉毒毒素,左侧股四头肌注射等量生理盐水作为对照.分别于模型建立后的1,2,4,6和8周各取5只做肌肉大体、组织学观察.结果与结论:肌肉大体观察发现:与生理盐水侧对照组相比,注射A型肉毒素侧股四头肌体积明显缩小、质量明显降低(P＜0.01);肌肉组织学观察发现:注射A型肉毒素侧股四头肌较生理盐水侧明显萎缩、肌纤维变细、肌纤维细胞核聚集、肌纤维与肌纤维之间间距变小.肉毒素侧1周和2周出现肌肉质量突降,4,6,8周之间肌肉质量增加缓慢,而各时间点生理盐水侧肌肉质量呈显著增加的趋势.通过对局部肌肉注射A型肉毒素可以理想地建立单个目的肌肉萎缩的实验模型,此模型操作性强、重复性好、特异性高,可应用于肌肉与骨骼关系的相关研究.     

生物活性纳米骨浆复合自体红骨髓经皮注射修复实验性兔尺骨骨不连

背景:纳米科技的发展和对自体红骨髓的深入认识为治疗骨不连提供了新的思路.目的:探讨经皮注射生物活性纳米骨浆复合自体红骨髓微创治疗兔尺骨骨不连的可行性.方法:取4月龄新西兰大白兔制备尺骨不连模型成功后随机分为4组,于骨不连处经皮植入生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓、生物活性纳米骨浆、自体浓缩红骨髓或不做任何处理(空白对照组).术后进行X射线片检查并进行放射学骨愈合评分,12周动物处死后取材,进行大体观察,生物力学测定和组织学观察.结果与结论:放射学评分显示新骨形成的速度:生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓组>生物活性纳米骨浆组>自体浓缩红骨髓组>空白对照组(P<0.01).生物力学测定显示生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓形成新骨的生物力学强度高于生物活性纳米骨浆(P<0.01),但低于正常骨组织(P<0.01).组织学观察显示生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓组新生骨量较多,骨不连处形成了新的骨性连接;生物活性纳米骨浆组新生骨量多,骨不连处有软骨团形成,部分形成骨性连接;自体浓缩红骨髓组有部分软骨样组织形成,无骨性连接;空白对照组尺骨骨不连处纤维组织形成,无骨性连接.结果提示生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓后具有一定的骨诱导作用,注入体内后成骨速度、形成新骨的质量及力学强度明显优于单纯的纳米骨浆或红骨髓,可用于经皮注射修复实验性骨不连.     

尿石素A抑制BMMs向破骨细胞分化

目的 探究尿石素A对小鼠骨髓来源巨噬细胞(bone marrow derived macrophages, BMMs)向破骨细胞分化的影响。方法 提取小鼠骨髓腔BMMs,通过CCK-8法检测尿石素A对BMMs的增殖毒性,使用核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL)诱导BMMs向破骨细胞分化并与浓度梯度尿石素A共培养,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase, TRAP)染色检测破骨细胞数量和面积大小,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)法检测破骨分化相关基因水平表达,2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(2′,7′-Dichlorofluorescin diacetate, DCFH-DA)检测细胞活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平。结果 CCK-8法检测结果显示,尿石素A在16μmol/L范围内对BM...