中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果及对患者生活质量的影响。方法将我院收治的90例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组(45例,骨折切开复位内固定术)和观察组(45例,骨折切开复位内固定术+中药治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的疼痛缓解、手肿胀消除及骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各项评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果显著,可促进腕关节功能恢复,提高患者生活质量。     

渭南地区脑卒中患者生存质量的分析研究

目的：分析脑卒中患者的生存质量现状,提高临床工作者对脑卒中患者生存质量的关注。方法随机抽取渭南市三级乙等以上医院神经内外科首次发病的脑卒中患者108例,另抽取渭南地区60岁以上老年人482例,采用现况研究法,应用SF-36量表分别对脑卒中患者和其他老年人进行问卷调查研究,运用SPSS18.0统计学软件包对有效问卷进行数据分析,获得结果。结果脑卒中患者的生活质量明显低于60岁以上老人,与美国常模比较也低于常模研究,其中除身体疼痛外,其他条目得分较低。结论脑卒中患者的生存质量普遍较低,其中生理职能得分最低,因此要关注渭南地区脑卒中患者的生存质量,建议设立专门的康复机构。     

神经导航+管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用及对患者术后生存质量的影响

目的探究神经导航+管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用及对患者术后生存质量的影响。方法以2018年2月至2020年2月的80例侧脑室脑膜瘤手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组手术中实施传统人工测量标记物定位+传统脑牵开器干预,试验组手术中实施神经导航+管状脑牵开器干预。分析两组治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组的皮层切开长度、骨瓣面积小于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,两组的生活质量各项评分及总分均高于术前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论神经导航+管状脑牵开器在侧脑室脑膜瘤手术中的应用效果显著,能够降低患者的创伤程度及并发症发生率,缩短康复时间,显著改善其生存质量。     

儿童白内障摘出联合人工晶状体植入术临床分析

目的评价儿童白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果、并发症及防治措施。方法选择12岁以下的白内障术后患儿共43例(55眼),其中先天性白内障18例(30眼),外伤性白内障25例(25眼)。定期检查最佳矫正视力,双眼视功能,远期屈光状态和手术并发症,术后随访3~12月。结果视力均有不同程度提高。外伤性白内障组≥0.6者17眼(68.00%),先天性白内障组≥0.6者13眼(43.33%),术后常见的并发症为葡萄膜炎,后囊浑浊,角膜水肿等。后囊浑浊是造成视力下降的主要因素。结论儿童白内障及时诊断、早期手术,采用白内障摘出联合人工晶状体植入可以获得较好的视功能。后发障是主要的术后并发症。长期随访很重要。术后后发障等并发症和弱视治疗是获得良好视功能的关键。     

双源CT多定量参数对胃癌的诊断价值及与HER2的相关性

目的:探讨门脉期双源CT多个定量参数与胃腺癌病理分化程度及HER2的相关性。方法: 回顾性分析2018年7月至2019年4月间于陕西省人民医院行双源CT双能量扫描的48例经胃镜活检(21例)或手术病理证实（27例）的胃腺癌及30例正常胃的影像学资料,其中27例HER2指标明确,通过西门子第二代双源CT扫描获得静脉期双能量图像,利用syngo.via软件获得曲线斜率、门脉期碘浓度、标准化碘浓度;将患者分为胃腺癌与正常胃壁组,高、中、低分化胃腺癌组,HER2阳性组（+,++,+++）与HER2阴性组（-）。统计学方法采用Kappa一致性检验、ROC曲线法、两独立样本t检验及方差分析。结果:活检与术后病理结果具有较强的一致性（Kappa系数为0.701）,两者无明显差异;胃腺癌与正常胃壁两组间能谱曲线斜率（1.35±0.24、2.19±0.71）及标准化碘浓度（0.31±0.079、0.54±0.157）均具有统计学意义（P<0.05）,曲线下面积分别为0.992、0.919;低分化、中分化及高分化胃腺癌能谱曲线斜率值（3.07±0.67,2.63±0.57,2.01±0.39）组间及组内差异均具有统计学意义（P<0.05）,低分化、中分化及高分化胃腺癌门脉期标准化碘浓度(0.60±0.167,0.52±0.089,0.36±0.039)组间差异具有统计学意义（P<0.05）,中分化组与低分化组差异无统计学意义（P>0.05）,高分化组与中、低分化组均具有统计学差异（P<0.05）。HER2阳性组与阴性组的能谱曲线斜率及标准化碘浓度值无统计学差异（P>0.05）。结论:能谱曲线斜率及门脉期标准化碘浓度值有助于对胃腺癌进行诊断并推测病理分化程度;双源CT定量参数与免疫组化指标HER2无相关性。     

1例氢氯吡格雷致糖尿病肾病患者球结膜出血报告

1临床资料 患者男,64岁,2019年6月10日主诉"口干、多饮、多尿27年,间断双下肢水肿1年"入住西安交通大学第一附属医院,患2型糖尿病27年,已累及肾脏、视网膜、周围血管、周围神经.既往胃溃疡20年已治愈,高血压伴频发室早1年.入院后予降糖、降压、营养神经、改善循环、护肾脏、抗血小板、调脂等治疗.粪常规、凝血未见...     

四肢创伤患者血清PAI-1、TF、ATⅢ水平变化及临床意义

目的探讨四肢创伤患者血清纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血清组织因子(TF)、血清抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平变化及临床意义。方法选取2016年2月至2019年1月陕西省渭南市骨科医院收治的四肢创伤患者75例作为研究对象,依据创伤严重程度评分情况将所有患者分为轻度创伤组(41例)和重度创伤组(34例);另选取同期陕西省渭南市骨科医院健康体检者30例作为对照组。比较观察组与对照组在不同时间点血清PAI-1、TF及ATⅢ水平差异情况。结果与对照组比较,轻度创伤组及重度创伤组在伤后1、4、7d血清PAI-1水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度创伤组在伤后1dPAI-1水平明显高于轻度创伤组,差异有统计学意义(P<0.05),而伤后4、7dPAI-1水平与轻度创伤组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,轻度创伤组及重度创伤组血清TF水平在伤后1、4、7d均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度创伤组伤后1、4、7d血清TF水平均明显高于轻度创伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,轻度创伤组及重度创伤组血清ATⅢ水平伤后1、4、7d均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);重度创伤组伤后1、4、7d血清ATⅢ水平明显低于轻度创伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论监测血清PAI-1、TF及ATⅢ水平变化,有助于临床对四肢创伤患者病情发展及预后进行评估。