FRAX软件评估北京地区中老年人骨折风险的预测价值

目的评估不同部位骨密度(bone mineral density,BMD)值代入FRAX工具后对于北京地区中老年人骨折风险的预测价值。方法收集北京地区9 726例中老年人群的相关资料,应用FRAX~?中国模式分别代入髋部BMD及腰椎BMD时10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折的概率,评估FRAX~?在中老年人骨折风险的预测价值。结果 (1)应用FRAX~?分别代入髋部BMD及腰椎BMD后计算10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折概率并行配对样本秩和检验,差异均具有统计学意义(P0.05)。(2)代入髋部BMD后,男性及女性人群随年龄增大,10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折概率均增加。代入腰椎BMD后,女性人群随着年龄增大,10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折概率均增加,但男性人群上述骨折概率并不伴随着年龄增大而增加。(3)总人群中合并既往骨折史的骨折风险高于无既往骨折史人群。结论髋部BMD及腰椎BMD代入FRAX后均能较好地预测未来10年骨折的风险概率;对于男性病例,应用FRAX时更推荐代入髋部BMD预测未来10年骨折的风险概率;FRAX~?对中老年人骨折风险预测具有重要价值。     

降钙素合成分泌及生理作用

降钙素是一种由甲状腺滤泡旁细胞产生和分泌、含有32个氨基酸、参与钙磷代谢调节的多肽类激素。其主要生理作用是降钙素通过与靶细胞膜上的降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)特异性结合,发挥降低破骨细胞活性、减少破骨细胞数量、抑制破骨细胞吸收的作用,并具有稳定血钙的作用。笔者综述了降钙素的化学结构、降钙素的合成与分泌、降钙素对破骨细胞、成骨细胞、血钙的调节等生理作用、降钙素实验研究的临床意义,以及降钙素的实验研究进展、降钙素的临床应用和研究成果分享。降钙素在临床骨质疏松、骨质疏松性骨折、变形性骨炎等的治疗中具有重要的应用价值。     

绝经后骨质疏松B细胞、T细胞亚群、免疫调控因子与骨密度相关性研究

目的 研究绝经后骨质疏松（Ⅰ型骨质疏松）T细胞亚群（调节性T细胞CD3+/CD4+/CD25+）、B细胞（CD3-/CD19+）、免疫调控因子（TNF-α、TGF-β、IL-17）与骨密度相关性。阐明B细胞、T细胞亚群、免疫调控因子与骨质疏松发生、发展的关系,为骨质疏松诊断、治疗提供分子生物学依据。方法 采用双能X线骨密度仪检测受试者腰椎正位（L1~4）骨密度,采用流式细胞检测技术对B细胞、T细胞亚群进行分析,采用酶联免疫分析检测免疫调控因子。结果 绝经后骨质疏松组调节性T淋巴细胞亚群占CD4+T淋巴细胞的比例低于非骨质疏松组（P<0.05）,绝经后骨质疏松组外周血B淋巴细胞（CD3-/CD19+）的百分比低于非骨质疏松组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经后骨质疏松症患者血清免疫调控因子（TNF-α、TGF-β、IL-17）水平与非骨质疏松女性差异明显（P<0.05）。结论 T淋巴细胞、B 淋巴细胞与免疫调控因子协同作用,通过影响破骨细胞、成骨细胞分化、增殖,调节骨重建。骨质疏松与机体免疫系统密切关联。     

骨代谢生化指标临床应用专家共识(2023修订版)

骨代谢生化指标的临床应用，为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据，并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、灵敏度高，其应用日趋广泛。该文检索了大量中外文献，编审了《骨代谢生化指标临床应用专家共识》(2023修订版),对骨代谢生化指标的分类、骨代谢生化指标的方法学以及生物学意义、骨代谢指标的检测变异等进行了论述。