唐山市孕妇TORCH感染状况的初步调查

本文检测了唐山市 5 48例妊娠期妇女的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的特异性IgM抗体 ,阳性率分别为 0 .5 3、0 .1 8、1 .41和 0 .35 %。 3例弓形虫、1例风疹及8例巨细胞病毒阳性均处于夏季 ,2例单纯疱疹病毒阳性处于秋季。本文结果提示唐山市孕妇TORCH感染状况不容忽视 ,并可能呈现一定的季节性     

四硝酸戊赤藓醇和小鼠核因子κB亚基p65亲和肽在上皮性卵巢癌中的表达及与顺铂耐药性的研究

目的探讨四硝酸戊赤藓醇(PTEN)和小鼠核因子κB亚基p65亲和肽(NFκB p65)在上皮性卵巢癌中的表达以及与患者顺铂耐药性及预后的关系。方法选取2009年1月-2015年12月在河北医科大学第四医院妇产科治疗的161例上皮性卵巢癌患者,并根据患者对顺铂化疗的敏感性分为敏感组82例和耐药组79例。免疫组化检测患者肿瘤组织中PTEN和NFκB p65蛋白的表达,分析PTEN和NFκB p65蛋白表达与上皮性卵巢癌患者顺铂耐药的关系。Cox回归模型分析上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。结果 68.29%的敏感组患者肿瘤组织中表达NFκB p65蛋白,明显低于耐药组患者(94.94%);50.0%的敏感组患者肿瘤组织中表达PTEN蛋白,明显高于耐药组患者(17.72%)。上皮性卵巢癌患者卵巢组织中NFκB p65蛋白表达与PTEN蛋白呈显著负相关(r_s=-0.246,P=0.002)。NFκB p65和PTEN蛋白以及手术分期是卵巢癌患者发生耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论 PTEN蛋白低表达或NFκB p65蛋白高表达是上皮性卵巢癌患者发生耐药性的独立危险因素。     

卵巢癌新辅助化疗监测过程中血清CA125联合经阴道彩色多普勒超声的应用价值

目的探讨卵巢癌新辅助化疗疗效监测过程中血清CA125联合经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)的应用价值。方法 134例卵巢癌患者行TV-CDFI检查及血清CA125水平监测后采用新辅助化疗,治疗后复查TV-CDFI和CA125水平,与术后病理结果对比。结果新辅助化疗后TV-CDFI检查显示残余癌灶径线明显缩小,阻力指数增大,最大血流速度减小,血流丰富程度降低(P<0.05)。单独使用血清CA125检测卵巢癌原发灶化疗的特异性为66.7%,敏感性为62.1%,准确率为72.4%;单独使用TV-CDFI检测的特异性为86.7%,敏感性为87.1%,准确率为85.1%;血清CA125联合TV-CDFI检测的特异性为66.7%,敏感性为97.4%,准确率为85.8%,较单独采用两种检测方法均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125联合TV-CDFI能进一步提高新辅助化疗的效果监测,可指导临床治疗。     

饮食对泌尿系统结石复发影响的临床观察

泌尿系结石发病率高,且有南高北低之势,性别分布,男女之比约为2:1～4:1.而且一经治愈,复发率高达60%～80%1.中药组方以清热、利湿宣肺法为立意的"淋浦",对89例经外科取石或震荡碎石治愈的病人进行预防性给药,取得了一定效果,但仍有部分病人在五年内复发2.     

利凡诺羊膜腔注射与口服米非司酮及米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果比较

目的:观察及比较瘢痕子宫中期妊娠引产利凡诺羊膜腔注射与口服米非司酮米索前列醇的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年10月于本院进行中期妊娠引产的92例瘢痕子宫患者为研究对象,将其随机分为A组(利凡诺羊膜腔注射组)46例和B组(口服米非司酮和米索前列醇组)46例,然后将两组患者用药前后的血清及宫颈黏液相关指标、用药后不同时间的Bishop评分、VAS评分及流产情况进行分别统计及比较。结果:B组用药后不同时间的血清及宫颈黏液相关指标水平均高于A组,用药后不同时间的Bishop评分、VAS评分及流产情况也均好于A组,P均0.05,均有显著性差异。结论:口服米非司酮与米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床效果较好,对于改善宫颈软化情况及降低疼痛感均发挥着积极的临床作用。     

