小儿霍奇金淋巴瘤地区性比较

目的分析上海与美国俄亥俄州小儿霍奇金淋巴瘤(HD)的发病情况. 方法回顾总结上海近20年及俄亥俄州中部地区近50年小儿霍奇金淋巴瘤的资料,并加以比较. 结果上海组HD发病年龄较低,Ⅰ、Ⅱ期病例较多,临床合并有症状的比例较高,组织类型淋巴细胞为主型高于俄亥俄州中部地区,而结节硬化型则相反.两组男女性别无显著性差别,原发部位多在头颈部. 结论上海地区与俄亥俄州中部地区小儿霍奇金淋巴瘤发病情况存在一定程度的差别.     

小儿胸膜肺母细胞瘤4例临床病理分析

目的 探讨小儿胸膜肺母细胞瘤临床、病理学特征及与肺母细胞瘤的鉴别要点.方法 对4例小儿胸膜肺母细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学检查,结合文献复习进行分析并随访.结果 其中2例首发症状均为咳嗽,呼吸困难.年龄分别为8个月、4岁,胸片均为肺旁囊实性肿块.1例3岁因感冒摄片发现左上肺囊性占位.另1例出生后即出现气促,胸片见右肺占位.镜下可见原始的恶性小细胞表面被覆呼吸道上皮呈多囊性或实性结构,另一种成分为梭形细胞,除纤维肉瘤特点外,还向横纹肌肉瘤等分化.免疫组化:恶性小细胞未见上皮抗体表达;梭形细胞desmin、vimentin、MSA呈阳性表达.结论 小儿胸膜肺母细胞瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤应与肺母细胞瘤等鉴别.     

376例小儿尸解的胸腺组织病理学观察

观察376例小儿尸解的胸腺组织病理学改变,其中基本正常54例,缺如5例,异常317例。<6月者占绝大多数,提示胸腺与年龄密切相关;感染组胸腺重量的减低大于非感染组;病程愈长胸腺退化愈重。重度退化者在感染组显著高于非感染组,示感染可使胸腺退化形成恶性循环而致死。本组有原发性免疫缺陷病11例,内胸腺发育不良6例,无胸腺5例,6例胸腺发育不良镜下观察均未见到胸腺小体及血管病变。     

Hb Bart′s水肿胎儿一例

患者,女、28岁、汉族、上海市人、工人、住号202415.妊娠20周出现水肿、高血压.子宫迅速增大.B型超声仪检查提示胎儿巨腹及巨大胎盘.妊娠31周,浮肿加剧,血压达150/90mmHg.经雷凡奴引产失败,血压达170/120mmHg,伴尿少、血尿及鼻衄,拟诊为DIC转我院.检查:一般情况差,气急,全身明显浮肿,胎位不清,宫高40cm,腹围107.5cm.B超复查,胎心慢,     

160例儿童恶性淋巴瘤病理分析

本文收集上海市儿童恶性淋巴瘤160例,复查和分析了儿童恶性淋巴瘤的年龄及性别的分布情况、肿瘤的首发部位和病理组织学类型,在114例非何杰全淋巴瘤(NHL)中,绝大多数是弥漫型,仅1例为滤泡型。其中多数为淋巴母细胞型球巴瘤(LBL)。本文对少数病例作了组织化学及单克隆抗体标记等。     

小儿霍奇金淋巴瘤地区性比较

目的 分析上海与美国俄亥俄州小儿霍奇金淋巴瘤(HD)的发病情况。方法 回顾总结上海近20年及俄亥俄州中部地区近50年小儿霍奇金淋巴瘤的资料，并加以比较。结果 上海组HD发病年龄较低，I、Ⅱ期病例较多，临床合并有症状的比例较高，组织类型淋巴细胞为主型高于俄亥俄州中部地区，而结节硬化型则相反。两组男女性别无显著性差别，原发部位多在头颈部。结论 上海地区与俄亥俄州中部地区小儿霍奇金淋巴瘤发病情况存在一定程度的差别。     

