升解通瘀汤对缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证患者尿液代谢组学的影响

目的 探讨升解通瘀汤治疗缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证的可能作用机制。方法 20例缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各10例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用升解通瘀汤口服治疗,每日1剂,两组疗程均为4周。采用氢-核磁共振谱（1H-NMR）检测技术分别对两组患者治疗前后的尿液样本进行分析,应用主成分分析法（PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）对治疗前后组内与组间的差异性代谢物进行筛选,并利用MetaboAnalyst对差异代谢物进行代谢通路分析。结果 治疗前两组间无差异代谢物;治疗后两组间有果糖和α-羟基异戊酸酯2个差异代谢物,且两种差异代谢物在治疗组的含量均较对照组更低。两组治疗前后组内比较共筛选出差异代谢物20种,其中对照组3种,分别为乳酸、酪氨酸、色氨酸,含量均较治疗前降低;治疗组17种,其中缬氨酸、3,4-二羟扁桃酸、吲哚磺酸盐、烟酸、马尿酸含量较治疗前升高,精氨酸、α-葡萄糖、β-葡萄糖、乙酰乙酸、胆碱、异亮氨酸、亮氨酸、胍基乙酸、甘露醇、尿素、蛋氨酸、天冬氨酸含量较治疗前降低。代谢通路分析结果显示,仅在治疗组治疗前...     

基于网络药理学-分子对接-Meta分析探讨灯盏细辛治疗POAG的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接探讨灯盏细辛治疗原发性开角型青光眼（POAG）的活性成分、作用靶点、基因功能及信号通路,并结合Meta分析验证灯盏细辛在POAG的有效性。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）对灯盏细辛的有效成分及作用靶点进行初步预测,使用Uniprot数据库对靶点信息进行标准化;通过GeneCards、DrugBank、OMIM、DisGeNET、TTD数据库对POAG靶点进行筛选,将药物靶点及疾病靶点进行整合取交集得到灯盏细辛治疗POAG的关键靶点信息,并用Venn图表示;通过String数据库与Cytoscape软件对关键靶点构建蛋白互作网络（PPI）,运用R语言对关键靶点进行分析得到核心靶点,并对交集靶点进行基因本体功能分析（GO）及京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析。选取灯盏细辛中的木犀草素、槲皮素等5种关键活性成分和核心靶点通过Discovery Studio2019(DS2019)软件进行分子对接验证;基于Meta分析验证灯盏细辛治疗慢性高眼压模型动物模型在眼压、视网膜神经节细胞（RGC）凋亡的影响。结果（1）靶点：灯盏细辛治疗PO...     

“毒损目络”理论在PDR玻璃体切割术围手术期的应用

毒邪分为外感之毒与内生之毒,消渴病可理解为糖类等生理物质代谢障碍滞于体内,蕴生内毒,阻滞气、血、津液运行,对人体造成损害。络脉连接脏腑,沟通表里,灌注气血,荣濡周身,目络通畅则神光发越、视物清明。本文基于毒邪学说与络脉学说,从毒损目络角度阐述增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）围手术期的病因病机,并结合临床经验进一步探讨解毒通络法在PDR术后的应用,从新的视角探讨PDR围手术期的病因病机及术后的中药治疗方式,为PDR围手术期的病机认识及治疗提供新的理论思路。     

筋痹论述对筋伤疾病诊治的思考

“筋痹”一名,在《黄帝内经》中即有记载,属于五体痹的一种.在临床多将颈椎病、颈肩背筋膜炎、强直性脊柱炎等归属于“筋痹”范畴[1-3].笔者通过查阅检索期刊文献发现,现代医家对“筋痹”的概念、病因病机、证治方药、转归预后及与现代相关疾病关系的论述并不多.本文通过整理古代文献,从古代医家对“筋痹”的理解认识入手,讨论“筋痹”与“筋伤”关系,为丰富治疗“筋伤”疾病手段,提高治疗效果提供新的思路.     

