小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术可行性探讨

目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于用于高龄患者股骨颈骨折手术的可行性。方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级高龄患者择期股骨颈骨折手术患者58例,采用0.75%布比卡因6mg腰-硬联合麻醉后,观察麻醉前、麻醉后5min、麻醉后15min、麻醉后30min、收缩血压(SBP)、舒张血压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)血流动力学变化、术中呼吸、,手术中的麻醉效果、麻醉后并发症的影响。结果:术前、术中血流动力学、呼吸无明显改变(P0.05)。结论:小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于高龄患者股骨颈骨折手术麻醉中,对呼吸、循环系统影响轻微,具有麻醉效果确切、安全可靠、不良反应小等优点。     

糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞量及相关形态学变化研究

<正>随着社会老龄化的不断发展,我国目前致盲率最高的疾病——白内障也日益凸显出来[1],白内障多发于老年人群,但近年来也呈现出患者年轻化的趋势[2]。全球有数千万人生活在白内障的困扰之中。白内障即为人眼内透明组织晶状体浑浊,目前最经济有效的手段当属超声乳化术[3],而手术往往会造成角膜内皮细胞降低,而该细胞对于角膜透明的维持具有重要意义。综合以上两种情况,通过调查行超声乳化术的糖尿病性白内障及合并高血压     

隔代抚养与老年人心理健康相关性的Meta分析

目的 对隔代抚养与老年人心理健康关系进行meta分析。 方法 检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等中英文数据库,收集关于隔代抚养对老年人心理健康影响的相关文献,检索时限为自建库起至2021年5月。对纳入文献进行质量评价及数据整理。所有数据均采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 最终纳入20篇文献,总样本量69 974例。Meta分析结果显示:在认知功能（SMD = 0.32, 95%CI:0.28～0.36, P＜0.001）、生活满意度（SMD = 0.06, 95%CI:0.04～0.09, P＜0.001）及自评健康（SMD = 0.08, 95%CI:0.02～0.14, P = 0.010）评估中,隔代抚养组评估结果优于非隔代抚养组,呈正相关且有统计学差异;在抑郁状况（SMD = - 0.04, 95%CI: - 0.09～0.01, P = 0.150）评估中,隔代抚养组评估结果劣于非隔代抚养组,呈负相关且有统计学差异。亚组分析结果显示:与非隔代抚养组相比,国外隔代抚养组（SMD = 0.27, 95%CI:0.15～0.39, P＜0.001）;国内隔代抚养组（SMD = - 0.07, 95%CI: - 0.09～ - 0.05, P＜0.001）老年人抑郁状况差异具有统计学意义。祖父抚养组与祖母抚养组（SMD = - 0.32, 95%CI: - 0.40～ - 0.24, P＜0.001）;城镇抚养组与农村抚养组（SMD = - 0.23, 95%CI: - 0.30～ - 0.17, P＜0.001）抑郁状况差异具有统计学意义。结论 隔代抚养对老年人的认知功能、生活满意度及自评健康有维持和促进作用。国家、性别及地域是隔代抚养老年人抑郁状况的重要影响因素。     

2008—2020年武汉市出生缺陷的流行趋势分析

目的 了解2008—2020年武汉市单胎围产儿出生缺陷的发生率及发生趋势。方法 根据国家出生缺陷监测的质量管理要求,采集2008—2020年湖北妇幼保健院出生缺陷监测数据,筛选武汉市户籍的单胎产妇纳入分析,描述不同人群的出生缺陷分布情况与发生趋势。结果 本研究共纳入131145单胎围生儿,其中出生缺陷患者1526例,发生率为11.64‰。武汉市总体出生缺陷发生率由2008年的20.62‰显著下降至2018年的8.36‰,年度变化百分比为-7.9%,该趋势在2018年出现拐点,但2018—2020年的上升趋势不显著。武汉市出生缺陷前5位分别为先天性心脏病（1.96‰）、多指（趾）（1.78‰）、外耳其他畸形（1.57‰）、并指（趾）（0.72‰）、唇腭裂（0.58‰）。其中,先天性心脏病发病率由2008年的2.84‰下降至2020年的1.43‰,平均年度变化百分比为-3.8%;外耳其他畸形发生率由2008年的4.50‰下降至2020年的0.10‰,平均年度变化百分比为-19.3%。结论 2008—2018年武汉市出生缺陷的发生率逐年降低,但2018年之后有上升趋势,需引起重视。先天性心脏病发生率虽然逐年下降,但稳居出生缺陷顺位第一位,仍然是防控的重难点。此外,需要关注高危人群的出生缺陷防控,做好孕前保健与优生指导工作,降低出生缺陷的发生风险。     