心包内心房海绵状血管瘤1例报告

血管瘤为儿童期常见良性肿瘤之一,主要是由血管内皮细胞所组成,多为胚胎期血管网增生所形成,几乎全身均可发生,皮肤粘膜最为多见,其次也可见于肌肉、肝、脾、骨胳及中枢神经系统,其它内脏如消化道、心、肺、肾等也可受累。本院遇见1例发生在心包内,甚为罕见,特报道如下。     

上海历年小儿尸检数及尸检率分析

为了解上海历年来小儿尸检情况，特收集上海5家单位的资料。并对其尸检数、尸检率进行分析。 1 资料和方法 本资料分别来自上海交通大学医学院附属新华医院（简称新华）1959～2004年的2095例小儿尸检、第一妇婴保健院（简称一妇婴）1957～2004年2240例围产儿尸检、国际妇幼保健院（简称国妇）1974～2004年1894例围产儿尸检、上海交通大学附属儿童医院（简称市儿）1962-2004年1369例小儿尸检、复旦大学附属儿科医院（简称儿科）1982～2004年895例小儿尸检，共计8493例。     

99 mTc-MDP骨骼显像与骨生物力学的相关性实验研究

目的采用核素“"mTc-IDP”骨显像半定量检测方法评估骨质疏松与骨生物力学的相关性。方法取雌性实验新西 兰兔进行肌肉注射地塞米松磷酸钠针剂（DX)制作兔骨质疏松动物模型,设正常对照组（A组）,骨质疏松模型组（B组,肌肉 注射DX量2 mg/kg,每周2次）和骨量减少模型组（C组,肌肉注射DX量1 mg/kg,每周1次）,造模时间为6周。第7周时行 “99mTc-IDP”骨骼显像,取松质骨部位(腰椎、股骨头、膝关节）、密质骨部位(股骨中段）与第4尾椎的感兴趣区（ROI)的比值。 同时进行腰椎X、CT摄片、骨组织病理学、骨密度、骨生物力学、骨骼形态计量、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素（BGP)实验 检测。采用SPSS13. 0统计软件进行方差分析和组间t检验分析。结果7周时骨组织病理切片显示:A组股骨头的骨小梁排 列规则,没有骨质破坏;与A组比较,B组则表现为股骨头关节表面软骨破坏,骨小梁稀疏、断裂现象。核素“99 mTc-IDP”骨骼 显像ROI比值、BALP、BGP等功能性指标升高(P <0. 05),同时见骨生物力学和骨密度等形态学指标均降低（P < 0. 05); C组 骨病理切片仅见骨小梁略有稀疏现象,在“99mTc^MDP”骨骼显像中,除股骨中段摄取放射性ROI比值不增高外,松质骨部位摄 取放射性与BALP、BGP均升高,骨生物力学出现降低(P <0. 05),但骨密度等形态学指标显示轻度改变（P >0. 05)。结论 核素“ 99mTc-IDP”骨骼显像能够灵敏显示早期骨代谢异常的影像结果,当在早期骨量减少期（C组）时,仅松质骨部位骨组织 摄取骨骼显像剂的比值升高,而密质骨部位摄取骨显像剂变化不明显,血清BALP、BGP也出现增高,但骨密度尚没有明显降 低,实际骨生物力学巳经开始降低,此时干预治疗是预防骨折的最佳方案。     

儿童炎性肌纤维母细胞肿瘤临床病理特点

目的 探讨儿童炎症性肌纤维母细胞性肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床、病理学特点及鉴别诊断.方法 对3例儿童IMT进行了组织形态学、免疫组化检查,结合文献复习进行分析并随访.结果 其中例1、2症状均为反复咳嗽、发热、呼吸困难,年龄分别为8岁、5岁,胸片均为支气管旁实性肿块.例3年龄为11岁,因乏力、食欲不振、贫血就诊,B超示盆腔实质性肿块.镜下可见肿瘤由肌纤维母细胞性梭形细胞、浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞构成.免疫表型:梭形细胞胞质内vimentin、desmin、MSA、SMA灶性或弥漫性阳性,myogenin、myoglobin、S-100和CD117为阴性,其中1例ALK阳性.结论 IMT是一种罕见的中间型肿瘤,原发于儿童和青少年的软组织和内脏,需与肉芽组织、结节性筋膜炎、平滑肌瘤、纤维组织细胞瘤或韧带样型纤维瘤病等鉴别.