2019年西宁市城区PM2.5中多环芳烃的污染特征及健康风险评价

目的 了解西宁市城区PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染水平，并对其致癌风险进行评价。方法 2019年每月10 - 16日在西宁市城北区和城东区采集PM2.5样品，对其16种美国环保署优控PAHs的质量浓度及其组成特征进行分析，运用毒性当量浓度及终身超额致癌风险(ECR)进行毒性评价。结果 城北区和城东区PM2.5年平均浓度分别为3.10×10 - 2 mg/m3和2.50×10 - 2 mg /m3，均低于国家标准。城北区、城东区PAHs总浓度年均值分别为16.53(1.62～259.25) ng/m3和10.96(0.55～88.45) ng/m3，且2个区春季、夏季、秋季和冬季均以4～6环PAHs为主。PAHs的主要来源有燃煤及薪柴燃烧、汽油排放。毒性评价结果表明,16种PAHs以BaP为参照物的等效质量浓度(BaPeq)范围为2.00×10 - 5～3.32 ng/m3，城北区、城东区中ΣBaPeq分别为4.27 ng/m3、2.97ng/m3，BaP毒性最强，对ΣBaPeq的贡献率占75%以上; 城北区、城东区中Σ16PAHs的总ECR分别为3.72×10 - 4和2.58×10 - 4。结论 西宁市城区PM2.5中多环芳烃(PAHs)终身呼吸性患癌风险（ECR）大于10 - 4，对西宁市城区居民具有潜在健康风险。     

长期表现为肺间质病变的多发性肌炎1例

患者女,63岁。因“间断干咳、发热,伴胸闷、气短4年余,四肢肌无力2个月”于2004-07-14住院。患者于2000年初无诱因出现干咳,咯少量白色痰,体温38～39℃,多次血常规、胸部X线片、结核抗体、结核纯化蛋白试验检查正常,血沉43～120mm/h,痰多次查癌细胞和抗酸杆菌阴性,查到炎性细胞     

注射用抑肽酶致过敏性休克死亡1例

患者．女。49岁。因上腹部疼痛伴阵发性加剧．于2005年8月18日来我院普外科就诊。诊断为急性胰腺炎．经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，无药物过敏史。给予注射用抑肽酶（商品名：赫泰林，278u／瓶，丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司．批号041007）278u加入5％葡萄糖250mL中静滴，50滴／min。滴入约1min后．患者感觉胸闷气短、口唇紫绀，继之面色苍白、四肢冰凉、呼吸困难。测血压为0/0kPa。心率35次／min，诊断为“抑肽酶致过敏性休克”。立即停止输液，面罩吸氧．给予地塞米松10mg，iv，     

浅谈护士的语言在心理护理中的作用

随着医学模式的转变，护士具备良好的职业语言艺术以提高心理治疗和心理护理的综合疗效显得颇为重要，其不仅体现在对患者的整体护理中，在陪护管理上也意义显著。而如何恰当地运用语言，做到防微杜渐，防患于未然，促进患者早日康复是一个值得探讨的课题。     

陈旧性创伤性膈疝12例诊治体会

我院于1998～2004年共收治陈旧性创伤性膈疝12例，报告如下。     

后颅凹血肿误诊致死1例教训

1病例报告男，21岁，酒后从3楼坠地致颅脑伤0．5h入院。伤后即意识障碍，鼻腔出血。入院时意识朦胧，言语错乱，躁动不安。可嗅及浓郁的酒精气味。血压、脉搏及呼吸均正常。左前额部有一处头皮血肿。枕部未发现明显伤痕。双侧眼球及瞳孔均正常。颈无强直，锥体束征（－）。入院1．5h呕吐1次，量多，为食物残渣，混有血块。约1h后又呕吐1次，随后出现呼吸困难，继之自主呼吸停止，双侧瞳孔散大，光反应消失，血压下降，随之心跳停止。当时误认为呕吐物误吸导致窒息，经行气管插管心肺复苏术，心跳恢复，血压回升，瞳孔略有回缩。心电监护提示…     

原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后心肌酶学的变化

原发性甲状腺功能减退症（甲减）多数起病隐匿，70％～80％患者有心血管系统表现，极易漏诊、误诊。近年来陆续有甲减患者心肌酶增高的报道。本文观察了青海地区36例原发性甲减患者在左甲状腺激素替代治疗后心肌酶学的变化。     

青海省临床化学室间质量评价活动的现状与发展

青海省临床检验中心组织开展全省临床化学室间质量评价二十余年;现有注册单位57家,2004年实际参加活动的单位49家,已基本上覆盖全省,;活动项目十七个,其中计分项目十一个、参考项目六个。通过对过去,尤其是近五年来此项工作的回顾,了解全省各实验室临床化学检验的发展动态,从而找出存在的问题和不足,指导今后的工作,以提高全省各实验室临床化学检验的水平和质量。