114例HIV/MTB双重感染病例结核分枝杆菌Spoligotyping基因分型研究

目的 了解HIV/MTB双重感染病例中结核分枝杆菌基因型构成情况以及北京家族基因型菌株所占的比例,为HIV/MTB双重感染病例结核病预防控制提供分子流行病学依据。方法 收集HIV/MTB双重感染病例结核分枝杆菌临床分离株114株,利用间隔寡核苷酸分型(Spoligotyping)技术对所收集的临床分离株进行分型研究,分析HIV/MTB双重感染病例中结核分枝杆菌基因型构成情况及主要流行型。结果 114例HIV/MTB双重感染病例结核分枝杆菌成2个大的基因家族,即北京家族(Beijing Family)和非北京家族(non-Beijing Family),分别占66.7%(76/114)和33.3%(38/114),共30种基因型。其中,非北京家族包括T家族共18株,H家族共5株,EAI5基因家族1株,CAS1_DEHLI基因家族1株及12种在数据库中没有对应基因家族或没有匹配的结果的新基因型13株。结论 HIV/MTB双重感染病例中,结核分枝杆菌基因型呈明显的多态性,北京家族基因型菌株仍为HIV/MTB双重感染病例中结核分枝杆菌主要流行菌株。     

SARS-CoV-2 exacerbates proinflammatory responses in myeloid cells through C-type lectin receptors and Tweety family member 2

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A Review of the Effects of Raw Material Compositions and Steam Curing Regimes on the Performance and Microstructure of Precast Concrete

In this paper, the effects of steam curing conditions on concrete properties and microstructural characteristics are reviewed, and technical approaches such as appropriate raw material compositions and curing regimes are explored. Moreover, the environmental effects of precast concrete are evaluated. The main conclusion is that steam curing can improve the early strength of concrete, but thermal damage, shrinkage cracking, delayed ettringite formation (DEF), and other factors cause the later strength to increase more slowly or even deteriorate. Accordingly, it is necessary to undertake methods for improvement: (1) Adopt a lot of high-activity mineral admixture + a few low-activity mineral admixture combinations to ensure that the early strength of concrete meets the standard while allowing the subsequent development of concrete hydration to ensure durability. (2) Control the precuring time and temperature gradient of the concrete to allow the initial structure of the concrete to form. (3) Use effective secondary curing, such as soaking in an aqueous solution of limestone, in addition to standard curing to further improve the compactness of concrete. Moreover, the replacement of cement with less than 30% mineral admixtures in steam-cured concrete should be promoted to alleviate the environmental hazards caused by excessive CO₂ emissions.     

促排卵后持续性异位妊娠2例的护理体会

<正>持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)是指输卵管妊娠术后HCG水平下降缓慢或每72h下降20%(3周血HCG仍未转阴)或降后又升或不降反升,伴或不伴附件包块和腹腔内出血者,少数患者有下腹隐痛或少许阴道流血。随着异位妊娠发生率逐年上升且渐趋向年轻化,行腹腔镜下输卵管保守手术患者增多,其最主要并发症PEP,发生率为5%~10%[1],是异位     

腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术在进展期胃癌中的应用

目的探讨腹腔镜D2全胃切除术与全胃系膜切除术(CME)对进展期胃癌的可行性、安全性。方法收集2015年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的进展期胃癌患者300例,其中行标准D2全胃切除术150例(D2组),D2组基础上给予CME治疗的患者150例(D2+CME组)。比较两组患者手术时间、术后出血量、淋巴结清扫数量等相关手术指标,记录统计两组患者首次下床活动时间、术后排气时间、住院时间及半流质饮食时间等术后恢复指标,同时比较两组患者术后并发症及随访2年期间复发与死亡情况。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义,D2+CME组患者淋巴结清扫个数显著高于D2组,胃系膜未完整切除率则显著低于D2组(P<0.05)。两组患者住院时间、术后排气时间、半流质饮食时间及下床活动时间差异无统计学意义;D2+CME组患者术后并发症发生率、复发率及病死率明显低于D2组(P<0.05)。结论腹腔镜D2全胃切除术联合CME对进展期胃癌具有良好的治疗效果且预后良好,作为一项安全有效的术式,值得在临床推广使用。     