刘艳骄教授活血化瘀法治疗失眠临床经验

<正>随着现代生活节奏的增快、生活工作压力的增高,患失眠的人群也越来越多,也是临床医师进一步研究的重要课题。恩师刘艳骄博士从事中医睡眠医学的理论和临床等方面的研究数十载,是最早提出建立中医基础医学学科体系、最早提出建立中医睡眠医学学科之人,从事睡眠基础实验研究与临床研究25年,提出了中医睡眠医学学科建设的内涵及具体     

刘艳骄治疗亚急性甲状腺炎继发失眠验案一则

<正>刘艳骄教授是中国睡眠研究会理事,中医睡眠医学专业委员会副主任,北京中医药大学临床特聘教授,是中医睡眠医学的开拓者之一,同时对甲状腺相关疾病的生理病理机制及其治疗有较深研究。笔者于门诊跟师学习期间,收集其治疗亚急性甲状腺炎继发失眠案例一则,现报道如下。     

双丹明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的多中心临床研究

目的通过Ⅱ、Ⅲ期临床试验观察双丹明日胶囊治疗糖尿病视网膜病变的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、盲法、对照,先后开展Ⅱ、Ⅲ期临床试验研究,安全性观察和疗效性观察。疗效性观察包括临床症状和体征,舌象及脉象,视力,视野,眼底,眼底荧光血管造影。以西药导升明作对照,Ⅱ期观察16周、Ⅲ期观察12周为1个疗程。结果双丹明目胶囊对糖尿病视网膜病变总有效率Ⅱ、Ⅲ期分别为97．0％、98．4％,均优于对照药导升明（P〈0．05,P〈0．01）;对中医证候总有效率Ⅱ、Ⅲ期分别为88．1％、91％,均优于对照药导升明（P〈0．01）;能明显改善患者的眼科检查指标,治疗后患者微血管瘤数目,出血、渗出、渗漏、毛细血管无灌注区面积,视野缺损区面积均有明显减少,视力明显提高,中心视野光敏感度有所提高;对患者视物模糊、双日干涩、头晕耳鸣、咽干口燥、五心烦热、腰膝酸软等临床症状均有较好的改善作用和较高的消失率。2组治疗后均有部分病例血、尿常规。肝肾功能,心电图检测功能出现异常,但未证实其与试验药物有因果关系。结论双丹明日胶囊对糖尿病视网膜病变有较好的疗效,且临床使用安全。     

高健生治疗眼眶炎性假瘤经验

眼眶炎性假瘤是眼球突出的常见原因,如累及视神经可引起视力减退或丧失。目前多认为眼眶炎性假瘤是一种自身免疫性疾病,但对其病因和发病机制尚不清楚,临床上治疗本病缺少确切有效的方法,治愈率较低且容易复发。高健生研究员在长期临床过程中治疗了较多久治不愈和反复发作的患者,疗效较好,本文就其辨证和治疗特点做一探析。     

硅油眼前房水白细胞介素-6和血管内皮生长因子表达的研究

目的 检测白介素6(Interleukin-6,IL-6)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在硅油眼的前房水表达水平,并探讨其与硅油眼复发性视网膜前膜的关系.方法 研究纳入39例(40只眼)行玻璃体切除患者并采用前房穿刺方法获取前房水,其中14例(15只眼)硅油眼,15例(15只眼)增殖性玻璃体视网膜病变(Proliferative vitreoretinopathy,PVR),10例(10只眼)黄斑前膜/裂孔.硅油眼中合并复发性视网膜前/视网膜下增殖膜者共6只眼(亚组1),未合并者共9只眼(亚组2).采用ELISA方法检测前房水IL-6及VEGF浓度.结果 硅油眼前房水IL-6水平(307.33±152.68)pg/ml高于PVR组(235.35±98.41)pg/ml和黄斑前膜/裂孔组(30.18±14.3)pg/ml,差异有统计学意义.硅油眼亚组1的前房IL-6浓度(408.57±151.21)pg/ml显著高于亚组2及PVR组.硅油眼和PVR组的前房水VEGF浓度(294.94±121.81)pg/ml,(297.43±134.06)pg/ml差异无统计学意义,但均明显高于黄斑前膜/裂孔组水平(32.78±12.9)pg/ml.结论 硅油眼前房水VEGF和IL-6均高于PVR组.增生相关性因子在硅油跟的积聚可能刺激增殖膜生长从而导致视网膜复位失败.