介孔二氧化硅微球的淀粉复合止血敷料

背景:止血是外伤急救的重要环节。目的:研制一种新型的介孔二氧化硅微球/淀粉复合止血敷料,并观察其止血效果。方法:采用溶胶-凝胶法,以三嵌段共聚物pluronic(P123)为模板剂,合成孔径在5nm左右的介孔氧化硅微球,将其与淀粉复合,制备介孔氧化硅微球/淀粉复合止血敷料,通过动物实验观察复合材料的止血性能。结果与结论:介孔氧化硅微球/淀粉复合材料不仅具有很强的吸水性能,而且还具有明显的体外凝血性能,能显著地缩短部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。介孔氧化硅微球/淀粉复合材料能够阻止兔背部皮肤及肝脏伤口的流血和缩短其流血时间,具有明显的止血效果。     

液基细胞学联合HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者的应用

  目的  应用液基细胞学联合HPV分型方法检测妊娠合并宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia, CIN), 初步了解此类患者中TCT及HPV感染情况与妊娠宫颈病变的关系。  方法  对象为2006年1月至2012年1月确诊为妊娠合并宫颈上皮内瘤变的72例患者, 初次孕期保健均进行细胞学、HPV检测, 对这些临床资料进行回顾性分析研究。  结果  妊娠合并CIN发生率为2.1%。72例患者中全部产前行宫颈TCT检测, HSIL为32例, LSIL为40例, 56例于产前保健时检测HPV, 其中48例(85.7%)为阳性结果, 32例为HPV16型单独或混合感染。72例孕期保健时行阴道镜活检病理诊断CINⅠ16例、CINⅡ16例、CINⅢ40例。  结论  液基细胞学联合HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者的应用是安全而且有效的。在妊娠期CIN患者中HPV感染率高, 且HPV16型与CIN高等级病变关系密切。      

机器人手术大子宫切除的临床对比研究

目的:探讨采用机器人手术大子宫切除的相关临床经验和优势。方法:选取2017年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心妇产科收冶的大子宫(子宫体积≥12孕周)患者,将接受机器人手术大子宫切除者纳入机器人手术组(n=42),将接受腹腔镜(含腹腔镜辅助阴式)手术大子宫切除者纳入腹腔镜手术组(n=57),分析比较相关病例资料。结果:子宫体积>16孕周者:机器人手术组的手术时间、出血量均显著少于腹腔镜手术组[手术时间:(91. 7±27. 8) min vs (126. 1±44. 9) min,P<0. 001;出血量:(97. 3±41. 4) ml vs (138. 1±56. 2) ml,P<0. 001];子宫体积12～16孕周者:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05),机器人手术组的手术出血量显著少于腹腔镜手术组[(65. 8±29. 0) ml vs (80. 4±26. 5) ml,P=0. 011]。机器人手术组的住院天数显著少于腹腔镜手术组[(6. 1±1. 2) d vs (6. 9±1. 5) d,P=0. 005]。两组的输血率、术中转开腹情况,以及泌尿系损伤、感染、深静脉血栓和肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:相比腹腔镜,机器人手术实施巨大子宫切除具有机械臂灵活性、3-D手术视野和操控稳定性等优势,手术时间更短、出血量更少且住院时间更短。     

血管性介人治疗在妇科恶性肿瘤中的应用

妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌由于生理解剖的关系,一旦发现已属中晚期,严重影响妇女的生命健康.多年来随着医疗手术技术的提高,多种化疗药物的相继问世,放疗及免疫的普及,妇科恶性肿瘤的治疗有了一定的进展,但其总的五年生存率无大的突破,故寻找一条好的治疗途径以提高生命质量尤为重要.我科1995-1999年,应用血管性介入疗法配合治疗妇科恶性肿瘤取得了较好的效果,现总结如下.     

人体血浆和垂体腺瘤组织中的神经肽Y含量及其临床意义

目的 :研究垂体腺瘤患者血浆和肿瘤组织中的神经肽Y(NPY)浓度与垂体腺瘤的关系。方法 :放射免疫分析方法测定 3 3例垂体腺瘤组织和 2 0例病人血浆的NPY浓度。结果 :不同类型垂体腺瘤组织中NPY含量有显著差别 ,侵袭性垂体腺瘤NPY含量高于非侵袭性垂体腺瘤。肿瘤组织与血浆NPY水平呈正相关。结论 :不同类型垂体腺瘤组织和血浆中NPY含量有显著差别 ,NPY水平可作为垂体腺瘤侵袭性的参考指标之一