湿法脱硫喷淋塔内文丘里棒层构件流体力学

在冷模实验观察测定基础上,采用Euler-Euler多相流模型对湿法脱硫(WFGD)喷淋塔内文丘里棒层进行数值模拟,得到不同操作条件下压降和持液量的变化规律。结果表明,棒层区域阻力系数λ分别与Re_g^-0.58和Re_l^0.65成线性关系(Re_g,Re_l分别为气相雷诺数和液相雷诺数),持液量H分别与Re_g^0.52和Re_l^1.06成线性关系。加入棒层可显著提高持液量,降低液气比(液气体积比为V_l/V_g),此举有利于压降减小。拟合结果对于工程应用有指导意义。     

以增强应对资源为重点的护理干预对减轻脑卒中居家照顾者负荷的影响

目的 检测以增强照顾者应对资源为重点的综合性护理干预对减轻脑卒中患者主要居家照顾者负荷的效果.方法 从上海市某5社区中选择脑卒中患者主要居家照顾者60例,随机分为干预组（30例）和对照组（30例）.对照组接受常规社区护理,干预组在接受常规社区护理的同时,给予增强照顾者应对资源为重点的综合性护理干预,为期3个月.以BCOS量表、照顾知识问卷、一般自我效能量表、社会支持量表作为主要评价工具,于干预后、干预后3个月分别进行干预效果的评价.结果 干预后干预组照顾者总体负荷明显降低,尤以身体负荷和社会负荷的降低明显.重复测量方差分析,干预组BCOS总分及身体负荷和社会负荷2个维度的得分均高于对照组（P＜0.01;＜0.05,P＜0.01）.多元方差分析,干预后、干预后3个月2个时间点,干预组照顾者负荷总分,身体负荷得分、社会负荷得分均高于对照组（P＜0.05）;干预组心理负荷得分于干预后3个月高于对照组（P＜0.01）.照顾者应对资源增强.重复测量方差分析和多元方差分析结果显示,干预组照顾知识总分以及疾病知识、护理知识和康复知识3个维度的得分均高于对照组（P＜0.01;P＜0.01;P＜0.05;P＜0.01）;干预组社会支持水平高于对照组（P＜0.01）.结论 以增强照顾者应对资源为重点的综合性护理干预方案,明显地减轻了脑卒中患者主要居家照顾者的负荷,适用于在减轻脑卒中患者主要居家照顾者负荷的干预中推行.     

大肠癌初筛阳性人群健康素养对肠镜检查依从性的影响研究

背景 近年来,大肠癌的防治引起了全社会的广泛重视。肠镜作为大肠癌早期诊断的必要手段,在大肠癌高危人群中提高其检查率是大肠癌防治工作的关键所在。研究表明,个人做健康选择与决策的能力与其获取并理解信息的能力密切相关。目的 探讨大肠癌初筛阳性人群健康素养水平对其肠镜检查依从性的影响。方法 2020年1—3月,选择上海市杨浦区某社区卫生服务中心2017—2018年普查中大肠癌初筛阳性人群作为调查对象。采用一般资料调查表、健康素养管理量表(HeLMS)对其进行调查。结果 共计发放问卷337份,回收有效问卷329份,问卷有效回收率为97.6%。329例大肠癌初筛阳性人群中,77例接受肠镜检查(接受肠镜组),252例未接受肠镜检查(拒绝肠镜组),肠镜检查依从率为23.4%。329例大肠癌初筛阳性人群HeLMS总平均得分为(103.77±3.78)分,信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度平均得分分别为(44.50±1.70)、(36.34±2.10)、(15.83±2.01)、(7.09±1.37)分。接受肠镜组和拒绝肠镜组大肠癌初筛阳性人群婚姻状况、初筛阳性类型、健康素养总分及...