小檗碱改善糖尿病肾病的分子作用机制研究进展

肾脏是糖尿病患者最常被侵犯的靶向器官,长期高血糖会引起肾组织结构的改变及功能的损伤,逐渐出现蛋白尿增多、肾功能下降最终进入终末期肾病。鉴于糖尿病肾病复杂的发病机制,寻求安全及有效的治疗,是延缓疾病进展的急切需求。小檗碱系由中药黄连提炼而出的生物碱,近年来研究发现,小檗碱能够缓解糖尿病肾病的发生和发展,其作用机制主要集中在改善代谢紊乱、减轻炎症反应、抑制氧化应激、提高自噬水平、增强线粒体功能。     

血常规参数在肺癌患者手术前后的变化和临床价值

目的:探讨血常规参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肺癌患者手术前后的变化和临床意义。方法:收集264例肺癌手术患者、109例健康体检者的一般临床资料信息,通过血常规计数仪检测RBC、WBC、Hb、PLR和NLR五项血常规参数。结果:肺癌患者的PLR、WBC、NLR三项参数显著高于健康组(P<0.05);男性肺癌患者RBC、Hb、WBC、NLR四项参数结果均明显高于女性患者(P<0.05);肺鳞癌组的PLR比值显著高于腺癌组,临床Ⅲ/Ⅳ期的PLR和NLR参数高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05);TNM分期中T3和T4期的PLR、WBC和NLR结果均显著高于早期T1和T2期,而T4期的RBC和Hb含量小于T1和T2期(P<0.05);肺癌患者术后WBC、PLR和NLR各参数结果均显著高于手术前,而RBC和Hb水平明显小于术前(P<0.05)。结论:血常规参数RBC、Hb、WBC、PLR和NLR在肺癌中异常表达,与临床和病理分期具有一定相关性。且手术前后参数的变化对预防术后发生贫血、血栓和感染等并发症具有重要的临床价值,为精准治疗和病情监测提供依据,有助于提高患者术后生存率和生活质量。     

中西医结合延续护理模式对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性呼吸系统疾病中十分常见的一种,也是可预防和治疗的疾病,因患者气道和肺组织对有害颗粒或气体的慢性炎症反应而呈现进行性的持续气流受阻。COPD是全球范围内发病与死亡的重要原因之一,全球疾病负担研究机构预测[1],由于吸烟流行的扩大,COPD将会从1990年排名第六的死因一跃成为2020年死亡的第三大死因。COPD发病率的上升也会给世界各国的经济与社会发展带来沉重负担,尤其对于     

多形性脂肪瘤1例

患者女性,41岁,左颈肿块3余年,无不适症状,于2012年11月15日在外院门诊手术,11月20日来我院会诊。术中见肿块位于皮下,约花生米大小,境界尚清。     

低气腹压在老年患者腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

目的探讨6mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）气腹压在腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）中的应用。 方法第一阶段将60例心肺功能良好、年龄<75岁的非高龄单侧腹股沟斜疝患者随机分为A、B组,每组30例。A组气腹压力设定为14 mmHg,B组气腹压力设定6 mmHg,比较2组手术医师的手术视野满意度、手术时间、气腹时间、手术麻醉期不同时间点的气道压及呼气末二氧化碳分压（P_ETCO₂）、出院时间、手术并发症发生率。 结果3组患者住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。在手术时间和气腹时间方面,与A组相比,B组和C组均略长,差异有统计学意义（P<0.05）,B组和C组之间差异无统计学意义（P>0.05）。A组手术视野满意度（4.30±0.65）分优于B组（4.28±0.63）分、C组（4.42±0.64）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组与C组手术视野满意度差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者T1、T2及T3的Paw及P_ETCO₂与同组T0比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。B组和C组T1、T2及T3的Paw及P_ETCO₂与A组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其余指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论6 mmHg低气腹压TEP手术用于部分高龄以及心肺功能较差的患者,可以确切降低术中气道压及P_ETCO₂,增加手术安全性及耐受性,虽轻度影响手术的操作视野及空间,但并不影响手术的顺利完成,术后并发症的发生率及出院时间未受明显影响。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的有效性与安全性

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法 回顾分析2015年1月—2019年12月间在泰州市中医院行手术治疗的55例慢性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者的临床资料,根据不同的手术方式,分为腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管行胆总管取石术(LTCBDE)组(26例)和腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开探查术(LCCBDE)组(29例)。比较两组患者手术相关的临床指标和术后消化道症状分级评分,以及术后并发症发生情况。结果 LTCBDE组术中出血量显著少于LCCBDE组(P<0.05),术后首次排气时间、腹腔引流时间、术后住院时间均显著短于LCCBDE组(P值均<0.05)。两组间手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。LTCBDE组术后消化道症状分级评分总分为(2.65±1.41)分,显著低于LCCBDE组的(4.24±2.06)分(P<0.05)。LTCBDE组食欲差、便秘、硬粪的评分均显著低于LCCBDE组(P值均<0.05),两组间腹泻、脐周痛、下腹胀、排气增多评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LCCBDE组术后发...     

内镜黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值探讨*

目的评价探讨内镜大块黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月在苏州大学附属第一医院确诊的原发性胃淋巴瘤(PGL)患者86例,对比经内镜下常规活检以及内镜大块黏膜切除术式活检的病理诊断准确率的差异。结果经内镜下常规活检确诊为PGL患者31例,确诊率60.8%(31/51);经内镜大块黏膜切除术式活检确诊34例,确诊率97.1%(34/35),明显高于内镜活检确诊率,差异具有统计学意义(P 0.05);1例溃疡型PGL患者因消化道大出血行外科手术确诊。经内镜活检及内镜大块黏膜切除术式活检术后迟发性出血与穿孔发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论内镜大块黏膜切除术式活检对PGL诊断准确率高于内镜下常规活检方式,且操作简单、安全有效,可作为有效的临床诊断手段。     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效。方法 本组患者100例,在月经后11d行双侧星状神经节阻滞,3d注射1次,4次为1个疗程。结果 治疗后6个月随访,痊愈92例,有效7例,无效l例,总有效率99％。结论 星状神经节阻滞治疗经前期综合征具有安全、有效的优点。     

不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤预后影响的研究

探讨不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤患者预后的影响。将ICU收治的47例中重型颅脑外伤患者随机分成观察组和对照组,分别给予早期和晚期气管切开,观察两组的预后和分析临床体会。两组机械通气时间、ICU住院时间、病死率、CPIS和GOS等指标进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。对ICU中重型颅脑外伤患者早期行气管切开术,能缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症率,提高患者的生存率,改善患者的预后。     

妇科慢性盆腔痛腹腔镜诊治156例临床分析

目的:探讨腹腔镜在妇科慢性盆腔痛诊治中的临床应用。方法:对156例收治的CPP患者行腹腔镜治疗后回顾性分析。结果:156例患者均成功实施腹腔镜手术,镜下证实病变为144例占92.30%,12例镜下未发现病理改变。导致女性慢性盆腔痛的主要病因为子宫内膜异位症52例,占33.33%,盆腔炎性疾病37例,占23.72%,盆腔粘连26例,占16.67%,子宫腺肌症25例,占16.03%,盆腔淤血综合征3例,占1.92%,盆腔结核1例,占0.64%。结论:妇科性慢性盆腔痛病因复杂,腹腔镜手术能明确病因,术中予以干预,术后针对病因相应治疗,提高了治疗的有效率,避免了治疗的盲目性,值得临床广泛应用。