妊娠期糖尿病孕妇和糖耐量正常孕妇妊娠压力与社会支持的相关性研究

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇和糖耐量正常孕妇妊娠压力与社会支持的相关性,对比该相关性在两组间是否存在差异。方法 选取495名GDM孕妇和352名糖耐量正常孕妇,采用一般情况调查表、妊娠压力量表（PPS）和社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查,并运用典型相关分析来研究妊娠压力和社会支持的相关性。结果 GDM组与正常组孕妇都处于轻度压力状态（0.38±0.32分vs.0.38±0.31分, t =0.061, P> 0.05）,且社会支持度均相对较高（40.68±6.88分vs.40.66±6.71分, t=0.042 , P> 0.05）,组间比较显示差异无统计学意义。GDM组和正常组孕妇妊娠压力与社会支持均存在典型相关关系（ λGDM =0.291, F=4.282 ,P<0.01; λ正常 =0.271, F=2.900 ,P<0.01）。GDM组孕妇妊娠压力主要由“确保母子健康和安全”引起,且主观支持的影响较大;而正常组孕妇妊娠压力主要来自于“认同父母角色”,且客观支持的影响较大。结论 应重视孕妇的妊娠压力状态,根据妊娠压力来源的不同可提供有针对性的社会支持,减缓孕期压力,促进母婴健康。     

胃癌中P16与MDM2的免疫组化研究

目的 :检测胃肿瘤及正常胃组织中P16与MDM2的表达 ,探讨其在肿瘤凋亡中的相互关系。方法 :采用免疫组织化学方法 (SABC法 )。结果 :胃癌中P16阳性率为 69% ,MDM2阳性率为 75 % ,它们与正常胃组织及良性胃肿瘤相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :在胃癌的细胞凋亡中 ,P16与MDM2均发挥了其各自对细胞凋亡的作用 ,为临床胃癌的组织学检测提供了理论依据 ,同时也支持胃癌的发生是多基因协同作用的过程     

益生元肠道微生态调控2型糖尿病临床疗效的研究进展

目的:2型糖尿病患者数量逐年增多,严重危害公众健康,其临床疗效并不理想。机体的糖脂代谢与肠道功能密切相关,肠道微生态对2型糖尿病发生发展的影响已开始引发研究者的关注。本综述关注益生元通过调节肠道微生态改善2型糖尿病临床疗效的研究进展,并概述肠道微生态参与2型糖尿病调控的可能机制。     

血管紧张素-(1-7)的心脑肾保护作用及其药物研究

血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素-(1-7)(Ang-(1-7))-Mas受体(MasR)轴为肾素-血管紧张素系统(RAS)新成员,可反调控经典RAS轴ACE-Ang II-Ang II 1型受体(AT1R)。Ang-(1-7)是其中重要活性物质,经由ACE2水解Ang I或Ang II产生,不仅能激活MasR发挥舒张血管、抗增殖、抗炎、抗纤维化、抗血栓形成、抗心律失常、抗血管和心室重塑、抗动脉粥样硬化等心血管保护作用,近年研究发现其对脑、肾等器官也有保护作用,而且Ang-(1-7)相关药物研究亦有诸多进展。     

针对性护理干预在慢性牙周炎伴牙列缺损患者牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿修复治疗中的应用

目的:探讨针对性护理干预在慢性牙周炎伴牙列缺损患者牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿修复治疗中的应用效果。方法:选取我院56例(222颗基牙)慢性牙周炎伴牙列缺损患者,按入院顺序分为观察组28例(112颗基牙)、对照组28例(110颗基牙)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取针对性护理干预。随访12个月,比较两组并发症发生情况、护理效果满意度。结果:随访12个月,观察组牙龈炎发生率、内冠脱落发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组护理效果满意度较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:慢性牙周炎伴牙列缺损患者牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿修复治疗中采取针对性护理干预,可减少牙龈炎、内冠脱落等并发症发生,提高护理效果满意度。     

优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态、生活质量影响

目的:分析优质护理措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理状态和生活质量影响。方法:选取2017年6月—2018年5月我院诊治的COPD患者76例作为观察对象,将其随机分为干预组(优质护理干预,38例)和常规组(基础护理干预,38例),对两组患者心理状态、生活质量进行评估和比较。结果:干预前,两组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组焦虑、抑郁评分显著低于常规组(P<0.05)。干预组患者情感、健康、心理和生理评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论:优质护理干预可减轻COPD患者不良心理状态,提高生活质量。